下肢静脉曲张是指腿部的浅表静脉不正常地扩张，表现为下肢静脉变粗、迂曲、成团，类似蚯蚓。属于血管外科的常见疾病之一 ^[1]。
人体下肢的静脉血管可分为深静脉和浅静脉，深静脉位于肌肉深处，浅静脉位于皮下组织中，深静脉和浅静脉之间有很多「交通支」相连。我们一般说的下肢静脉曲张都是指浅静脉曲张，包括大隐静脉、小隐静脉及其分支。
久站久坐、习惯性便秘、慢性咳嗽、怀孕的人，比较容易出现下肢静脉曲张。此外，某些疾病，如下肢深静脉血栓形成、下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征、布加综合征等，也会导致下肢静脉曲张。
轻度下肢静脉曲张患者或怀孕女性，可以首选弹力袜或弹力绷带治疗；重度下肢静脉曲张患者，可采用手术进行根治。但如果没有去除导致静脉曲张的诱因（如长期站立、肥胖等），手术后仍然有可能复发 ^[1]。
下肢静脉曲张常见吗？
下肢静脉曲张是个常见病，发病率较高，国外研究显示其发病率约为 10%～40%，即每 100 人约有 10～40 人患本病 ^[2]。我国的成年人中的发病率约为 10%，即每 100 个成年人中约有 10 人患有本病 ^[3]。
下肢静脉曲张可分为哪些类型？
根据发病原因分类：

原发性下肢静脉曲张：是单一的一种疾病，不是由其他疾病引发而来的。

继发性下肢静脉曲张：由其他疾病发展所致，如下肢深静脉血栓形成后综合征、髂静脉压迫综合征、布加综合征等 ^[4]。

下肢静脉曲张需要看哪个科？

下肢静脉曲张需要看血管外科，若发现不是单一的下肢静脉曲张，而是有原发病的情况，可能需要转入相关科室。

部分医院没有专门的血管外科，可以看普外科。

病人刚开始会出现下肢，尤其是小腿浅表的静脉扩张、迂曲、成团，看起来像蚯蚓，下肢沉重、乏力甚至酸胀不适。这是轻度静脉曲张的表现。
重度下肢静脉曲张的患者可以出现脚踝轻度肿胀，肿胀的特点是早上轻微，下午严重，两只腿肿胀程度不对称。
还可以出现小腿末端和足部皮肤颜色变深、发黑、瘙痒、起疹子，后期皮肤容易破损，破损后难以愈合 ^[1]，民间又称「老烂腿」。下肢静脉曲张是个慢性发展的过程，进展速度因人而异，快的五、六年，慢的 20～30 年才会发展成为「老烂腿」。
下肢静脉曲张患者可能出现哪些并发症？
下肢静脉曲张后期可出现多种并发症：

血栓性浅静脉炎： 也就是下肢局部血管出现血栓，导致血流不通畅，出现硬结。常表现为患处肿胀、疼痛、皮肤潮红、皮温升高等。

溃疡形成：随病情进展可导致局部溃疡形成，也就是老烂腿。可表现为小腿下端或者足踝处皮肤易于破损且破损后难以愈合，常常是破了好，好了再破，反反复复。

曲张静脉破裂出血： 由于曲张的静脉管壁较正常血管薄，当局部压力过大或受到轻微擦伤时可引发出血。即出现皮下出血（皮下青紫）或外出血，且出血后不易自行停止 ^[1]。

原发性下肢静脉曲张：大多是由于股隐静脉瓣膜或大隐静脉瓣膜功能出了问题，引起静脉血液返流，导致浅静脉变粗、迂曲。常见原因如下 ^[4]：

• 先天因素：患者先天发育异常，如静脉瓣缺陷与静脉管壁薄弱，与遗传因素有关。
• 后天因素：重体力劳动、长时间站立、妊娠、肥胖、慢性咳嗽和习惯性便秘等因素导致腹腔压力增高，使下肢静脉瓣膜承受过度压力，从而导致下肢静脉曲张。

继发性下肢静脉曲张：由其他疾病导致，如下肢深静脉血栓形成、下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征、布加综合征等。

原发性下肢静脉曲张常见于哪些人？

父母有静脉曲张病史者：本病有一定的遗传性，若父母患有本病，其子女也有一定的患病机率。

长期站立的人：比如教师、警察、厨师、服务员等，由于职业原因需长期站立，可导致下肢静脉瓣膜承受过度压力，容易患本病。

久坐办公室者：双腿长期下垂可影响下肢静脉的回流，从而增加对下肢静脉瓣膜的压力，容易患本病。

重体力劳动者：如工地、商店的搬运工人，机体承担了过重的压力，会影响静脉的回流，容易导致下肢静脉曲张。

肥胖：肥胖会造成股静脉血液回流受阻，同时，肥胖人群的血液粘稠可增加炎症风险，容易导致下肢静脉曲张。

习惯性便秘、慢性咳嗽的人：长期用力排便、咳嗽会导致腹内压增高，进而对下肢静脉瓣膜造成负担，较正常人更易患本病。

怀孕的女性：妊娠后子宫增大会阻碍静脉回流，易患本病。

下肢静脉曲张会遗传吗？
下肢静脉曲张往往有一定的家族聚集现象，具有一定的遗传性，可能是因为先天性血管壁膜比较薄弱，而后期又因长久站立、负荷过重等导致静脉瓣膜受损，进一步加速静脉曲张的形成 ^[3]。