烫伤是什么?

烫伤是指由热力引起的组织器官损伤,包括火焰、灼热的液体、高温气体、炽热金属等,是生活中常见的意外伤害,属于烧伤范畴[1]。但有些热源如热水袋、暖宝宝等,温度相对较低,若长时间接触,也能造成皮肤的烫伤,此类烫伤一般称为低温烫伤[2]
老人、儿童、行动不便者、感觉减退者(如糖尿病周围神经病变患者)是烫伤的高发人群。
烫伤后根据烫伤严重程度的不同,需采取不同的措施进行处理。
烫伤常见吗?
常见。烫伤是 1~3 岁幼儿常见的意外事故之一[3],但具体发病率尚无最新权威数据。
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烫伤有哪些常见表现?

烫伤属于烧伤范畴,评估其严重程度的标准是受损面积和深度。
烫伤面积的评估较为专业,不同性别、年龄评估起来均有差异[1],一般由医生及专业人员进行评估,暂不详述。
烫伤深度可分为 Ⅰ 度、浅 Ⅱ 度、深 Ⅱ 度、Ⅲ 度[1],具体表现如下:
  • Ⅰ 度: 仅伤及皮肤表皮浅层,受伤部位呈红斑状、干燥,有烧灼感。,一般 3~7 天痊愈,不留瘢痕,短期内有色素沉着[1]
  • 浅 Ⅱ 度: 伤及生发层和真皮乳头层,局部红肿明显,多有水疱,水疱内有淡黄色澄清液体。疱皮若剥脱可见创面红润、潮湿,疼痛明显。如无创面感染,一般 1~2 周愈合,不留瘢痕但多数会有色素沉着[1]
  • 深 Ⅱ 度: 伤及真皮乳头层以下,有水疱,疱皮破损后可见创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝,如无感染需 3~4 周愈合,有瘢痕[1]
  • Ⅲ 度: 全皮层毁损甚至伤及肌肉或骨骼,创面无水疱,呈蜡白、焦黄甚至炭化,硬如皮革,干燥,无渗液,痛觉消失,必须靠植皮愈合[1]

  • 烫伤常发生在哪些部位?
    手、足、头面部等暴露部位为烫伤的好发部位。
    烫伤会造成哪些严重后果?
    烫伤所带来的严重后果可分为近期和远期后果:
  • 近期后果:

    • 低血容量性休克:若烫伤面积大、深度较深,体液渗出过多得不到及时补液,可能会造成低血容量性休克,表现为心率增快,呼吸浅快,尿量减少,口渴难忍,烦躁不安,肢端发冷等[1]
    • 感染:如创面处理不当可能造成局部及全身感染,表现为体温波动幅度大,骤升或骤降。体温升高时伴有寒战,呼吸急促,创面干枯坏死,严重时可威胁生命[1]
  • 远期后果: 深度烫伤愈合后可形成瘢痕,若瘢痕位于颜面部,不仅会对患者心理健康造成影响,还可能会造成眼睑闭合障碍(上下眼睑闭合不全)、耳廓畸形、口角歪斜等,进而影响相应功能,位于关节附近的疤痕挛缩,可能会导致活动受限、关节畸形等[3]


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    烫伤有哪些常见病因?

    日常生活中的烫伤非常常见,如接触火焰、沸水、热油、蒸汽、热金属、化学物质等均可引起烫伤。
    此外,长期使用热水袋、暖宝宝等温度相对较高的物品也有可能会造成皮肤的烫伤[2]
    烫伤常发生于哪些人?
  • 老人、孩童、肢体残疾或行动不便者是烫伤的高发人群[1]
  • 从事高温工作的人群,如厨师,冶炼钢铁的工人易接触热油、热金属,从而也容易发生烫伤。
  • 近年来随着糖尿病发病率上升,糖尿病周围神经病变患者随之增多,糖尿病患者多数合并血液循环障碍及周围神经病变,导致肢体感觉迟钝,耐受性差,对热的敏感度低,因此此类人群也容易发生烫伤[4]

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    患者问:

    症状及患病时长:昨天早上发现右侧小手臂这内侧皮肤火辣辣的热痛,触摸更明显。感觉这血管一直到手背部,就跟被烫伤是的那种疼。触摸的时候更明显疼,皮肤。有时候睡觉侧睡比较多。这种情况是血管问题吗,骨科说可能是压迫或者是血管的事。这种情况需要赶紧去医院吗?

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:

    2人看过

    患者问:

    症状及患病时长:,昨天被油溅到了,起了水泡

    就医及用药情况:涂了一些烫伤膏

    需要解答的问题:要涂药吗?还是要怎么处理

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长:孩子三岁,晚上玩烟花棒被烫伤了,就是仙女棒那种撩了一下

    就医及用药情况:在户外进行了冰敷,现在不疼了

    需要解答的问题:需要生理盐水清洗吗,会不会有残留物引起伤口感染,需要抹药吗,烫伤药膏或者红霉素软膏,离眼睛比较近,后期会留疤吗要怎么防护,要抹生长因子之类的吗

    5人看过