你好,欢迎咨询。是否有查看宝宝会阴部情况,有无湿疹、发红、阴道分泌物情况?宝宝目前是否有出现乳房发育、硬结?平时喝水多不多,是否有经常憋尿、大便干燥?近期是否有呼吸道感染症状,如咳嗽、流涕、发热等?宝宝会阴部有痒感,是否有排尿不适感?从描述的情况看,宝宝之前和目前均有诉会阴部阴道口痒感,首先要警惕卫生护理方面不到位、泌尿系感染、外阴阴道感染等引起。外阴阴道炎通常会出现会阴部皮肤发红,或出现分泌物增多,如黄绿色,有刺激性气味等。如果内裤不透气、更换不及时、会阴部清洁不到位、或经常手刺激会阴部或有塞过东西到会阴部,也可以诱发感染,出现外阴阴道炎。注意查看宝宝乳房、会阴部和内裤有无分泌物等情况,方便的话也可以拍照看下。
平时宝宝饮食方面尽量清淡易消化一些,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果。卫生护理方面,注意保持大便通畅,尽量不要憋尿,大小便尽量擦拭干净,注意从会阴部前面从后擦拭,避免肛周细菌、大便等污染前面环境。如果坐马桶,和大人共用马桶,也要注意马桶消毒工作。给宝宝尽量穿棉质透气的内裤,勤洗澡,勤更换衣裤,避免感染情况。如果这些方面已经很注意了,还是有痒感不适的,建议近期带宝宝去医院做下妇科和儿科就诊,分别查看会阴部和查尿常规,排查是否有异常。
针对外外阴阴道炎,主要做好抗感染治疗,可以遵医嘱涂抹红霉素、百多邦软膏或高锰酸钾清洗。如果有泌尿系感染,还要口服抗生素治疗。另外,如果近期有呼吸道感染的症状,还要针对呼吸道感染对症处理。如宝宝目前出现乳房发育(最初多数是触及到乳房硬结),伴阴道分泌物增多,身高生长速度加快,就还要警惕性早熟。这种情况下,就要去医院儿童保健科就诊,首先检查性激素6项、子宫卵巢B超和骨龄,排查是否有异常,根据具体情况再看下一步诊疗方案和是否要考虑治疗干预。欢迎补充相关信息,有什么情况或检查结果可以再来复诊,祝宝宝健康成长!