什么是碘缺乏病?

由缺碘导致的一大类疾病叫做碘缺乏病。

根据缺碘的程度、发生缺碘的年龄、个体对缺碘的反应性不同,碘缺乏病可有各种各样不同的表现,比如地方性甲状腺肿(大脖子病)、地方性克汀病,都属于碘缺乏病的范畴。

治疗的关键是补碘,此外还需要处理由缺碘造成的其他后果。

碘缺乏病对一个国家的人口质量危害巨大,因此预防很重要,食盐加碘是方便、有效的预防手段。
碘缺乏病常见吗?
以前,碘缺乏病不管是在中国还是在国外都很常见。

我国全面实行食盐加碘政策后,受碘缺乏病影响的新生儿已很少见。

碘缺乏病有哪几种典型表现?

  • 地方性甲状腺肿

    成年期缺碘,会导致甲状腺肿,这种肿大有利于甲状腺合成足够的甲状腺激素以满足身体所需。

    由于海拔较高的山区、远离海洋的内陆地区,土壤和水源中容易缺碘,生活在那里的很多人都会发生甲状腺肿大,因此这种甲状腺肿叫作「地方性甲状腺肿」,也称为「大脖子病」。

    缺碘早期,甲状腺通常是均匀地肿大,称为「弥漫性甲状腺肿」;缺碘时间太长,甲状腺上就会像结疤一样长出很多结节,称为「结节性甲状腺肿」。

  • 地方性克汀病

    在缺碘地区,如果女性在怀孕期间和(或)胎儿出生后摄取不到足够的碘,不仅会导致新生儿甲状腺肿,还会影响新生儿的生长发育,引起智力障碍、身材矮小、聋哑、斜视、瘫痪、步态异常等,即地方性克汀病。

  • 流产、早产、死产和先天畸形

    母体缺碘,会导致怀孕中的胎儿流产、早产、死产、先天畸形和胎儿甲减。

    婴幼儿期的严重缺碘,会导致夭折。

  • 除了上述碘缺乏病,缺碘还会造成什么问题?
  • 甲状腺功能减退症

    如果甲状腺肿大后能生产出足够的甲状腺激素,甲状腺功能就不会表现出异常;但如果甲状腺肿大后生产的甲状腺激素仍供不应求,就会出现甲状腺功能减退(简称「甲减」)。

    甲减会让人变得乏力、没精神、怕冷、浮肿、胃口差、体重增加、便秘、嗜睡、月经紊乱。

  • 甲状腺功能亢进症

    结节性甲状腺肿患者的甲状腺可能会出现自主功能,当结节性甲状腺肿患者得到补碘后,其甲状腺能不受垂体控制地合成和分泌大量甲状腺激素,从而导致甲状腺功能亢进症(甲亢)。

    甲亢会让人变得怕热、多汗、心慌、手抖、胃口大增、体重减轻、大便次数增多、失眠、脾气暴躁、月经紊乱。

  • 甲状腺滤泡状癌

    在有地方性甲状腺肿的地区,甲状腺滤泡状癌的发生风险也有增加,研究认为这和缺碘有关。

  • 人每天需要多少碘?

    世界卫生组织(WHO)推荐:
  • ≤ 5 岁的婴儿和儿童:每天需摄入 90 微克碘。
  • 6~12 岁的儿童:每天需摄入 120 微克碘。
  • ≥ 12 的儿童和成人:每天需摄入 150 微克碘。
  • 妊娠期和哺乳期女性:每天需摄入 250 微克碘。

  • 人体可以通过饮食、饮水、呼吸摄入碘。
    碘有什么作用?
    碘是合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺激素具有促进幼儿生长发育、维持正常体温、帮助营养物质代谢、促进心脏跳动等作用。
    碘缺乏病是怎么发生的?
    碘缺乏病的根本原因是缺碘,导致甲状腺激素合成不足,从而引起一系列症状、表现。

    此外,一些其他因素也会诱发或加重碘缺乏病,包括:
  • 致甲状腺肿物质:常见的有十字花科蔬菜、木薯、小米、高粱、高氟饮水、高钙饮水等等。
  • 营养缺乏:如缺少动物蛋白(肉蛋奶类)、缺锌、缺硒、缺维生素 A 等。

  • 哪些人更容易发生碘缺乏病?
  • 婴幼儿和儿童:生长发育需要大量甲状腺激素。此时缺碘容易导致智力障碍、身材矮小、聋哑、瘫痪等严重后果。

  • 怀孕和哺乳期女性:怀孕女性尿碘丢失增多,怀孕和哺乳期女性需要为胎儿或婴儿提供碘,因此容易缺碘。此时缺碘会导致母亲甲状腺肿,也会导致流产、早产、死产等不良妊娠结局。

  • 生活在同一个缺碘地区,人们为什么会有不同的缺碘表现?
  • 缺碘的年纪不同,表现也会不同

  • 比如,胎儿期缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形;婴幼儿期缺碘会出现智力低下、身材矮小、聋哑;成人期缺碘则主要表现为甲状腺肿大。


  • 个体对缺碘的敏感性不同,表现也会不同

  • 比如,同是缺碘的成年人,有些就会出现甲状腺肿,有些就不会出现任何异常。
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