什么是早搏?

早搏,顾名思义,就是提早搏动的意思,有时医生会诊断「期前收缩」,都是一个意思。

正常情况下,心脏按照一定的频率跳动,一般节律是整齐的,在一次正常的跳动之后,突然来一个比正常频率快的跳动,打乱了原有的节律,即心脏跳得不规律的。但反之心跳不整齐的时候不一定是早搏,比如杂乱性心律失常。当然最常见心跳不整齐的就是早搏,让人有不舒服感。
早搏是心脏病吗,危险吗?
很多早搏发生于心脏病,心脏正常的跳动节律被打乱,导致我们的不适的感觉。早搏可以是一种心脏病的诊断,但更多时候只是其他心脏病的一种表现,比如心肌炎、冠心病可以同时出现早搏的现象。

所以早搏是否危险,取决于是否由明确的器质性心脏病引起,如果孤立性的早搏,即心脏本身没有明确的病变,一般预后良好,是安全的。反之,如果是器质性的心脏病引起的早搏,就要根据本身的心脏病的危险程度,因为早搏只是其众多表现中的一种。有时心脏病伴发早搏,早搏就有可能诱发室性心动过速、心室颤动的,在严重的情况下还会导致心性猝死。
得早搏的人多吗?
早搏是最常见的心律失常之一,有研究表明,几乎所有的心脏病患者和大多数正常人都会出现早搏。换句话说每个人的一生都可能出现过早搏,只是大部分时候是一过性的心脏反应,对我们不会造成损害,一部分人也没有任何症状,自己也未察觉,所以我们养成良好的生活习惯和自我保健,就不需要对早搏恐慌。

早搏分为哪些种类?

早搏分类的方法很多,下面介绍两种患者可能比较熟悉、也经常听医生说起的两种分类方法。


  • 根据发生的部位不同,分为房性早搏、室性早搏等。其中室性早搏最多见,也最具有临床意义,同时相对而言,对心脏的影响也最大,需要密切关注及专业的检查与指导意见。

  • 根据每天发生的多少,可以分为偶发早搏(< 10 次/h)和频发早搏(> 30 次/h)。一般偶发的早搏对人体影响不大,如果频发早搏,而且有不舒服症状,就要及时就诊,寻找专业医生诊治。

  • 早搏会有些什么样的表现?
    几乎每个人一生中都会经历早搏,一部分人是没有任何不适症状的,早搏来得悄无声息,走得亦无声无息,多数时候是体检无意中发现。当然有的人症状表现得很明显,这可能与每个人的敏感性不同,可有心悸、心前区不适或心跳暂停感,频发的过早搏动可致乏力、头晕等症状(因心排血量减少即全身血供应减少引起)。所以说没有症状不代表没有早搏,有早搏也不一定有症状。
    早搏有哪些方面的危害?
  • 早搏除了引起心悸、头晕等不适之外,主要是可以引起心脏功能的改变,尤其是频发早搏,可以使心脏泵血功能减低,进而影响心功能,甚至引起心衰。

  • 过多、过快的早搏,长时间可以出现心肌本身的损害,进而演变成心肌病。

  • 早搏可以诱发恶性心律失常、甚至危及患者生命。


  • 一旦出现上述并发症,更应该第一时间去专科就诊,给予规范化评估与治疗。

    为什么会得早搏呢?

    早搏最根本的机制是心脏本身收到刺激、损害,进而引起心脏跳动的不正常,其节律紊乱。具体引起早搏的原因很多:


  • 任何一种心脏病(如冠心病、心肌病、心肌炎等),或影响心脏的疾病(如甲状腺功能亢进症、低钾血症等)。

  • 大多数可以作用于心脏的药物(如抗抑郁药、麻醉药、强心药等)都可以引起早搏。

  • 当然也可以在正常人中出现,比如情绪不稳、神经紧张,喝咖啡、浓茶、饮酒、劳累等等,也可以没有任何原因。


  • 临床中最常见的还是本身有心脏病的人,所以说有早搏,应该去心内科就诊,排查有无心脏的损害或疾病。
    什么样的人容易得早搏?
    早搏原因众多,最常见的就是有心脏病的人,比如有高血压、冠心病、心脏瓣膜病等等,这些人应该及时到医院就诊、随访,听从专业医生的建议与指导。

    此外,我们日程生活中,喝咖啡、饮浓茶、熬夜、感冒、饮酒等都可以引起早搏的出现,一般这样的早搏是一过性的,去除以上因素后,好好休息就可以消失,不需要担心。对于这些人,可能对这些因素比较敏感,以后尽量避免接触这些因素。如果早搏持续出现,不自动缓解,应该及时就医,进一步对早搏评估,给予恰当地处理。
    早搏会遗传吗?
    任何一个人都可以出现早搏,有的人喝茶就会引起,所以单纯的早搏考虑是否遗传的问题似乎意义不大。但是,一些心脏病,如某些心肌病,是有家族聚集现象,这类患者不是遗传早搏,而是遗传的心脏病,进而由心脏病引起的早搏,关键是心脏病本身的发现、预防发展与治疗。
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