传染性红斑（Erythema infectiosum，简称 EI）是人细小病毒 B19 感染引起的一种出疹性疾病，表现为两侧面颊部边界清楚的玫瑰色红斑。
它是 6 种常见儿童皮疹之一，这些皮疹按首次被报道的时间顺序命名，传染性红斑 排名第 5，故也称「第 5 病」。
它目前没有特效药，免疫功能正常的人感染后会自愈，绝大多数患儿预后良好。
传染性红斑常见吗？
传染性红斑 常在学龄儿童中暴发，也可偶见于成人。它全年都可发生，发病高峰为冬季和春季。
常见于 4~12 岁儿童。如果怀孕女性发生第 5 病，可给胎儿带来危险，但这种情况极为少见。
有研究发现，抗体的检出率（反映既往感染）随着年龄增长而升高，5 岁以下儿童血清 B19 抗体的比例约为 5%～10%，而成人大概为 40%～60%。这意味着大概 40%～60% 的人会经历一次 B19 病毒的感染。而传染性红斑是 B19 病毒感染常见的表现。
约 25% 的感染者在感染期间完全无症状，而 50% 的感染者仅有不适、肌痛、发热等类似流感的症状，其余 25% 出现 传染性红斑 和 / 或关节痛）。
传染性皮炎和传染性红斑是同一种病吗？
传染性红斑与传染性皮炎是两种不同的疾病，前者是病毒感染引起，而后者为真菌感染。
传染性皮炎（contagious dermatitis）又称嗜皮菌病（Dermatophilosis)，为刚果嗜皮菌引起的皮肤疾病，该真菌主要来自于患病的动物。
人的皮肤损伤（比如长期浸渍、搔抓、擦伤、昆虫叮咬等）、接触有嗜皮菌病的动物 2～7 天后，手背、手臂等处皮肤出现多个无痛的脓疱，约 2～5 mm，破溃后留下浅小的红色溃疡，边缘隆起似火山口样，最后出现棕色结痂， 1 周左右后结痂脱落，留下紫红色瘢痕。整个病程大概 14 天自愈。

前驱期的症状轻微，可能会有低热、头痛和上呼吸道感染症状（比如咽痛、咳嗽、打喷嚏、肌肉酸痛等）。
这些症状 2～5 天后，可能会出现皮疹和 / 或关节疼痛：
出疹期典型的表现是，面部首先出现皮疹，有一种「被拍击过的面颊」外观（「掌掴脸」），口周相比之下显得偏苍白。皮疹可在躯干部和四肢迅速出现，并且外观呈花边样网状红斑。
典型的皮疹大约 1 周左右消退，但也可在数周期间间断出现，特别是在紧张、运动、日晒、沐浴或环境湿度发生改变时。

图片来源：朱德生皮肤病学

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图片来源：William L. Weston 等. 儿童皮肤病学 第 4 版

图片来源：Bernard A Cohen. 儿童皮肤病学 第 3 版
传染性红斑常发生在哪些部位？
传染性红斑 常发生于面部，还可在躯干部和四肢出现，仅大约 10% 的 传染性红斑 患儿会出现关节痛。
传染性红斑是怎么进展的？
前驱期的症状轻微，可能会有低热（仅 20% 的患儿会有轻度发热）、头痛和上呼吸道感染症状。
出疹期典型的表现是，面部首先出现皮疹，然后在躯干部和四肢近端（即大腿和上臂）迅速出现，并且外观呈花边样网状红斑。躯干、手掌和足趾较少会有皮疹。
典型的皮疹大约 1 周左右消退，但也可在数周期间间断出现，特别是在紧张、运动、日晒、沐浴或环境湿度发生改变时。
伴有关节痛的病人，一般在 2～4 周左右缓解，部分患者可持续几个月。
传染性红斑会造成哪些严重后果？

少数患者可能会出现血液系统异常，包括网织红细胞减少、血红蛋白浓度降低、白细胞减少和 / 或血小板减少。极少数有基础血液系统异常的患者（比如镰状细胞贫血或地中海贫血）可能会出现危及生命的贫血，并且需要紧急输血治疗。

极少数 B19 病毒感染者还可能会引起心肌损伤，严重者可致命。

有免疫缺陷的患者，可能无法清除病毒血症，发生慢性感染，红细胞系统持续受影响，出现慢性严重贫血。此外，慢性感染者易发生系统性坏死性血管炎。

目前认为 B19 病毒是 传染性红斑 的病因。
传染性红斑常见于哪些人？
传染性红斑 常在学龄儿童中暴发，大部分为 4～12 岁儿童，也可偶见于成人。
传染性红斑会传染吗？是怎么传染的？
传染性红斑的传染性其实并不强，有暂时性再生障碍危象的患者反而有高度的传染性。
B19 病毒暴露后 5～10 天有传染性，大概持续 5 天左右。在此期间，患者可能无症状，也可能出现类似流感样的表现。
随后，免疫功能正常的患者，身体产生该病毒的抗体，此时可能出现特异性症状或体征，如关节痛、关节炎和 / 或皮疹。
当患者出现这些临床特征时，就不再具有传染性。
一些免疫功能低下的病人感染 B19 病毒后，可能出现长时间的感染及传染性。不过，目前尚无这方面的相关研究。