双相情感障碍是什么?

双相情感障碍(bipolardisorder,BD)俗称为「躁郁症」,是一种既有躁狂发作或轻躁狂发作,又有抑郁发作的常见精神障碍。
双相情感障碍主要发病于成年早期,平均发病时间早于抑郁障碍(MDD),许多双相情感障碍患者首次以抑郁发作就诊,因此常常误诊为抑郁症,从而直接导致治疗的不满意。
目前双相情感障碍以心境稳定剂和抗精神病药物治疗为主,药物治疗能有效的控制双相情感障碍症状,药物控制稳定的维持期患者可以从事正常的日常活动。
本病预后与发病年龄、病程长短、开始治疗的时间等多种因素有关。
双相情感障碍常见吗?
全球双相情感障碍终生患病率为 2.4%。

双相情感障碍会有哪些表现?

双相情感障碍一般会有三种发作形式:
  • 躁狂发作:患者会出现典型的心境高涨、思维奔逸、意志行为增强。可被观察到的是患者感到愉快、乐观,兴高采烈富有感染力,不典型时亦可表现为易激惹;还可出现患者口若悬河、滔滔不绝,语速语量都较平时更多,同时思维联想也变快,话题内容随境转移;患者难以安静做事,活动异常增多,行为鲁莽,不计后果等;

  • 轻躁狂发作:轻躁狂即较轻度的躁狂发作,患者会出现情绪高涨、精力充沛、自我感觉良好、易激惹和睡眠需要减少等等;

  • 抑郁发作:患者会出现情绪低落、思维迟缓、意志行为减退,还会伴有认知功能减退和躯体症状。患者会感到不开心,终日闷闷不乐,典型的患者情绪有晨重暮轻的特点;患者反应迟钝,思维联想速度慢,思维悲观失望;患者还会整日不出门,忽视生活起居,不修边幅,回避社交等。

  • 双相情感障碍分为哪几类?
    双相情感障碍可分为以下三种类型:
  • 双相 Ⅰ 型障碍:以急性或慢性躁狂为主,抑郁发作次数为少;

  • 双相 Ⅱ 型障碍:反复的抑郁发作和轻躁狂发作,以抑郁发作频繁为主;

  • 环性心境障碍:反复的情绪高涨和低落交替,但不符合抑郁发作和躁狂发作的症状条目或诊断标准。

  • 如何区分双相情感障碍与精神分裂症?
    双相情感障碍是与情感相关的精神障碍,患者的行为会随着情绪波动而变化,而精神分裂症患者则不具有此特征,显得古怪、孤僻,甚至莫名其妙。

    为什么会得双相情感障碍?

  • 目前研究表明,双相情感障碍由遗传因素、生物学因素和社会心理因素等多种因素互相影响发生。

  • 双相情感障碍有明显的家族聚集性。

  • 双相情感障碍也与中枢神经递质功能异常有关,与 5- 羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱等神经递质相关。

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    患者问:

    医生您好,我目前28周岁,性别男,我的症状如下:
    在6~7年前我每天都感到非常的痛苦,时常感觉心里非常的愤怒,自己会和自己在心里对话并且争吵有时会自言自语放声的争吵,而有时又是纠结和后悔自责,每天都在这两种情绪交替中入睡与醒来,总共出现过两次幻听,走在路上会拿拳头去砸任何东西却感觉不到疼痛,非常的易怒安检人员让我配合检查我也会因为愤怒而起冲突,曾经尝试过在网上寻找氰化物进行自杀,但未找到也就搁置了,同时会把人想的很坏并说出伤人的话,说完又后悔又去道歉,到完歉又认为对方很坏再去说话伤害,如此反复控制不了,总共持续了两年不到,后来因为一些事这些情绪渐渐的变淡了,直至明面上看不见了,但最近一些事的发生让我意识到多年前的问题可能又要出现了…最近整天躺在床上要么一天不吃,要么一顿吃很多,主要是低落的情绪占主导愤怒的情绪较少…请问医生我可能存在什么方面的精神疾病呢,是否需要去医院就医

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    患者问:

    年龄33,男,已婚。
    症状:心悸,心律不齐,失眠,盗汗,体重下降,头痛,腿抽筋,焦虑,想哭,有自我伤害想法。
    就诊经历:在心理门诊做测试。

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    患者问:

    我今年18岁,性别女。
    经常性的失眠,找过很多种方法治疗失眠,但每个方法的效果用一次就没了。在我失眠的时间里,时不时会突然开始哭,觉得压力很大。
    有次在宿舍,半夜两三点了还是睡不着觉,我就下床去书桌上抄书练字,结果我坐在椅子上就开始哭(没有哭出声音)当时也不知道怎么了,就一直处于一个悲伤的状态。我控制不了自己。从那次开始,我在白天也开始会突然崩溃小声哭,一般都是在独处的时候。
    现在我又开始哭了,从0点哭到了3点,我受不了了,其实我白天跟朋友玩的很开心的。

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