抑郁症是什么?

「抑郁症」是一种常见的情绪相关的心理疾病,会对一个人的感受、思维方式和行为表现都产生负面影响。抑郁症会让人感受到许多悲伤的情绪,让人对以往喜欢做的活动丧失兴趣。抑郁症还会导致人们的工作能力和处理日常生活事务的能力降低。
不过,值得庆幸的是,抑郁症是可以被治疗的。通过治疗,患抑郁症的人能够恢复患病前的生活和工作状态。
抑郁症不是「你就是想多了」「你也太矫情」的情绪,而是自己难以控制低落的情绪,对生活失去了兴趣,觉得什么都没有意义。假如你的朋友或家人被诊断为抑郁症,请不要对此不屑一顾,更不要责怪他 / 她为什么不能调节好自己的情绪。
在临床上,精神科医生常用抑郁自评量表帮助患者评估抑郁程度,可以点击查看该量表:抑郁自评量表。若需自测,可点击尝试
抑郁症的患病人数多吗?
多。
抑郁症在世界范围内的流行率为 4.4 %,在中国为 3.6 %,也就是说全世界每一千 个人里有 44 个人患抑郁症,在中国每一千个人里就有 36 个人患有抑郁症[1]
抑郁症看什么科?
初次就诊建议去综合医院的精神心理科,或专科医院的抑郁症专病科室。
如果医生判断不需要用药治疗的,可以去医院的心理咨询室咨询;有一些城市也有精神卫生中心,这是正规的医疗单位,可以前往咨询就诊。
image
更多

抑郁症有哪些表现?

连续两周以上,出现 5 个以上的下列症状,其中至少 1 项是心境抑郁,或丧失兴趣、丧失愉悦感。
  • 几乎每天大部分时间都心境抑郁,既可以是主观反馈(例如感到悲伤、空虚、无望),也可以是他人的观察(例如可表现为流泪,另儿童和青少年,可能表现为心境易激惹)。
  • 几乎每天或每天的大部分时间,对于所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣都明显减少(既可以是主观体验,也可以是观察所见)。
  • 在未节食的情况下体重明显减轻,或体重增加(例如,一个月内体重变化超过原体重的5%),或几乎每天食欲都减退或增加(注:儿童则可表现为未达到应增体重)。
  • 几乎每天都失眠或睡眠过多。
  • 几乎每天都表现的坐立不安或迟钝(由他人观察所见,而不仅仅是主观体验)。
  • 几乎每天都疲劳或精力不足。
  • 几乎每天都感到自己毫无价值,或过分的、不适当的感到内疚(可以达到妄想的程度,且并不仅仅是因为患病而自责或内疚)。
  • 几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退或犹豫不决(既可以是主观的体验,也可以是他人的观察)。
  • 反复出现死亡的想法(而不仅仅是恐惧死亡),反复出现没有特定计划的自杀意念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。

  • 对于抑郁症患者来说,这些症状引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
    另外,如果这些症状和某些物质的生理效应或其他躯体疾病相关,则不一定就会被诊断为抑郁症。
    抑郁症会导致肥胖吗?
    可能有一定关系,但不是得了抑郁症就会发生肥胖。
    首先,有些抗抑郁药物,在缓解抑郁症状的同时增进食欲,或造成水肿,导致体形变胖。
    其次,有些患者会出现睡眠紊乱,无论多睡少睡,都容易造成肥胖。
    最后,部分患者可能会出现饱腹感延迟,因此容易吃进更多的东西;有些人也会用进食来缓解焦虑、抑郁的情绪。
    通过规律作息、增加运动量以及根据实际情况与医生商议是否可以换药等方法,改善体型。
    抑郁症会影响性功能吗?
    可能会。主要是性欲低下或射精延迟。
    抑郁症的症状之一就是对很多活动失去兴趣,在一部分人中会表现为对于性的兴趣或欲望明显降低。
    有研究发现,有些抗抑郁药的副作用也会导致服用者出现性功能障碍,比较明显的症状是敏感性降低,出现射精延迟等。
    更多

    抑郁症发生的原因是什么?

    抑郁症发生的原因很复杂,尚不完全明确,具体来说,可能与生活变故、环境状况、躯体疾病以及遗传因素有关:
  • 生活变故:如丧亲、离婚、失业、失恋、强暴等;
  • 环境状况:如独居,没有朋友的帮助,陌生的新环境,工作生活压力大等;
  • 躯体疾病:如心脏病、癌症、一些长期的慢性疾病、甲状腺功能低下等;
  • 遗传因素:遗传是发生抑郁症的重要因素[2]

  • 就如日常的不开心经历一样,抑郁症可能是由明显的原因所致,也可以是无缘无故开始出现的。这些原因可以是一次失恋,一次失望或挫败的经历,或者是突然失去了重要的亲人或财物。通常由多个因素所影响,而这些因素对人的作用也因人而异。
    抑郁症更容易发生在哪些人群中?
    女性似乎比男性更容易感到抑郁[2]。具体原因现在尚不明确。可能与男性比较不愿透露自己的感受,而女性面对更多的压力有关。
    自尊感低、抗压能力弱以及比较悲观的人:此类人群更容易患抑郁症,可能与他们的遗传基因和童年经历有关[2]
    长期大量饮酒者:长期饮酒的人可能会出现抑郁,甚至是自杀的想法。
    抑郁症会遗传吗?会传染吗?
    抑郁症不是遗传性疾病,虽然与遗传因素相关,但不代表一定得病;同时,抑郁症也不会传染。
    本病有家族遗传倾向的。若双亲中有一方曾患严重抑郁症,其子女的患病风险可能是一般人群的 2~10 倍[2]
    查看抑郁症相关内容

    患者问:

    症状及患病时长:精力不足,全身酸痛 四天

    就医及用药情况:有脂肪肝,再吃药,抑郁症也在吃药

    需要解答的问题:如何解决睡眠上十个小时还起不来的问题

    1人看过

    患者问:

    24岁,男,抑郁症。3年前确诊。用药10mg/天草酸艾司西酞普兰,后逐渐减量到5mg,一个月前遵医嘱停药。

    当前主要问题
    1. 停药后情绪与行为异常(持续1个月)
    ◦ 停用草酸艾司西酞普兰(原10mg→逐步减至5mg→完全停药)后,1周内出现明显焦躁易怒(对他人的正常问话不耐烦、因小事发怒),1周后稍减轻但仍持续。

    2. 认知功能下降
    ◦ 注意力差:VR测试(需快速对猫的形状/叫声按键)得分偏高(提示注意力不集中),且测试中遇突发声音时呼吸心跳加快,需深呼吸才能继续(情绪-生理反应敏感)。
    ◦ 记忆力减退:主观感觉记不住新事物,日常事务易遗忘。
    ◦ 运动协调性下降:走路不如以前灵活,拿物件时经常碰掉周围东西。

    3. 其他
    ◦ 无自杀倾向或强烈负性思维,自觉基本无抑郁症状,基本不影响生活。
    ◦ 偶尔脑中反复出现“不喜欢”“讨厌”等念头(程度轻,可自行停止,不超过半分钟),无幻觉等异常。

    诉求与需求
    • 想请医生评估:当前症状(易怒、认知下降)是否为停药反应或抑郁复发?是否需要重新诊断或调整治疗(如换药/辅助药物)?是否需要进行其他检查?

    2人看过

    患者问:

    女 28 161cm/60kg 已婚未育 我发现我情绪不太稳定 情绪特别上头的时候控制不住 特别想摔东西 甚至自我伤害 但是也是理智的 不会摔贵的 自我伤害也不会很严重 用拳头砸墙或者掐自己 做完这些之后就感觉情绪好很多 但是这种情况特别少 五年 有过三次吧 有的时候就特别烦躁 一点小事就生气 现在因为一些事情心理压力比较大 容易想事情 晚上熬夜 有时候入睡比较困难 有时候觉得很没意思 有种不活了的感觉 但是我比较怕疼 我看哪种都很疼 而且我之前说自我伤害也不敢太狠 怕疼 很搞笑感觉 但是这种念头不多 大多数我都是挺乐观的 之前说的一些事这个是小时候被亲戚猥亵 这个我已经好很多了 不会老想去纠结了 现在是我外面有几万外债 自己弄不了了 还不想告诉父母 很煎熬 而且我特别独见 就是喜欢自己呆着 除了几个合得来的人 一般没什么社交 感觉都很烦 亲戚也不怎么走动 宁愿自己出去遛狗 呆着 有时候的想法我自己都害怕 要是就剩我自己该多好 我不知道是我性格就这样 还是心理有些问题 我也查过什么阳光型抑郁症还有什么躁郁症 好像都不是 我很需要专业的解答

    2人看过