卵巢黄体破裂是什么?
卵巢黄体破裂是由于位于卵巢表面的黄体张力较大、弹性较小、血管丰富,当各种原因导致黄体血管破裂,若出血未能自行止住,可导致黄体内压力增大,进而引起卵巢黄体的破裂、出血 [1,2]。
卵巢黄体破裂患者一般无停经史,大多发生于月经前 1~10 天,也就是月经后半周期;大部分(超过 60%)发生于性交后 [1,3]。
黄体是什么?
每个月经周期中卵巢有一个优势卵泡发育、成熟,并向卵巢表面突出,该成熟卵泡在下次月经来潮前 14 日左右破裂并排出其内的卵子,即「排卵」,卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,残余卵泡组织逐渐形成黄体 [1]。
「黄体」因在活体组织上呈黄色而得名。黄体可分泌雌激素、孕激素,如卵子受精、着床,黄体将起到维持妊娠的作用。如卵子未受精,黄体在排卵后 9~10 日开始退化,至排卵后 14 日左右完全衰退为外观色白的「白体」,此后月经来潮,又有新的卵泡发育,开始新的周期 [1]。
卵巢黄体破裂严重吗?卵巢黄体破裂会致死吗?
卵巢黄体破裂出血量差别很大,数十毫升到上千毫升不等,所以严重程度也不等。出血较少的患者可能仅有下腹痛,经过休息、药物治疗即可缓解。出血量大者(出血量为 800~1000 mL 或达到人体总血量的 20%)可能发生失血性休克,甚至死亡 [4]。
卵巢黄体破裂发病率高吗?
该病确切发病率尚不清楚,多发于卵巢功能旺盛的 20~40 岁女性 [5],但相对异位妊娠、急性盆腔炎等妇科急症少见,因此漏诊率、误诊率较高 [3]。
卵巢黄体破裂有遗传倾向吗?
该病没有明显的遗传倾向,育龄女性(15~49 周岁)都有发生的风险 [3]。
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