幽门梗阻是什么病?

幽门是消化道最狭窄的部位,正常的直径约 1.5 cm,因此容易发生梗阻。
由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚,胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。幽门梗阻可发生在溃疡病的近期或晚期。
幽门梗阻的病人多吗?
幽门梗阻是胃十二指肠溃疡的最常见并发症。幽门梗阻占外科治疗溃疡病病人的 10%~30%。在接受手术治疗的溃疡病人中,并发机械性幽门梗阻的占 5%~20%。
幽门梗阻有哪几种类型?
可根据幽门梗阻的病因分为炎症水肿性梗阻、痉挛性梗阻、黏连性梗阻和瘢痕性梗阻。

幽门梗阻的可分为哪几种类型?

  • 炎症水肿性梗阻:由于溃疡活动,黏膜炎性水肿,使幽门通过受阻,但炎症水肿吸收后,即可缓解这一症状,这种梗阻为暂时性。

  • 痉挛性梗阻:位于幽门或幽门附近的溃疡,可以因为粘膜水肿或溃疡引起的反射性幽门环形肌收缩,使幽门通过障碍,此梗阻为间歇性。

  • 黏连性梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起黏连或牵拉。

  • 瘢痕性梗阻:较常见。慢性溃疡所引起的粘膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻,致使食物和胃液不能顺利通过,这种梗阻属于永久性,常需手术治疗。


  • 幽门梗阻的表现是什么?
  • 腹部疼痛及饱胀感:幽门梗阻多在进食后发生,尤其是晚上。餐后上腹疼痛加重,随着胃潴留的出现,变为上腹弥漫性胀痛或饱胀不适。

  • 呕吐:最突出的症状,呕吐多发生在下午和晚上,梗阻程度越重,呕吐次数越多。
    呕吐物含有宿食,有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失,所以多数时愿意自行诱发呕吐。

  • 上腹膨隆:由于胃内排空障碍,胃内容物潴留太多,导致胃处于扩张状态。所以一部分患者可看到呈半球形隆起,即扩大的胃形轮廓。

  • 蠕动波及震水音:胃内容物通过幽门困难,胃肌强烈收缩,有时可见胃蠕动波,蠕动波由左向右,走向幽门方向,止于该处。
    在空腹时,轻轻用手扶双侧腰部,然后左右摇动,可听见胃内水的震动声音。大约 2/3 幽门梗阻患者可有明显的震水音,这提示胃内积液多,排空不畅。


  • 幽门梗阻会造成哪些后果?
  • 由于患者呕吐过多可致营养不良及脱水。病人表现为皮肤干燥,弹性差,消瘦及衰弱面容。同时由于患者频繁呕吐,丢失大量的水和电解质,而发生脱水和电解质紊乱,引起碱中毒。

  • 有时可出现四肢抽搐,嗜睡,肌肉软弱,以致昏迷。


  • 幽门梗阻有哪些常见原因?

  • 位于幽门或幽门附近的溃疡可因为黏膜水肿而引起;

  • 溃疡引起反射性幽门环行肌收缩,从而引发幽门梗阻;

  • 慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄。


  • 幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的,可以自行解除梗阻。黏膜水肿可随炎症减轻而消退。
    瘢痕挛缩所致幽门狭窄则无法缓解,且不断地加重。幽门痉挛属功能性,其余均属器质性病变。
    幽门梗阻哪些人容易发生?
    幽门梗阻好发于各类年龄段的人群,尤其是胃肠功能不好的人。
    幽门梗阻在什么情况下容易发生?
    患者都有较长溃疡病史,随病变的进展,胃痛渐加重,并有嗳气、反胃等症状。同时抗酸药抑制无效的情况下容易发生幽门梗阻。
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    患者问:

    症状及患病时长:打嗝不停,胸腔略疼,两天了。

    就医及用药情况:去年过年也有这个情况,社区诊所判断膈肌痉挛,吃了3天药(用药不明),有效果。
    需要解答的问题:长时间不停的打嗝,该怎么缓解?能否避免不再反复发作

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    患者问:

    症状从及患病时长:从昨天下午开始呕吐,一直吐到今天早上,吐黑水了,可能是胃溃疡引起的胃出血。目前不吐了,但还是头晕恶心。

    就医及用药情况:不太清楚,在医院治了半天

    需要解答的问题:
    有什么办法缓解恶心

    68人看过

    患者问:

    症状及患病时长:病况
    母亲今年79周岁,再2月80,平时就偶有烧心,有冠心病,脑萎缩。
    11月11日喝粥出现呕吐,连续到11月13日吐的都是暗红色的粘稠物,不发烧,其中12日吐的量最多。11月13下午去医院消化科看,做的肝胆脾胰胃彩超,立体腹平片,未发现有大的问题,因年龄身体状况,未做胃镜,大夫开的口服药:雷贝拉挫,莫沙必利,舒丽启能。其他药都停服。
    11月14日开始吐清水,喝米汤也吐,喝水也吐,都是清水样,都是喝进去一会,开始一会一口的吐,没有带暗红色的粘稠物。
    始终感觉烧心,恶心,头晕,浑身无力,天天躺在床上,只有上厕所缓慢下地,呕吐以来无大便。
    问一下大夫,1、老人烧心的难受,能有什么方式缓解。2、这种状况是吐也喂,还是不喂静养为宜。3、是否应该住院点滴营养剂,能用点滴药物干预好吗。4、如果住院建议是去哪个科,可能会有哪类型的病症

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