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简介

什么是粟丘疹?

粟丘疹,俗称脂肪粒,又名白色痤疮、粟丘疹白色苔藓,是一种大小仅 1~2mm 的微小表皮下角化囊肿。自发的粟丘疹为小的表皮样囊肿,由毳毛的漏斗部衍生而来;也可继发于浅表外伤、药物或其他皮肤疾病,因角蛋白堵塞小汗腺导管、毛囊导致。

粟丘疹极为常见,可发生于任何年龄、性别。高达 50% 的新生儿,不分种族和性别,会在出生时或出生后不久发生,持续数周。婴儿期粟丘疹通常可在一月左右自发消退,而成人期的皮损可以长期存在。属皮肤科疾病。

粟丘疹是遗传病吗?严重吗?

粟丘疹的发病受一定的遗传因素影响,也有为常染色体显性遗传。该病为良性病变,不严重,一般无痛痒等自觉症状,除影响美观外不需要治疗。

症状

粟丘疹可以分为哪几类,有什么表现?

可分为原发性和继发性两类。皮疹特点是白色的,约 1~2mm 大小的微小表皮下角化囊肿,多呈圆形。

  • 原发性粟丘疹:多自行发生,好发于面部,尤其是眼睑、鼻、头皮、躯干上部和四肢近端。可发生于任何年龄、性别,多发生于新生儿。婴儿中可见乳晕粟丘疹,且存在持久。成人一般年轻女性多见。原发性没有明确的发病原因,部分患者有遗传因素。

  • 继发性粟丘疹:多位于耳廓、手背、前臂及外伤处,或药物不良反应,或继发于一些表皮损伤的皮肤病。

粟丘疹为什么常见于眼周?

眼部皮肤最明显的特征就是「薄」,只有面部的三分之一厚度。同时,眼部还有一个特征——循环代谢差、吸收弱,所以眼部是粟丘疹和一些其他皮肤病(如汗管瘤、扁平疣和血管瘤)的好发部位。

新生宝宝脸上的粟丘疹对健康有影响吗?

没有影响。新生儿的皮肤是很薄的,大约 50% 的新生儿都会有粟丘疹,可在出生时或出生后出现。这种粟丘疹表现为密集体积小,可无明显颗粒物。妈妈们不用担心,这些粟丘疹用不了多久就会随着代谢而消退,不影响宝宝的健康。

病因

粟丘疹的发病因素有哪些?

  • 原发型病因:从新生儿开始,任何年龄、性别都可能发生,由未发育的皮脂腺、脂肪代谢紊乱形成,或由于内分泌、皮肤调节能力偏低造成,损害可自然消失。

  • 继发型病因:可在皮肤磨削术、擦伤、搔抓后,阳光照射后,二度烧伤后,一些皮肤病之后(如大疱性表皮松解症、迟发型皮肤外卟啉症、大疱性扁平苔藓、疱疹样皮炎、天疱疮、类天疱疮)和X线照射后等情况下发病。

  • 外用药、化妆品使用不当:长期使用糖皮质外用激素软膏会引发脂肪粒。过多的使用浓重眼影等彩妆产品或磨砂膏、去角质产品,会使眼周皮肤出现极微小的、肉眼无法察觉的伤口,皮肤在自我修复过程也可能会产生脂肪粒。过度油腻的化妆品会堵塞毛囊孔,诱发粟丘疹。

  • 遗传因素:部分患者有遗传因素影响。

诊断

怎样判断是不是粟丘疹呢

粟丘疹是一种长在皮肤上的白色小疙瘩,约针头般大小,看起来像是一个小白芝麻,患者不会有特殊感觉,没有痛痒症状。挑破后可挤出皮脂样物质,故称之为「脂肪粒」,挑出的物质其实是一些角质碎片。多见于面部,尤其是眼睑、颊及额部。成年人也可发生于生殖器。婴儿通常限于眼睑和脸颊,面积较大,颗粒较多,但可以自行消退。

粟丘疹和粉刺如何区分?

粟丘疹一般为米白 / 黄色颗粒状,长相和粉刺有些相似,二者容易被混淆。区别在于粉刺白头是用手可以很轻松的挤压出来的,但是脂肪粒被角质覆盖,比较顽固,很难被挤压出来。

粟丘疹和汗管瘤如何区分?

汗管瘤是由脂肪代谢障碍所引起的,属于良性皮肤肿瘤,无痛痒症状,对健康没有影响。与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关,多发于青春期的女性群体。汗管瘤和粟丘疹都好发于眼部。区别在于,粟丘疹是形状规则的圆粒形,体积较小,呈米白色或浅黄色。汗管瘤形状不规则,最特征的形状类似逗号或蝌蚪,呈淡褐色。汗管瘤要通过医疗美容技术激光才能去除。

治疗

去哪个科室就诊?

皮肤科。

如何治疗?

粟丘疹不影响健康状况,有些也可自行消退。平时注意面部清洁、避免过度去角质或长期画浓妆,并选择清爽的眼霜和护肤品。如果觉得影响美观,可采取以下措施。

  • 针挑法:先把缝衣针泡在碘伏中、或用酒精棉消毒 5 分钟,皮肤要用碘伏消毒,用消毒好的针具刺入脂肪粒一定深度,然后挑开表皮(长度要足够),再用两个消毒棉签相对挤压脂肪粒底部就可以将内容物挤出。然后用碘伏或酒精再次消毒,24~48 小时内不要弄湿伤口,以防感染。针挑法要注意一下俩点:等到脂肪粒成熟时,即等脂肪粒变白色或显淡黄色,才能将其挑破;如果脂肪粒离眼睛太近,或者体积过大,不能一次清除干净,建议到美容院处理,因为只挑出了囊肿的内容物——皮脂,而分泌皮脂的囊壁并没有去除,经过一段时间皮脂的蓄积,又可出现粟丘疹。复发的粟丘疹可以再挑出就是了。

  • 激光治疗:如果想要大大降低复发几率,可采取激光法治疗。

生活

粟丘疹的产生和使用的眼霜有关系吗?

遇到粟丘疹,大家的反应通常都是「这款眼霜太滋润了!」事实上,这是错怪眼霜了!

据权威医学研究表明,没有任何一种化妆品的成分会直接导致粟丘疹。一些人习惯长时间使用浓重眼影等彩妆产品,或过多使用磨砂膏、去角质产品,引起粟丘疹,通常这些人会觉得皮肤干燥所以会选择滋润型眼霜,从而误以为是眼霜过于滋润导致粟丘疹。

如何选择眼霜、化妆品?

尽管科学证明没有任何一种化妆品成分会导致粟丘疹,但是,由于化妆品成分刺激造成皮肤受损,进而引起继发粟丘疹的情况却不少见。所以,选择护肤品时更应该关注其成分是否刺激和容易让你过敏等因素来衡量,尽量减少化妆品成分伤害导致的肌肤受损。所以,护肤品选择的要点是低刺激、适合自己的肌肤年龄和诉求。

预防

怎样预防粟丘疹的发生?

  • 保持眼部清洁干净最重要,正确合理使用清洁乳。如果皮肤没有得到及时彻底的清洁,就会导致毛孔堵塞,多余的脂肪无法排除,脸上就会出现凸起的粟丘疹。

  • 饮食习惯方面,油腻辛辣刺激的食物少吃,高蛋白的食物少吃。

  • 选择低刺激、适合自己年龄的护肤品。

  • 注意你的按摩手法。各种抗老或促吸收的按摩手法层出不穷,但要注意,无论多么热门的按摩手法,力度和位置都要正确,否则很容易误伤薄弱的眼周肌肤,造成肌肤伤口继而引发粟丘疹。那么,如何判断按摩手法过重?肌肤有了微弱的刺痛感时,就说明肌肤受损了,此时就要迅速停止。

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