左心室代偿期的临床表现?
轻、中度主动脉瓣狭窄,可多年无症状。此类主动脉瓣狭窄患者可在没有明显症状的情况下突然猝死。
左心室失代偿期的临床表现?
严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有呼吸困难、心绞痛、晕厥。
呼吸困难:劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状,可见于 90% 的有症状患者。进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。
心绞痛:见于 60% 的出现症状的患者。主动脉瓣狭窄产生心绞痛原因可能与心肌肥厚所致需氧量增加和冠脉流量相对减少所致供氧不足,从而引起心内膜下心肌缺血有关。所以常由运动诱发,休息后可缓解。
晕厥:常在劳动后或突然从平卧位转变为直立位时出现眼前发黑或短暂意识丧失。心肌缺血引起的严重心律失常,如持续性室性心动过速、高度房室传导阻滞严重窦性心动过缓等也可导致晕厥或猝死。有晕厥或心绞痛患者平均存活 2~5 年。
主动脉狭窄会造成哪些后果?
尽管无症状主动脉瓣狭窄不增加死亡率,但出现症状 2 年后死亡率高于 50%,除非立即行主动脉瓣置换术。