粟丘疹，俗称脂肪粒，又名白色痤疮、粟丘疹白色苔藓，是一种大小仅 1～2 mm 的微小表皮下角化囊肿 ^[1]。
自发的粟丘疹为小的表皮样囊肿，由毳（cui，四声）毛（即人体的头发、腋毛、阴毛以外生长的毛发，俗称汗毛）的漏斗部衍生而来；也可继发于浅表外伤、药物或其他皮肤疾病，因角蛋白堵塞小汗腺导管、毛囊导致 ^[1]。
婴儿期粟丘疹通常可在一月左右自发消退，而成人期的皮损可以长期存在。
粟丘疹是遗传病吗？严重吗？
部分原发性粟丘疹的发病受一定的遗传因素影响，为常染色体显性遗传 ^[2]。
该病为良性病变，不严重，一般无痛痒等自觉症状，除影响美观外不需要治疗。
粟丘疹常见吗？
粟丘疹极为常见，可发生于任何年龄、性别。高达 50% 的新生儿，不分种族和性别，会在出生时或出生后不久发生，持续数周 ^[3]。也就是说，每 100 个新生儿中，有高达 50 个会在出生时或出生后不久发生粟丘疹。
粟丘疹去哪个科室就诊？
皮肤科。

可分为原发性和继发性两类。皮疹特点是白色的，约 1～2 mm 大小的微小表皮下角化囊肿，多呈圆形，看起来像是一个小白芝麻，患者不会有特殊感觉，没有痛痒症状 ^[1]。挑破后可挤出皮脂样物质，故称之为「脂肪粒」，挑出的物质其实是一些角质碎片。

原发性粟丘疹：多自行发生，好发于面部，尤其是眼睑、鼻、头皮、躯干上部和四肢近端。可发生于任何年龄、性别，多发生于新生儿。婴儿中可见乳晕粟丘疹，且存在持久。成人一般年轻女性多见，可发生于生殖器。原发性没有明确的发病原因，部分患者有遗传因素。

继发性粟丘疹：多位于耳廓、手背、前臂及外伤处，或药物不良反应，或继发于一些表皮损伤的皮肤病（如大疱性表皮松解症、迟发型皮肤外卟啉症、大疱性扁平苔藓、疱疹样皮炎、天疱疮、类天疱疮）。

粟丘疹为什么常见于眼周？
眼部皮肤最明显的特征就是「薄」，只有面部的三分之一厚度。
同时，眼部还有一个特征 —— 循环代谢差、吸收弱，所以眼部是粟丘疹和一些其他皮肤病（如汗管瘤、扁平疣和血管瘤）的好发部位。
粟丘疹在新生宝宝脸上，对健康有影响吗？
没有影响。
新生儿的皮肤是很薄的，大约 50% 的新生儿都会有粟丘疹，可在出生时或出生后出现，也就是说，每 100 个新生儿中，有 50 个可在出生时或出生后出现粟丘疹。这种粟丘疹表现为密集体积小，可无明显颗粒物 ^[3]。
妈妈们不用担心，这些粟丘疹用不了多久就会随着代谢而消退，不影响宝宝的健康。
孕期长粟丘疹，会有哪些表现？
最常见会长粟丘疹的部位是面部，特别是眼眶周围。它的基本表现是偏白、偏硬的小颗粒，直径大多为 1～2 毫米，一般都小于 3 毫米。

另外，这些颗粒是单个，也可能是多个，而且基本会一直存在，不会短期内明显变大或变小。颗粒没有任何瘙痒或疼痛的感觉。

原发型病因：从新生儿开始，任何年龄、性别都可能发生，由未发育的皮脂腺、脂肪代谢紊乱形成，或由于内分泌、皮肤调节能力偏低造成，损害可在 1～3 个月内自然消失 ^[4]。

继发型病因：可在皮肤磨削术、擦伤、搔抓后、阳光照射后、二度烧伤后、一些皮肤病之后（如大疱性表皮松解症、迟发型皮肤外卟啉症、大疱性扁平苔藓、疱疹样皮炎、天疱疮、类天疱疮）和 X 线照射后等情况下发病 ^[5]。

外用药、化妆品使用不当：长期使用糖皮质外用激素软膏会引发脂肪粒。过多的使用浓重眼影等彩妆产品或磨砂膏、去角质产品，会使眼周皮肤出现极微小的、肉眼无法察觉的伤口，皮肤在自我修复过程也可能会产生脂肪粒。过度油腻的化妆品会堵塞毛囊孔，诱发粟丘疹。

遗传因素：部分患者有遗传因素影响，本病为常染色体显性遗传，也就是说父母双方其中一方含有粟丘疹的显性遗传基因，就有可能导致胎儿患有此病 ^[2]。

粟丘疹常见于哪些人群？

有化妆习惯的人群：若皮肤清洁不彻底，可能增加患病风险。

户外工作者：长时间户外劳动，暴露在紫外线下，会增加患病风险。

有家族遗传病史的人群：本病一部分由遗传因素导致，家族中有患本病者，其后代患病率更高。

为什么孕期会长粟丘疹？
人生的任何阶段都可能会长粟丘疹，孕期的粟丘疹和怀孕本身并没有直接关系。
长粟丘疹的原因主要有下面 2 类：

自然生长（自发型）

没有很明显的原因，栗丘疹自己莫名地长了出来。

其他原因导致（继发型）

别的皮肤问题恢复后可能会引起粟丘疹，比如外伤，包括划伤、抓伤、烫伤、烧伤、皮肤起疱、皮肤磨损、激光治疗等。
另外，粟丘疹虽然俗称脂肪粒，但和「肥胖」、「营养过剩」并没有任何关系。