扁平足是一种什么病?

扁平足为一种足部畸形。正常的脚底是自然的弓形,但扁平足脚底基本是平的,足弓不明显。一般认为,扁平足的形成与足部骨结构异常或肌肉韧带松弛导致内侧纵弓塌陷有关。扁平足在儿童中常见,特别是学龄前儿童。
扁平足一般情况下是生理性的,表现为柔韧性扁平足,绝大部分随着年龄的增加扁平足情况会逐渐得到改善。在罕见的情况下,扁平足也可能是病理性的,表现为僵硬性扁平足,常会伴有疼痛。
在治疗方面,对于生理性扁平足可以选择保守治疗,根据生物力学制定的矫形器械如鞋垫等在缓解扁平足的疼痛、改善步态方面有一定作用。极少数病理性扁平足需要手术治疗,主要从软组织、截骨术、关节融合、关节制动术等方面选择或联合。
扁平足常见吗?
扁平足在儿童中常见,特别是学龄前儿童。儿童扁平足会随着年龄增长而改善。我国青少年中占比达 25%~49%,在运动员中占比可达 11.7%~39.5%。
为什么说大部分的扁平足是生理性的?
婴儿在出生时足一般有轻度背伸和外翻,1 岁时因足底跖面的脂肪较多,足纵弓不明显,故婴儿由于生理发育不成熟几乎都是扁平足。在 2 岁时因足底跖面脂肪逐渐消失,外翻减轻,足纵弓和横弓就开始显著了。大约在儿童 10 岁左右足弓将恢复正常,因此,年龄越小扁平足的发生率越高,但儿童扁平足会随着年龄增长而改善。
扁平足有哪几种类型?
扁平足可分为柔韧性扁平足和僵硬性扁平足。
  • 柔韧性扁平足:是指在站立时,体重的负荷使足弓塌陷或消失,而当没有体重负荷或足部抬起时足弓回复到正常,该类型多发病于婴幼儿时期,主要是由足部的脂肪较厚,肌肉力量较小而造成的。一般情况下是生理性的,无需治疗,但可以根据生物力学制定的矫形器械如鞋垫等缓解脚部的一些症状。

  • 僵硬性扁平足:僵硬性扁平足则不管是足部负重还是不负重时,其足弓都存在塌陷或消失的现象,这种类型的扁平足主要是由于形成足弓的跖骨、舟骨、楔骨及它们之间的相互位置异常所致。一般伴有疼痛,除了保守治疗外,对于极少数病例通过医生评估可能还需要手术治疗。

  • 扁平足有哪些常见表现?

    因为扁平足的足和地的接触面积大,缺乏足弓的缓冲,长时间走路或站立会伴有疲乏和疼痛,也会出现步态异常或其他功能障碍。
    扁平足有哪些危害?
    足部在人体站立、行走中发挥着重要作用,扁平足的危害远远不止足底疼痛那么简单。
  • 扁平足改变了人的行走姿态,鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损,足跟也易受伤;

  • 在长期站立、行走或跑跳时,由于没有良好的支撑,足弓消失后起不到缓冲的作用,其速度、耐力及爆发力都不如正常足,足、腿、腰、膝、颈等容易疲劳和疼痛。外力对脊柱、大脑、内脏器官的冲击也同样得不到缓冲可能受到损害。

  • 重度的扁平足会引发其他部位的并发症,例如距下关节等足部关节的退行性变及关节炎、跖骨应力性疲劳性骨折等情况,从而出现足部明显的疼痛,在晚期甚至可能会进一步影响骨盆,使大腿及骨盆架倾斜旋转,使骨盆或尾椎骨下移,形成脊椎侧弯,导致斜肩。

  • 扁平足有哪些常见病因?

    扁平足的病因分先天性和后天性。
  • 先天性因素包括:足骨、韧带或肌发育异常。

  • 后天性因素:婴儿过早站立行走,长期负重站立、长期卧床不起、鞋跟过高、足部疾病及及脊髓灰质炎所致肌力失衡。成人扁平足多为后天获得性,最常见病因为胫后肌腱功能不全及足骨关节韧带损伤。

  • 扁平足会遗传吗?
    如果有家族扁平足史,孩子在生长发育过程中被发现扁平足的几率会明显升高。
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    我搜索丁香医生里关于脚后跟疼的文章(如图),里面有建议热敷和冷敷。由于我妈也经常冷敷没有缓解效果,我建她冷敷。
    我妈坚持冷敷了3天,脚后跟发红发热疼痛加深,请问医生,冷敷是否有误,还继续?以及还如何正确检查治疗。
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