丁香医生
异位性皮炎是什么病？
异位性皮炎又称特应性湿疹、遗传过敏性湿疹，现在更多的被称为特应性皮炎（atopic dermatitis, AD），是一种慢性复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病，是皮肤科最常见的疾病之一。它有皮肤干燥和瘙痒两大突出特点，患者存在皮肤屏障功能障碍，而且由于其剧烈瘙痒的特点，常常严重影响患者的工作和生活质量。异位性皮炎不仅仅是一种皮肤疾病，更是一种系统性疾病，部分患者可伴有哮喘、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病。
什么是异位性皮炎的「特应性」？
除典型的皮肤表现外，异位性皮炎有明显的「特应性」特点：
异位性皮炎常见吗？
异位性皮炎最常发生于儿童，但也可累及成人。全球有 5%～20% 的儿童受累，绝大部分异位性皮炎病例均在 5 岁前发病，约 50% 在儿童期被诊断异位性皮炎的患者可能会有持续的异位性皮炎。该病可能发生于任何种族或地区，但在城市和发达地区，发病率似乎更高。
什么是异位性皮炎的「特应性」？
除典型的皮肤表现外，异位性皮炎有明显的「特应性」特点：
个人/家庭特异性疾病史（包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等）；
血清总 IgE（免疫球蛋白 E）升高和 / 或外周血嗜酸性粒细胞升高和 / 或过敏原阳性（过敏原特异性 IgE 检测 2 级 或 2 级以上阳性）等。
异位性皮炎常见吗？
异位性皮炎最常发生于儿童，但也可累及成人。全球有 5%～20% 的儿童受累，绝大部分异位性皮炎病例均在 5 岁前发病，约 50% 在儿童期被诊断异位性皮炎的患者可能会有持续的异位性皮炎。该病可能发生于任何种族或地区，但在城市和发达地区，发病率似乎更高。
异位性皮炎有哪些常见表现？
异位性皮炎的基本体征是皮肤干燥和剧烈瘙痒。多伴有慢性湿疹样皮肤损害。然而，它的临床表现差别很大，具体取决于患者的年龄和疾病活动度。主要的症状包括：剧烈瘙痒、发红、小的凸起、皮肤干燥，皮肤剥落或形成鳞屑。皮肤可变厚且颜色变深，甚至可能因过度搔抓而形成瘢痕。
异位性皮炎容易发生在哪些部位？
不同年龄的患者中，湿疹的表现还是有所差异：
异位性皮炎如何分期？
异位性皮炎大致分为三期，包括婴儿期、儿童期、青年和成人期。
异位性皮炎容易发生在哪些部位？
不同年龄的患者中，湿疹的表现还是有所差异：
对于婴儿，往往多分布于两面颊、额部和头皮等部位；
对于儿童，常累及于肘窝、膳窝和小腿伸侧等部位；
青年及成人，主要发生在肘窝、胭窝、颈前等部位，也可发生于躯干、四肢、面部、手背等部位。
异位性皮炎如何分期？
异位性皮炎大致分为三期，包括婴儿期、儿童期、青年和成人期。
婴儿期（出生～2 岁）：表现为婴儿湿疹，多分布于两面颊、额部和头皮，皮疹可干燥或渗出。
儿童期（2～12 岁）：多由婴儿期演变而来，也可不经过婴儿期而发生。多发于四肢曲侧，特别是肘窝、腘窝，以亚急性和慢性皮炎为主要表现。
青年和成人期（12 岁以上）：皮损与儿童期类似，多发于肘窝、胭窝、颈前等部位，以亚急性和慢性皮炎为主，大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害。
为什么会发生异位性皮炎？
异位性皮炎发病与遗传和环境等因素关系密切，有很多原因包括先天皮肤屏障异常、固有免疫应答缺陷、皮肤常驻微生物菌群改变等，都会导致疾病发生。
哪些人容易得异位性皮炎？
有异位性皮炎、哮喘或变态反应性鼻炎家族史的人容易得异位性皮炎。皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因( FLG )存在功能缺失性突变的人也容易得异位性皮炎。最常发生于儿童，但也可累及成人。
异位性皮炎会传染吗？
不会。
异位性皮炎会遗传吗？
会。
异位性皮炎有明显的遗传倾向，即亲属中有湿疹或者异位性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘或过敏性结膜炎等疾病的患者，异位性皮炎发病风险明显升高。
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有异位性皮炎、哮喘或变态反应性鼻炎家族史的人容易得异位性皮炎。皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因( FLG )存在功能缺失性突变的人也容易得异位性皮炎。最常发生于儿童，但也可累及成人。
异位性皮炎会传染吗？
不会。
异位性皮炎会遗传吗？
会。
异位性皮炎有明显的遗传倾向，即亲属中有湿疹或者异位性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘或过敏性结膜炎等疾病的患者，异位性皮炎发病风险明显升高。
