乳糜泻是什么?

乳糜泻又称麦胶性肠病、非热带口炎性肠病、特发性脂肪泻,是一种免疫介导的遗传易感性疾病。
患者无法耐受麸质中的麦胶蛋白,当摄入小麦、大麦、黑麦等食物中的麸质,引起机体的免疫应答,破坏小肠绒毛,引起小肠吸收不良,最终导致多种营养物质吸收障碍的一种小肠慢性炎症性疾病。这种吸收不良常常伴随有腹泻,所以称之为「乳糜泻」。
乳糜泻属于遗传病吗?
研究表明乳糜泻很明显与遗传因素有关, 乳糜泻与位于 6 号染色体的 HLAII 型 D 区的 HLA-DQ2 和 HLA-DQ8 密切相关,乳糜泻病人中含有 HLA-DQ2 者高达 95%。婴幼儿乳糜泻一级亲属中本病患病率为 2%~3%,且同卵双胎同时患病者约占 70%,均说明本病发病与遗传相关。

乳糜泻有何临床表现?

  • 婴幼儿乳糜泻主要表现为腹胀、腹痛、慢性腹泻(脂肪泻)、便秘、呕吐、体质量下降以及易激惹, 可出现营养不良、身材矮小、发育迟缓、牙釉质发育不良。

  • 成人乳糜泻

    • 常见的消化系统症状表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻,大便经常呈油脂样浮于马桶水面。也有相当多的病人没有明显的消化系症状, 或者表现为肠外症状。

    • 消化外症状可表现为不明原因的缺铁性贫血、乏力、骨关节疼痛、关节炎、骨质疏松、抑郁或焦虑、手足麻木、低钙抽搐、口腔溃疡、疱疹性皮炎。


  • 乳糜泻的致病因素有哪些?

    乳糜泻的致病因素有三方面:
  • 食物中的麸质麦胶蛋白是乳糜泻的致病抗原。麦胶蛋白富含谷氨酰胺和脯氨酸,脯氨酸在乳糜泻中起着免疫反应激活剂作用,可增加肠黏膜通透性。

  • 遗传因素在乳糜泻中起着重要作用,可导致肠黏膜缺少麦胶蛋白分解酶,影响免疫功能,对麦胶产生过敏反应。

  • 研究发现反复轮状病毒的感染可增加遗传易感儿童自身免疫性乳糜泻的风险。同时婴幼儿时期的多重感染也会增加患乳糜泻的风险。


  • 乳糜泻好发于哪类人群?
    乳糜泻可发生于任何年龄,常在童年发病,成人发病高峰在 40~50 岁,有 20% 的病人在诊断为乳糜泻时年龄 > 60 岁。女性病人较男性多,男女比例为 1:2~3。
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    患者问:

    您好,我好像吃了面食,米饭这些会水肿,腹胀,而且症状明显,但是吃蔬菜,肉,鸡蛋,这些不会,这是不是麸质不耐受,应该做什么检查,

    22人看过

    患者问:

    魏医生你好!我的女儿8岁,经常吃饭开始不久就肚子痛,疼痛难忍,但通常持续15分钟到45分钟不等可自行缓解,频率大概一周一次,有时两次。
    这种情况已经有三四年了,她平时大便正常,每天一次,偶尔隔天一次。
    痛的地方为肚脐周围。
    她这种情况可能是什么问题,我们需要带她做什么检查吗,有需要用药吗?
    补充:极少在其他时间痛,都是吃饭开始不久痛

    14人看过

    患者问:

    年龄:25。性别 男 体重 168斤 身高178cm。
    从四月初开始双肋下方隐痛或是发胀。大多情况是右肋下侧。少数情况为左肋下侧或者肚脐平行两腰内侧发胀。疼痛等级0-10划分,我大概在3。按压不痛,有时候晚上睡觉放一只手在肚子上也不会感动不适。位置如图所示。有时候吃了饭想吐,食欲大不如前,吃以前3分之2的量就饱了。如果稍微吃多,总感觉有一股气堵在咽喉下方,想吐。大小便正常。

    两年前国内检测患有胆结石4mm,脂肪肝。
    因为在美国读书,美国看病很不方便。去了两次门诊做了两次彩超和验血都说没有大碍。仍然有胆结石和脂肪肝。肝功正常,无幽门螺杆菌,大便测试正常。唯一有一项结果超标(最后一幅图)。

    在见到肠胃科医生之前去挂了一次急诊。急诊医生诊断我不是大病,让我等约见肠胃科医生。但是我得等到六月底才能见到肠胃科医生。
    我怕我的问题拖久了会变得严重。会是肠胃肿瘤或者癌症吗?我因学业繁重暂时不能回国。但是生命要紧,我会是肿瘤或者癌症?需要立即回国吗?

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