什么是冠状动脉?

心脏是人体一个器官,其工作也需要血液的供应,供应心脏的血管因为像个帽子一样罩着心脏,称为冠状动脉,简称冠脉。
冠脉从主动脉(人体最大的动脉血管)根部发出来,走行在心脏表面(心外膜下面,心肌表面),并沿途发出细小分支营养着心肌,主要分为前降支、回旋支、右冠脉几个大分支。
什么是心肌桥?
心肌桥,顾名思义,就是用心肌架起的桥,只是桥下流动的不是水流,而是冠脉从下面穿过,冠脉里面有血液流动,形似桥下流水。
也就是说心肌桥指的是跨越在冠脉上面的心肌,心肌桥下面的冠脉叫作壁冠状动脉。
正常情况下冠脉是在心肌表面走形,这时候心肌桥收缩的话,就会压迫到冠脉,影响冠脉的血流,也就会影响心脏的供血,进而出现一系列的症状。
心肌桥常见吗?
心肌桥在人群中普遍存在,只是很多人没有发现,也没有症状,但有的却会发生严重的表现。
大部分心肌桥可以看作一种正常变异,没有实际的临床意义。
心肌桥主要累及哪些冠脉血管?
心肌桥理论上可以累及所有的心外膜的冠脉,但最常见的是累及前降支血管。
同时,累及血管的长度、严重程度个体差异非常大,有的可以累及一大段冠脉,有的只是累及一小段,有的甚至可以累及冠脉的分支,所以临床表现各异。

心肌桥有哪些症状?

因为心肌的收缩,会压迫桥下的冠脉,引起血管的狭窄,导致心肌缺血,进而会出现心绞痛、甚至心肌梗死的表现,罕见情况下甚至导致猝死(多半是猝死后尸检发现),但很大一部分人可以没有任何症状,是良性的,不会出现危险情况。
心肌桥会造成哪些严重后果?会危及生命吗?
心肌桥,由于对桥下的冠脉压迫,导致远端心肌缺血,同时也会影响血流,导致心肌桥近端的冠脉更容易形成动脉硬化,严重的情况可以出现心肌梗死,甚至猝死等风险,所以心肌桥还是需要特别重视的。
不过,大部分是没有症状,也是预后良好的,不要担心。

为什么会发生心肌桥?

目前认为是先天性的解剖变异,也就是说是因为发育异常导致的。
常见于哪些人?
心肌桥本身人群中普遍存在。
一些小的范围研究显示,在小儿及成年肥厚性心肌病患者中,心肌桥发生率非常高,但这些研究均提示心肌桥没有增加猝死风险。
心肌桥会遗传吗?
虽然目前没有发现任何特定的基因与心肌桥有关,但不排除会有潜在的遗传性。
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患者问:

您好唐主任打扰您了,我大约一年前酒后回家躺在床上突然心跳很快,然后我就起床差点晕倒。以下是我的检查,各种血液检查,心肌酶,心电解质,风湿,等等都检查了,并无高血压,高血糖,血脂有点高,最近三个月控制下来了1.8左右。现在的症状是胸闷气短,心悸头晕,并无明显持续疼痛感,偶尔几天或者十几天左腋下涨疼几次。有时心跳容易过快,或者有时心跳不快也感到心慌,有时躺在床上有种明显的感觉就是我的心脏马上就要跳的很快了。

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患者问:

您好杨医生,打扰了。大约一年前一次酒后突然感到心跳跳的很快,差点晕倒,然后就去医院,以下是我的检查。各种血液也全面检查,并没有发现病情。血压不高,血糖不高,血脂略微有点高,现在也控制1.8左右。有的医生说我心肌缺血。我的血管也不堵,也没斑块。怎么会心肌缺血呢

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患者问:

您好陈主任不知道您还记得不记得我了,我就是总心慌问您用不用做冠脉ct的那个,我现在没事总量血压都基本上正常,就是心律有时候90多.有时候100多今天量是106,我想问一下是不是太快了我好向有点害怕呢没什么大事吧?有什么办法能不让心律这么快呢,有的大夫告诉我吃美托洛尔,还有的告诉我没事先不用吃我也不知道怎么办好了,冠脉ct我还是做了,唉我今年35岁男

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