乳糜泻是什么?

乳糜泻又称麦胶性肠病、非热带口炎性肠病、特发性脂肪泻,是一种免疫介导的遗传易感性疾病。
患者无法耐受麸质中的麦胶蛋白,当摄入小麦、大麦、黑麦等食物中的麸质,引起机体的免疫应答,破坏小肠绒毛,引起小肠吸收不良,最终导致多种营养物质吸收障碍的一种小肠慢性炎症性疾病。
这种吸收不良常常伴随有腹泻,所以称之为「乳糜泻」。
乳糜泻属于遗传病吗?
研究表明乳糜泻很明显与遗传因素有关, 乳糜泻与位于 6 号染色体的 HLAII 型 D 区的 HLA-DQ2 和 HLA-DQ8 密切相关,乳糜泻病人中含有 HLA-DQ2 者高达 95%。
婴幼儿乳糜泻一级亲属中本病患病率为 2%~3%,且同卵双胎同时患病者约占 70%,均说明本病发病与遗传相关。
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乳糜泻会有什么症状和表现?

  • 婴幼儿乳糜泻主要表现为腹胀、腹痛、慢性腹泻(脂肪泻)、便秘、呕吐、体质量下降以及易激惹, 可出现营养不良、身材矮小、发育迟缓、牙釉质发育不良。

  • 成人乳糜泻

  • 常见的消化系统症状表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻,大便经常呈油脂样浮于马桶水面。也有相当多的病人没有明显的消化系症状,或者表现为肠外症状。

  • 消化外症状可表现为不明原因的缺铁性贫血、乏力、骨关节疼痛、关节炎、骨质疏松、抑郁或焦虑、手足麻木、低钙抽搐、口腔溃疡、疱疹性皮炎。


  • 乳糜泻的致病因素有哪些?

    乳糜泻的致病因素有三方面:
  • 食物中的麸质麦胶蛋白是乳糜泻的致病抗原。麦胶蛋白富含谷氨酰胺和脯氨酸,脯氨酸在乳糜泻中起着免疫反应激活剂作用,可增加肠黏膜通透性。

  • 遗传因素在乳糜泻中起着重要作用,可导致肠黏膜缺少麦胶蛋白分解酶,影响免疫功能,对麦胶产生过敏反应。

  • 研究发现反复轮状病毒的感染可增加遗传易感儿童自身免疫性乳糜泻的风险。同时婴幼儿时期的多重感染也会增加患乳糜泻的风险。


  • 乳糜泻好发于哪类人群?
    乳糜泻可发生于任何年龄,常在童年发病,成人发病高峰在 40~50 岁,有 20% 的病人在诊断为乳糜泻时年龄 > 60 岁。女性病人较男性多,男女比例为 1:2~3。
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    患者问:

    症状及患病时长:抽血

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:
    我的指标有意一项脂肪酶异常,可能是什么东西导致的呢,我查的肝功能其他都正常

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:3月底做的肠胃镜,显示胃窦多发糜烂4月8号左右开始吃的枸橼酸和奥美拉挫,吃完一个月后两三天就开始经常拉肚子,有几次还带黏液的,然后我在端午节5月31号开始吃复方谷氨酰肠溶胶囊和思连康,吃的前十一天不是三天不排便就是排成型的大便第十二天早上就拉肚子了拉了两次都带黏液昨天也是拉了两次都带黏液然后昨天我第十三天又拉了两次带黏液,当天三顿都喝的粥,十四天早上起来喝了一杯水就想排便,排出来的就是那种半稀便没有液体黏液,十五天晚上也就是昨天突然肚脐下方一阵阵开始疼痛又拉肚子但没有黏液,到底是什么情况,每次拉肚子都是肚脐下方难受或者疼痛,然后这四五天不间断拉肚子瘦了五斤正常吗

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    5人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    胀气 嗳气。大概有三个月了。有一次晚上躺着的时候,感觉到胃胀不舒服,但是懒得坐起来,而是一直躺着。从那天开始就吃东西胀气。平时早上起来空腹时,是状态最好的时候。随着一天开始的吃饭喝水,胃就开始胀气,嗳气。只要吃饭喝水就会胀气。
    没有反酸烧心的感觉。唯一的症状就是胀气嗳气,而且早饱。这个严重影响了进食饮水,同时还有睡眠,因为胀气没办法躺下来。晚饭后大概要过五小时以上才能勉强躺下来。平时偶尔吃少点,症状会好一点,但是因为我体重掉了不少,所以我现在也不会刻意少吃。
    就医及用药情况:
    一开始吃奥美拉挫,吃以后状态好了一两成,但是再继吃下去就没有用了。吃西甲硅油,但是没什么用。吃过多潘立酮,也没什么用。现在在吃益生菌,便秘有好转,但是胀气没什么用。
    做了很多检查,腹部超声,胃镜,胃排空实验,sibo呼吸测试,胃幽门螺旋杆菌,乳糜泻结果都正常。
    需要解答的问题:
    请问我这个胀气到底是什么问题导致的?如何治疗?有什么办法可以暂时改善我这个症状,因为它很影响我的睡眠和饮食。

    13人看过