心肌桥是什么?

心肌桥,顾名思义,就是用心肌架起的桥,只是桥下流动的不是水流,而是冠脉从下面穿过,冠脉里面有血液流动,形似桥下流水。
也就是说心肌桥指的是跨越在冠脉上面的心肌,心肌桥下面的冠脉叫作壁冠状动脉。
正常情况下冠脉是在心肌表面走形,这时候心肌桥收缩的话,就会压迫到冠脉,影响冠脉的血流,也就会影响心脏的供血,进而出现一系列的症状。
冠状动脉是什么?
心脏是人体一个器官,其工作也需要血液的供应,供应心脏的血管因为像个帽子一样罩着心脏,称为冠状动脉,简称冠脉。
冠脉从主动脉(人体最大的动脉血管)根部发出来,走行在心脏表面(心外膜下面,心肌表面),并沿途发出细小分支营养着心肌,主要分为前降支、回旋支、右冠脉几个大分支。
心肌桥常见吗?
心肌桥在人群中普遍存在,只是很多人没有发现,也没有症状,但有的却会发生严重的表现。
大部分心肌桥可以看作一种正常变异,没有实际的临床意义。
心肌桥主要影响哪些冠状动脉血管?
心肌桥理论上可以累及所有的心外膜的冠脉,但最常见的是累及前降支血管。
同时,累及血管的长度、严重程度个体差异非常大,有的可以累及一大段冠脉,有的只是累及一小段,有的甚至可以累及冠脉的分支,所以临床表现各异。
心肌桥要去看哪个科?
心肌桥属于心脏病中的冠脉疾病病种,所以应该去心血管内科就诊(有的医院可能称心脏内科,有的医院可能没有细分专科,统称普通内科),需手术可也可至介入科就诊。
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心肌桥有哪些症状?

因为心肌的收缩,会压迫桥下的冠脉,引起血管的狭窄,导致心肌缺血,进而会出现心绞痛、甚至心肌梗死的表现,罕见情况下甚至导致猝死(多半是猝死后尸检发现),但很大一部分人可以没有任何症状,是良性的,不会出现危险情况。
心肌桥会造成哪些严重后果?会危及生命吗?
心肌桥,由于对桥下的冠脉压迫,导致远端心肌缺血,同时也会影响血流,导致心肌桥近端的冠脉更容易形成动脉硬化,严重的情况可以出现心肌梗死,甚至猝死等风险,所以心肌桥还是需要特别重视的。
不过,大部分是没有症状,也是预后良好的,不要担心。

心肌桥发生的原因是什么?

目前认为是先天性的解剖变异,也就是说是因为发育异常导致的。
心肌桥常见于哪些人?
心肌桥本身人群中普遍存在。
一些小的范围研究显示,在小儿及成年肥厚性心肌病患者中,心肌桥发生率非常高,但这些研究均提示心肌桥没有增加猝死风险。
心肌桥会遗传吗?
虽然目前没有发现任何特定的基因与心肌桥有关,但不排除会有潜在的遗传性。
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患者问:

症状及患病时长:患者长期不稳定心绞痛,胸闷近10年,近两年越来越发作频繁。

就医及用药情况:2017年左右,做CTA诊断为左前降支动脉心肌桥,2023年底,做CTA诊断无明显狭窄,2024年4月,心脏血管造影未发现明显狭窄,但在做检查过程中,医生说血管痉挛了,就提前退出检查。今年五月23日,在街上走路,突然胸痛,去医院做了心电图,诊断考虑是心肌缺血,后在诊所打针,打的药是丹参酮,克拉,奥扎格雷,打了11天针,头几天感觉挺好,后两天感觉胸闷,就不打了
需要解答的问题:一是想问下为什么检查心脏好多次,目前只查出心肌桥的问题,但症状很严重,该怎么办。二是打丹参酮,克拉,奥扎格雷这三种药会引起胸闷吗?停药后这几天还是时常胸闷

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患者问:

59周岁,男,近期突发心绞痛,四年前有心绞痛经历,医院说有炎症,无法做造影,做了个加上ct,描述如下。
左前降支近中段混合斑块,管腔轻中度狭窄,中段存在心肌桥。
左回旋支近,中选段混合斑块,管腔轻度狭窄。
右冠状动脉,近,中,远段多发斑块(混合斑块,非钙化斑块),管腔重度狭窄

4人看过

患者问:

魏医生你好,我前段时间咨询过你,我今天做了检查,你帮我看一下,我这个是不是很严重呀?需要吃什么药?感觉挺严重的

7人看过