什么是大三阳?

大三阳是一种通俗的说法,指在乙肝病毒「两对半」的化验中,乙肝表面抗原 HBsAg、乙肝 e 抗原 HBeAg 和乙肝核心抗体 HBcAb 三项同时阳性,表示此时的慢性乙肝患者体内乙肝病毒复制活跃,传染性强。但大三阳并不意味着肝功能已发生损害。
大三阳抗病毒治疗的根本目的在于持久地抑制乙型肝炎病毒复制,延缓疾病的进展,尽量避免发展成为肝硬化或肝癌以及其他并发症,使患者可以保持良好的生活质量。
乙肝两对半是什么?
乙肝两对半也就是我们常用的乙肝五项检查,检查项目为:
  • 乙肝表面抗原(HBsAg)
  • 乙肝表面抗体(抗-HBs 或 HBsAb)
  • 乙肝 e 抗原(HBeAg)
  • 乙肝 e 抗体(抗-HBe 或 HBeAb)
  • 乙肝核心抗体(抗-HBc 或 HBcAb)

  • 大三阳指 1、3、5 三项阳性。小三阳指 1、4、5 三项阳性。
    大三阳要比小三阳严重吗?
    不一定。
  • 在病毒复制及传染性方面,大三阳比小三阳严重。

  • 在对肝脏的损伤程度方面,大三阳未必比小三阳严重。决定肝脏损伤严重程度的是:体内乙肝病毒 DNA、患者的肝功能以及临床表现。


  • 大三阳为什么会引起肝硬化?

    肝硬化的本质可以理解为受损伤的肝细胞自我修复,在肝脏上形成了「瘢痕」,大三阳会导致肝细胞的损伤,在不断地损伤修复、加重过程中可能会引起肝硬化。
    大三阳会转变成肝癌吗?
    我们常会提到「肝炎-肝硬化-肝癌」三部曲,也就是说如果未进行治疗或治疗不恰当,慢性肝炎可能会向肝硬化、肝癌的方向转变。
    但是如果能够进行正确的治疗方案,定期复查肝脏功能及影像学检查,能显著降低大三阳加重的趋势。

    大三阳的病因是什么?

    大三阳是慢性乙肝患者的一种疾病状态,病因自然是乙型肝炎病毒感染。
    大三阳会传染吗?
    大三阳具有较强的传染性。
    大三阳的病人是如何传播乙肝病毒的?
    主要是通过血液传播(比如输入被污染的血,共用不洁的针头、内镜等医疗器械),以及母婴之间的垂直传播。
    除此之外,大三阳患者的唾液、尿液、乳汁和精液中也会含有乙肝病毒,因此密切的生活接触或与大三阳患者发生无保护性行为(即不使用安全套)也有可能被传染上乙肝。但这些方式传播的风险较小。
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    患者问:

    在郑州郑医大附属医院住院并全面检查,没有查出具体问题,医生建议去上级医院就诊,本人是乙肝大三阳,乙肝病毒携带者,现在在吃乙肝抗病毒恩替卡韦分散片,上次就诊腹腔积水化验无发现任何问题,积水抽完后出院,并没有找到出水原因,不到一个月后我就能感觉到肚子里又开始有积水了,由于工作原因没有去复查,现在又恢复到没有住院前的情况,肚子很大,不影响正常的生活,除了不能剧烈运动外,没有其它的不良反应,医生唯一查出来的病症是肝什么动脉闭塞症,医生建议到上级医院做肝穿刺检查。

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    患者问:

    我父亲,15年前得过小三阳,后一直每年坚持检查,想请医生看一下这次检查结果,是否需要治疗或者用药

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    李医生 我想知道这是大三阳还是小三阳

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