心肌桥是什么？

心肌桥，顾名思义，就是用心肌架起的桥，只是桥下流动的不是水流，而是冠脉从下面穿过，冠脉里面有血液流动，形似桥下流水。
也就是说心肌桥指的是跨越在冠脉上面的心肌，心肌桥下面的冠脉叫作壁冠状动脉。
正常情况下冠脉是在心肌表面走形，这时候心肌桥收缩的话，就会压迫到冠脉，影响冠脉的血流，也就会影响心脏的供血，进而出现一系列的症状。
冠状动脉是什么？
心脏是人体一个器官，其工作也需要血液的供应，供应心脏的血管因为像个帽子一样罩着心脏，称为冠状动脉，简称冠脉。
冠脉从主动脉（人体最大的动脉血管）根部发出来，走行在心脏表面（心外膜下面，心肌表面），并沿途发出细小分支营养着心肌，主要分为前降支、回旋支、右冠脉几个大分支。
心肌桥常见吗？
心肌桥在人群中普遍存在，只是很多人没有发现，也没有症状，但有的却会发生严重的表现。
大部分心肌桥可以看作一种正常变异，没有实际的临床意义。
心肌桥主要影响哪些冠状动脉血管？
心肌桥理论上可以累及所有的心外膜的冠脉，但最常见的是累及前降支血管。
同时，累及血管的长度、严重程度个体差异非常大，有的可以累及一大段冠脉，有的只是累及一小段，有的甚至可以累及冠脉的分支，所以临床表现各异。
心肌桥要去看哪个科？
心肌桥属于心脏病中的冠脉疾病病种，所以应该去心血管内科就诊（有的医院可能称心脏内科，有的医院可能没有细分专科，统称普通内科），需手术可也可至介入科就诊。
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心肌桥有哪些症状？

因为心肌的收缩，会压迫桥下的冠脉，引起血管的狭窄，导致心肌缺血，进而会出现心绞痛、甚至心肌梗死的表现，罕见情况下甚至导致猝死（多半是猝死后尸检发现），但很大一部分人可以没有任何症状，是良性的，不会出现危险情况。
心肌桥会造成哪些严重后果？会危及生命吗？
心肌桥，由于对桥下的冠脉压迫，导致远端心肌缺血，同时也会影响血流，导致心肌桥近端的冠脉更容易形成动脉硬化，严重的情况可以出现心肌梗死，甚至猝死等风险，所以心肌桥还是需要特别重视的。
不过，大部分是没有症状，也是预后良好的，不要担心。

心肌桥发生的原因是什么？

目前认为是先天性的解剖变异，也就是说是因为发育异常导致的。
心肌桥常见于哪些人？
心肌桥本身人群中普遍存在。
一些小的范围研究显示，在小儿及成年肥厚性心肌病患者中，心肌桥发生率非常高，但这些研究均提示心肌桥没有增加猝死风险。
心肌桥会遗传吗？
虽然目前没有发现任何特定的基因与心肌桥有关，但不排除会有潜在的遗传性。
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心肌桥相关回答

患者问:

王医生您好，长期有些身体问题比较困扰，希望能得您专业的解答。

最近7-8年，因为创业工作，抽烟、作息、饮食不规律，也几乎不运动，连续3-4年每天晚上酗酒。但睡眠还算充足。

22年因为出现心慌、频发早搏、（2-3千次）、胸闷气短 就诊做过以下检查：
动态心电图：除早搏外基础心率快（100次-120次）
心脏彩超：二尖瓣返流
心脏核磁共振：正常
冠脉CTA：远端浅表心肌桥
甲状腺功能/彩超：正常

检查完后，开始用比索洛尔（7.5毫克），之后22年年底，早搏从每天5000-8000次突然完全消失至今。

但今年又开始出现一些奇怪的症状，如下：

呼吸方面：长期全天感觉气非常不顺，类似上不来气，非常非常频繁的想深呼吸，并且深呼吸到不了底，睡眠不好时更加明显且加重，（主要症状）

心脏方面：又开始出现容易心慌、手臂手腕处经常轻微发麻。上个月有一次再没明显诱因的情况下突然严重心慌，整个手臂、眼下发麻严重，持续20分钟左右，当时自测心率并不快80-90。




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患者问:

症状及患病时长：5月份开始有心动过速症状，就医后服用琥珀酸缓释片每天一片，但还是感觉胸闷气短头晕，7月份做了冠脉CTA显示有狭窄和有心肌桥，所以药物增加了阿托伐他汀，目前症状不头晕了，但还是有轻微的胸闷气短和胸痛，现在感觉晚上血压有点低正常吗？高压95，低压62，脉搏75

就医及用药情况：冠脉CTA显示左前降支近端非斑块狭窄20%，第一钝缘支心肌桥，目前每天一粒琥珀酸缓释片，一粒阿托伐他汀。

想了解一下我还需要做什么项目的检查了解和确认病情?需要做照影检查吗？目前我的用药是否合理?我的病情药物什么时候可以停用？

1人看过

患者问:

症状及患病时长：2022年开始感觉胸闷气短，症状一般早上和中午起床有感觉。其他时间如果运动会感觉很舒服，吃饭睡觉都正常，没有这种症状。一直有高血压，但控制得很好。

就医及用药情况：
没用药，因为检查后医生说没事。检查的项目上传的图片。
需要解答的问题：
这种症状持续3年都没消失，只是比刚发现的时候症状缓解一点。

2人看过