慢性肾小球肾炎是什么病？

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主，起病方式和临床表现多样，多起病隐匿、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现，病变缓慢发展，可伴有不同程度的肾功能损害，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各有不同，疾病变化呈多样化。
发生急慢性肾小球肾炎的人多吗？
在我国属于常见病、多发病，其患病率约为 10% 左右。
慢性肾小球肾炎有哪几种类型？
慢性肾炎可见于多种肾脏病理类型，主要为系膜增生性肾小球肾炎（包括 IgA 和非 IgA 系膜增生性肾小球肾炎）、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾炎及局灶阶段性肾小球硬化等，其中少数非 IgA 系膜增生性肾小球可由毛细血管内增生性肾小球肾炎（急性肾炎）转化而来。

随着病情的进行性发展，上述所有不同的病理类型均可发展为不同程度的肾小球硬化，相应肾单位的肾小管萎缩、肾间质纤维素化。疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄，病理类型均可发展为硬化性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎有哪些常见表现？

  • 慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以中青年为主，男性多见。多数起病缓慢，隐匿；

  • 临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时重时轻，迁延，渐进行发展为慢性肾衰竭。

  • 早期患者可无任何症状，可仅表现为乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差；水肿可有可无，实验室检查多为轻度尿异常、尿蛋白常在1-3g/d之间，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度损伤（肌酐清除率下降），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），最后进入终末期肾衰竭。

  • 有的患者除上述慢性肾炎的一般表现外，血压（特别是舒张压）持续中等以上程度升高，严重者可有眼底出血、渗出，甚至视盘水肿。如果血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。

  • 另外，部分患者可因感染、劳累呈急性发作，或用肾毒性药物后病情急骤恶化，经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解，但也可能由此而进入不可逆的慢性肾衰竭。

  • 多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害，肾脏病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素（如毛细血管性肾小球肾炎进展较快，膜性肾病进展较慢），但也与治疗是否合理等有关。

    • 慢性肾小球肾炎会造成哪些严重后果？
    慢性肾小球肾炎病情迁延，最终进展至慢性肾衰竭。

    慢性肾小球肾炎有哪些常见病因？

    仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致（直接迁延或临床痊愈若干年后在现）。慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导炎症。导致病程慢性化的机制免疫因素外，非免疫炎症因素占有重要作用。
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