异位性皮炎是什么病?

异位性皮炎又称特应性湿疹、遗传过敏性湿疹,现在更多的被称为特应性皮炎(atopic dermatitis, AD),是一种慢性复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病,是皮肤科最常见的疾病之一。
它有皮肤干燥和瘙痒两大突出特点,患者存在皮肤屏障功能障碍,而且由于其剧烈瘙痒的特点,常常严重影响患者的工作和生活质量。
异位性皮炎不仅仅是一种皮肤疾病,更是一种系统性疾病,部分患者可伴有哮喘、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病。
异位性皮炎的「特应性」是什么?
除典型的皮肤表现外,异位性皮炎有明显的「特应性」特点:
  • 个人/家庭特异性疾病史(包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等);

  • 血清总 IgE(免疫球蛋白 E)升高和 / 或外周血嗜酸性粒细胞升高和 / 或过敏原阳性(过敏原特异性 IgE 检测 2 级 或 2 级以上阳性)等。


  • 异位性皮炎常见吗?
    异位性皮炎最常发生于儿童,但也可累及成人。全球有 5%~20% 的儿童受累,绝大部分异位性皮炎病例均在 5 岁前发病,约 50% 在儿童期被诊断异位性皮炎的患者可能会有持续的异位性皮炎。
    该病可能发生于任何种族或地区,但在城市和发达地区,发病率似乎更高。

    异位性皮炎有哪些常见表现?

    异位性皮炎的基本体征是皮肤干燥和剧烈瘙痒。多伴有慢性湿疹样皮肤损害。
    然而,它的临床表现差别很大,具体取决于患者的年龄和疾病活动度。主要的症状包括:剧烈瘙痒、发红、小的凸起、皮肤干燥,皮肤剥落或形成鳞屑。皮肤可变厚且颜色变深,甚至可能因过度搔抓而形成瘢痕。
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    异位性皮炎容易发生在哪些部位?
    不同年龄的患者中,湿疹的表现还是有所差异:
  • 对于婴儿,往往多分布于两面颊、额部和头皮等部位;

  • 对于儿童,常累及于肘窝、膳窝和小腿伸侧等部位;

  • 青年及成人,主要发生在肘窝、胭窝、颈前等部位,也可发生于躯干、四肢、面部、手背等部位。


  • 异位性皮炎如何分期?
    异位性皮炎大致分为三期,包括婴儿期、儿童期、青年和成人期。
  • 婴儿期(出生~2 岁):表现为婴儿湿疹,多分布于两面颊、额部和头皮,皮疹可干燥或渗出。

  • 儿童期(2~12 岁):多由婴儿期演变而来,也可不经过婴儿期而发生。多发于四肢曲侧,特别是肘窝、腘窝,以亚急性和慢性皮炎为主要表现。

  • 青年和成人期(12 岁以上):皮损与儿童期类似,多发于肘窝、胭窝、颈前等部位,以亚急性和慢性皮炎为主,大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害。


  • 异位性皮炎为什么会发生?

    异位性皮炎发病与遗传和环境等因素关系密切,有很多原因包括先天皮肤屏障异常、固有免疫应答缺陷、皮肤常驻微生物菌群改变等,都会导致疾病发生。
    异位性皮炎哪些人容易得?
    有异位性皮炎、哮喘或变态反应性鼻炎家族史的人容易得异位性皮炎。皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因( FLG )存在功能缺失性突变的人也容易得异位性皮炎。最常发生于儿童,但也可累及成人。
    异位性皮炎会传染吗?
    不会。
    异位性皮炎会遗传吗?
    会。
    异位性皮炎有明显的遗传倾向,即亲属中有湿疹或者异位性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘或过敏性结膜炎等疾病的患者,异位性皮炎发病风险明显升高。
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    患者问:

    症状及患病时长:你好,医生,我的脸上这个特异性皮炎的症状已经持续很久了,他现在的状态摸着有点糙,有点干微微起皮屑,左侧脸部还有一些脓水在里面,加上精神压力大心情不好,经常脸部会有些瘙痒可能经常会挠破脸部,已经反复很久。
    还有我的手臂和一些身体部位上也有一些红色的点点请医生帮我判断一下是什么
    可能是有遗传的,家族里一直都有一些皮肤病,我还有一些鼻炎的症状

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:我把之前用的一些用药情况的图片放在下面,希望医生给我开一些口服药和外用药物。
    顺便问一下医生用一些润肤露,有没有什么标准和要求?带香精的可不可以用

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:脸部湿疹 从四年前开始发作 之后反复过三次 最近从前两个月开始有红斑的症状 脖子上也有出现

    就医及用药情况:用地奈德软膏不见效果 于一个月之前停地奈德开始喝中药 使用积雪苷霜乳膏和适乐肤c乳进行日常护理 脖子和额头上的红斑已经褪去 但是面颊红斑还在 伴有轻微瘙痒症状
    去年发作时还使用过爱达宁
    平时容易失眠心理压力大 皮肤较敏感 未确诊过敏性疾病 但可能存在鼻炎

    需要解答的问题:1.想要寻求一些用药建议 尤其是激素药膏的使用 2.长期使用激素药会导致皮肤变薄皮肤屏障受损吗

    39人看过

    患者问:

    症状及患病时长:6月底开始腋窝处、肘关节外侧和膝关节后侧长丘疹状颗粒,痒,七月中旬至今持续扩散至全身

    就医及用药情况:6月底药店购买糠酸莫米松软膏,擦拭后明显好转,停药就复发,七月在三甲医院皮肤科看诊,未做检查,医生凭经验诊断是(慢性湿疹、过敏性皮炎、螨虫病),医生开了硫软膏、那氟沙星乳膏、地奈德乳膏混合使用,每天两次,复方黄柏液涂剂洗身子,三天一次,盐酸二氧丙嗪颗粒每日两次,效果不好,已经扩散至上下眼皮。

    需要解答的问题:想确认是哪种皮肤病和具体的治疗方法

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