主要表现有:意识障碍,过度兴奋、迟钝,甚至昏迷;肢体肌张力改变,如张力增强、减弱,甚至松软;原始反射异常,如拥抱反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。
病情较重时可有惊厥,因脑水肿出现囟门张力增高。
而成年人在明确的脑组织缺氧史后出现意识障碍、精神障碍、癫痫发作等。
重症病例可出现脑干受损症状,表现呼吸节律不齐、呼吸减慢、呼吸暂停等中枢性呼吸衰竭症状,瞳孔缩小或扩大,对光反应迟钝甚至消失,有些患儿出现眼球震颤。
轻度表现:激惹兴奋,以 1 天内最明显,持续 2~3 天即消失,肢体肌张力正常或略增强,自主活动增多;原始反射正常或稍活跃;无惊厥,无囟门张力增加。通常预后良好。
中度表现:抑制症状为主,嗜睡或迟钝,哭声弱;肢体肌张力降低,自发动作少;原始反射减弱,拥抱反射动作常不完整,吃奶少;部分患儿有颅内压增高和惊厥。大多数患者症状在 1 周内消失,少数症状持续时间较长,则可能有后遗症。
重度表现:以昏迷为主,肢体肌张力消失,呈松软状态,无自发动作,原始反射也消失。多数患者有颅内压增高和惊厥,有时惊厥频发,虽用足量镇静药也难以控制。部分患者出现脑干症状,表现呼吸节律不齐、呼吸暂停、瞳孔缩小或扩大,对光反应迟钝或消失。部分患者在 1 周内死亡,存活者多有严重后遗症。
最高分为 15 分,表示意识清楚;
12~14 分为轻度意识障碍;
9~11 分为中度意识障碍;
8 分以下为昏迷。