颅内肿瘤又称脑肿瘤、脑瘤，是由颅脑内异常细胞形成而导致的一种肿瘤。
来源于脑本身各种细胞（神经元、胶质细胞、淋巴组织以及血管）、脑神经（许旺氏细胞）、脑膜、头骨、脑垂体等处的肿瘤，称为原发性颅内肿瘤；由身体其他部位恶性肿瘤转移到颅内的肿瘤，称为继发性颅内肿瘤^[1,2]。
根据肿瘤的性质，颅内肿瘤又主要分成两种：恶性肿瘤和良性肿瘤。颅内肿瘤发生于有限的颅腔容积内，无论良性还是恶性肿瘤，占位效应本身就造成脑功能损害，甚至威胁生命。
不是所有的肿瘤都会立马出现症状，而是随着肿瘤的生长而逐渐出现症状，所以临床表现因肿瘤性质、部位及肿瘤大小而不同。后期可出现头痛、视力障碍、呕吐、意识改变、癫痫发作等，也可能出现感觉功能障碍、语言表达困难、内分泌功能紊乱等，随着疾病的进展，甚至可能会失去意识^[2]。
良性肿瘤大多可以通过手术切除根治，恶性肿瘤虽然较难治愈，但通过积极治疗可以提高生存率，改善生活质量。
颅内肿瘤常见吗？
较为常见。原发性颅内肿瘤的年发病率约为（4～10）/10万，也就是说每年每十万人中，就有 4～10 个人可能发病，且任何年龄阶段均可发病，以 20～50 岁多见^[2,3]。
少年、儿童以后颅窝及中线肿瘤较多见，主要为髓母细胞瘤、颅咽管瘤及室管膜瘤。
成年人以大脑半球胶质细胞瘤最为多见，如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤，其次为脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤等，这些肿瘤均以 40 岁左右为发病高峰。
老年人以胶质母细胞瘤和转移瘤为多。
颅内肿瘤有哪些类型？
根据 2007 年 WHO 中枢神经系统肿瘤分类，颅内肿瘤分为 7 大类：

神经上皮组织肿瘤：又称胶质瘤，是颅内最常见的恶性肿瘤，约占颅内肿瘤 40%～50% ，肿瘤来源于神经上皮胶质细胞和神经元细胞。

脑膜瘤：占颅内原发肿瘤 14.4%～19.0%， 在成年人中的发病率仅次于胶质瘤，良性居多，生长缓慢，病程较长。

蝶鞍区肿瘤：可分为垂体腺瘤和颅咽管瘤，前者是来源于腺垂体的良性肿瘤，好发于青壮年；后者是良性先天性肿瘤，好发于儿童及青少年，发病高峰年龄在 5～10 岁。

脑神经和脊旁神经肿瘤： 一般包括神经鞘瘤和神经纤维瘤，两者均为发生在颅内或椎管内的起源于脑神经或脊神经根的神经鞘膜细胞的肿瘤。颅内神经鞘瘤约占颅内肿瘤的 8%～12%，听神经鞘瘤最为多见。

淋巴和造血细胞肿瘤：包括恶性淋巴瘤、浆细胞瘤、颗粒细胞肉瘤。

生殖细胞肿瘤： 一般好发于儿童及青少年，生殖细胞肿瘤好发于中线附近，如鞍区和松果体区。

转移性肿瘤 ：多见于中老年人，40～60 岁最常见，在成人常见的原发灶来自肺、乳房、胃肠道、泌尿生殖系统、皮肤等，其中肺癌最为常见。

脑肿瘤的症状主要取决于两个因素：肿瘤的大小（体积）、位置^[3]。
而症状出现的时间点和病程通常和肿瘤的性质有关（良性-慢速增长-晚期症状出现，恶性-快速增长-早期症状出现）。
颅内压增高以及神经功能定位症状是颅内肿瘤的典型症状，二者可先后或同时出现，也可仅有其中之一^[1,2]：

颅内压增高：由于肿瘤占位、脑脊液循环受阻以及瘤周脑水肿等影响，导致颅内压异常增高，从而出现了头痛、呕吐、视力减退等症状，且头痛多在晨醒、咳嗽、大便时加重，并伴随呕吐而头痛减缓。

神经功能定位：因肿瘤直接刺激、压迫和破环脑神经所致，可出现一侧肢体运动和感觉障碍、癫痫发作、视野障碍、精神障碍、语言障碍等症状。

全身症状：肿瘤晚期的患者还可出现乏力、消瘦、贫血等全身症状，可伴有焦虑、抑郁等精神症状。

颅内肿瘤的发病原因至今未完全明确，目前认为可能和以下几种因素有关^[1,3]：

遗传：部分遗传综合征的患者，发生颅内肿瘤的风险会高于常人，常见的有神经纤维瘤病、结节性硬化病等^[1,3]。

病毒：目前发现腺病毒、乳多泡病毒、猴空泡病毒、肉毒病毒等可诱发脑瘤，但主要见于动物，在人身上还未获得直接证据^[1,3]。

物理因素：电离辐射能增加肿瘤发病率。有研究表明，接受过放射线治疗的人群发病率会高于常人，且放射剂量越高，发生颅脑肿瘤的几率就越高^[1,3]。

化学因素：动物实验证实多环芳香烃类化合物和亚硝胺类化合物可诱发中枢神经系统肿瘤。氯代乙烯是目前认为最有可能引起颅内肿瘤的化学制剂，有流行病学调查显示，从事氯代乙烯生产的工人颅脑肿瘤的发病率要稍高于常人^[3]。

先天因素：胚胎原始细胞在颅内残留和异位生长也是颅内肿瘤形成的一个重要原因。常见的先天性肿瘤有颅咽管瘤、脊索瘤、皮样囊肿、畸胎瘤等^[3]。