什么是小儿便秘?

便秘是指持续性排便困难、排便次数减少或粪便坚硬;排便时费时费力或排出不尽;排便时肛门有痛感。慢性便秘的病程至少持续 6 个月。长期便秘者因粪便中含有酚类、胺类、吲哚等有毒物质,会导致头晕、乏力、食欲下降、烦躁、口苦口臭、口腔溃疡、睡眠不安、腹部胀痛等不适。

小儿便秘是儿科常见的临床症状,多见于婴幼儿且男孩比女孩多见。不同的儿童有比较大的个体差异。95% 以上为功能性便秘,可以通过保守治疗缓解或者治愈,而少于 5% 的便秘患者存在有器质性原因,可能需要外科手术治疗。
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如何缓解小儿便秘?

  • 养成良好的饮食习惯:饮食多样化,避免养成过于精细饮食的习惯。教育孩子不偏食挑食,少食多餐,多吃富含膳食纤维的新鲜水果、蔬菜、五谷杂粮;可以饮用一些西梅汁、苹果汁或梨汁。

  • 养成良好的排便习惯:引导孩子养成每天定时排便的习惯,可以让孩子在每次餐后在便盆上蹲 5~10 分钟试着排便。胃内进食几分钟后,结肠短时间内会收缩活动增强,促使粪便的推进,并产生便意,这叫胃结肠反射,这种方法有利于孩子建立自主排便的习惯。

  • 养成良好的生活习惯:避免给孩子压力大的生活环境,学习紧张、睡眠不足均可以引起便秘;可以让孩子多运动,也可以做做腹部的按摩。

  • 避免盲目补充钙质:合理膳食是最佳的补钙和补锌方式。长期服用一些药物会引起便秘,如葡萄糖酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸锌等;

  • 药物治疗:治疗儿童便秘提倡饮食调理为主,如需要药物治疗应在医师指导下进行,避免自行滥用泻药。必要时可以先用开塞露、灌肠(最好院内进行)等方法清除直肠内潴留的大便,消除孩子排便的痛苦,刚开始也可以服用一些软化大便的药物比如乳果糖、聚乙二醇,至少给予数日直到持续排软便。如果您正在对孩子进行如厕训练的话,停止一段时间。

  • 什么情况下应去医院就诊?

  • 孩子小于 4 月龄;

  • 您的孩子常常便秘;

  • 尝试前述方法 24 小时后,孩子仍未排便;

  • 粪便中、尿布上或内裤上带血;

  • 排便次数,粪便性状发生改变,且持续数星期到一个月;

  • 便秘时伴有腹胀、腹痛(严重 疼痛)、恶心、呕吐等现象;

  • 便秘严重影响儿童的日常生活,如体重、身高增长缓慢。

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    你好医生,我家宝宝刚刚满20个月,女宝。在大概十个多月的时候就容易便秘,有一次便秘特别严重,吃乳果糖调好了。
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