什么是拔毛癖?

拔毛癖,也称拔毛症、拔毛狂、拔毛障碍等,是以反复拔除自己或他人头发、睫毛、胡须、鼻毛、耻毛、眉毛或其他体毛的冲动,拔毛癖通常是从青少年时期开始的。沮丧或压力都有可能引发拔毛癖。患者常因此出现斑秃或脱发,感到明显焦虑和痛苦,并导致社会功能明显受损。
患拔毛癖的人多吗?
目前国内尚缺乏拔毛癖的大样本流行病学调查数据。国外资料显示,大学生中拔毛癖终身患病率约为 0.6%;在普通人群中,受拔毛癖影响的人约占 1%~3%。大多开始于青春期早期,发病年龄主要为 11~16 岁。

拔毛癖发生时都是有意识的行动吗?

拔毛癖的主要临床特点是反复拔自己的毛发。常存在两种表现形式:
  • 无意识型:常在沉思或做事时出现,约 3/4 的患者存在无意识的拔毛行为,比如看电视、上课时无意识地拔毛行为。

  • 有意识型:拔毛行为与患者内心的冲动、紧张以及拔毛相关的观念有关,往往会借助工具(如镜子、镊子)。临床中两种形式多共同存在,极少患者仅有一种拔毛形式。

  • 拔毛癖患者有哪些临床特点?
  • 拔毛行为最常累及的地方是头皮、眉毛和眼睑,腋窝、面部、阴部和肛周相对少见。男性拔毛多为腹部、背部及胡须区域,女性以拔头发多见。部分患者的拔毛行为可能涉及沙发地毯、毛绒玩具和宠物。

  • 虽然拔毛症的患病率并无性别差异,但临床上实际所见的拔毛症,女性可能显著多于男性。可能的解释是,男性患者可能回避治疗,可能仅仅归因于秃顶,可能也与脱发带给男性的耻感相对轻一些有关。

  • 拔毛行为常与情绪状态的改变相伴随。拔毛行为后,紧张、焦虑、抑郁、悲伤、生气、尴尬、沮丧或孤独的情绪可能会有所减轻。患者通常在拔毛过程中才能体验到放松和快乐。

  • 拔毛行为结束后,有些患者可能会出现负面情绪,如失控感或羞耻感。

  • 拔毛行为的严重程度和持续性可能会经常发生变化和波动,症状很轻时可能不会引起注意,也无明显痛苦。症状严重时,可以导致斑秃或脱发。若拔毛的程度影响到外观形象时,患者可能通过假发、帽子或者化妆品等加以掩饰,可能回避日常工作和社交活动,严重损害社会心理功能。由于拔毛行为多在家中进行,导致家庭生活和家庭功能受损的情况也较为常见。

  • 为何会患拔毛癖?

    目前尚未完全明了拔毛癖的具体发病原因和发病机制。现有研究提示可能与遗传因素、神经生化因素(如 5-HT /多巴胺/谷氨酸等中枢神经递质代谢异常及相应受体功能改变)、神经解剖异常、心理行为因素(如条件反射机制)、创伤经历等方面有关。
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    患者问:

    医生您好!这段时间每天早晨醒来心里都会非常难过,有时会有想自杀的念头。前段时间把工作辞了,现在还没有找到新工作,感觉非常迷茫。三年前离婚了。小时候得过拔毛癖,以前好多年有过非常严重的强迫症。想问医生我这样是不是有精神疾病啊?该怎么办?

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