慢性肾小球肾炎是什么病?

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,可发生于任何年龄,但以青、中年男性为主,起病方式和临床表现多样,多起病隐匿、缓慢,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现,病变缓慢发展,可伴有不同程度的肾功能损害,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各有不同,疾病变化呈多样化。
发生急慢性肾小球肾炎的人多吗?
在我国属于常见病、多发病,其患病率约为 10% 左右。
慢性肾小球肾炎有哪几种类型?
慢性肾炎可见于多种肾脏病理类型,主要为系膜增生性肾小球肾炎(包括 IgA 和非 IgA 系膜增生性肾小球肾炎)、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾炎及局灶阶段性肾小球硬化等,其中少数非 IgA 系膜增生性肾小球可由毛细血管内增生性肾小球肾炎(急性肾炎)转化而来。

随着病情的进行性发展,上述所有不同的病理类型均可发展为不同程度的肾小球硬化,相应肾单位的肾小管萎缩、肾间质纤维素化。疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄,病理类型均可发展为硬化性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎有哪些常见表现?

  • 慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄,但以中青年为主,男性多见。多数起病缓慢,隐匿;

  • 临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时重时轻,迁延,渐进行发展为慢性肾衰竭。

  • 早期患者可无任何症状,可仅表现为乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差;水肿可有可无,实验室检查多为轻度尿异常、尿蛋白常在1-3g/d之间,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度损伤(肌酐清除率下降),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),最后进入终末期肾衰竭。

  • 有的患者除上述慢性肾炎的一般表现外,血压(特别是舒张压)持续中等以上程度升高,严重者可有眼底出血、渗出,甚至视盘水肿。如果血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。

  • 另外,部分患者可因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解,但也可能由此而进入不可逆的慢性肾衰竭。

  • 多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,肾脏病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素(如毛细血管性肾小球肾炎进展较快,膜性肾病进展较慢),但也与治疗是否合理等有关。

  • 慢性肾小球肾炎会造成哪些严重后果?
    慢性肾小球肾炎病情迁延,最终进展至慢性肾衰竭。

    慢性肾小球肾炎有哪些常见病因?

    仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后在现)。慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同,但起始因素多为免疫介导炎症。导致病程慢性化的机制免疫因素外,非免疫炎症因素占有重要作用。
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    患者问:

    24岁,男性,长期手淫,大概一两年前,尿尿泡沫很多,有时又没有,一年前出国留学体检显示尿蛋白一个+到时没有其他慢性肾炎的症状,腰疼的话在站着工作六小时后会有。没有出现浮肿等情况。一天喝水量大概600ml,喝水较少。饮食基本每顿都是牛肉牛奶鸡蛋。蔬菜少。怀疑是不是慢性肾炎

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    患者问:

    女 40岁
    患病时长:超过一年
    病情描述:去年5月份穿刺是肾病Iga慢性肾小球肾炎 ,用过激素最多5粒,现在吃半粒,还有肾炎康复片现在
    每天三次一次3粒,复方酮酸片每天三次一次3粒,百灵一天三次一次二粒,高血压科素亚半粒,骨化醇每晚一粒。12月6号化验肌酐87,12月16号又化验肌酐83,尿素高了一点。到现在蛋白一直没阴过 ,还有就是从10月20号差不多尿里老有泡沫以前从没有,24小时0.36,我就想问问尿里有泡沫怎么回事。
    采取过的治疗措施:用过激素最多5粒,今天复查激素停掉了,还有肾炎康复片现在
    每天三次一次3粒,复方酮酸片每天三次一次3粒,百灵一天三次一次二粒,高血压科素亚半粒,骨化醇每晚一粒。12月6号化验肌酐87,12月16号又化验肌酐83,尿素高了一点。到现在蛋白一直没阴过 ,还有就是从10月20号差不多尿里老有泡沫以前从没有,24小时0.36,我就想问问尿里有泡沫怎么回事。

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    患者问:

    肾活检诊断为iga肾病,请结合检查报告,解答我的病情,预后,以及有什么好的治疗方案

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