顺产是什么？

顺产是指胎儿通过阴道分娩的方式，又叫自然分娩、阴道分娩。

顺产和剖宫产比，有哪些优点？

对于孕妈妈来说：

• 顺产伤害小、身体恢复快，产后即可下床活动，住院时间短。剖腹产虽然在手术中会使用麻醉药物，感觉不到疼痛，但产后切口恢复期间也要疼很久，饮食起居有很多不便。
• 顺产后乳汁分泌的时间早于剖宫产。
• 顺产费用比剖宫产低。
• 顺产没有手术风险、术后并发症、手术疤痕的困扰。
  对于宝宝来说：
• 顺产经过产道的挤压，呼吸道内的羊水和粘液被挤压出体外，出生后发生新生儿肺炎等呼吸系统疾病的概率低。
• 顺产过程中胎儿的转动，能促进大脑和前庭功能发育，对今后的智力、运动能力都有好处。

顺产和剖宫产比，有哪些缺点？

虽然国家和医生都大力提倡顺产，但顺产也不是全无缺点：

• 产程长。和剖宫产相比，顺产大多需要几个小时，甚至十几个小时，而剖宫产大多一小时之内结束。
• 顺产过程中，如果发现突发状况，比如胎心下降、产程进展不顺利，宫缩强度不够，经医生处理无效时，需要中转剖宫产。
• 顺产如发生难产时，可能需要施行产钳等助产术，发生胎儿锁骨骨折、臂丛神经损伤或头部水肿的概率上升。
• 顺产发生严重会阴裂伤时，对盆底功能影响较大，可能导致尿失禁等问题。

顺产适合哪些孕妈妈？

经过产科医生评估，没有严重妊娠合并症，没有胎儿、胎位、羊水异常等情况，符合顺产条件的孕妈妈，都可以尝试顺产。

顺产在哪些孕妈妈中，可以尝试进行？

• 头胎剖宫产，疤痕子宫。以前，疤痕子宫的孕妈妈第二胎时必须剖宫产，现在并不是完全这样，产前经过评估，产科医生认为符合条件的，疤痕子宫的孕妈妈也可以在严密监测下顺产。
• 妊娠期肝内胆汁淤积综合征。这种妊娠期并发症不是顺产的绝对禁忌证，经过产科医生评估，轻度妊娠期肝内胆汁淤积综合征，没有其他剖宫产指征，孕周小于 40 周，也可以尝试顺产。
• 妊娠期糖尿病。同样不是顺产的绝对禁忌证，产科医生评估后，符合顺产条件时也是可以顺产的。医生会在产程中密切监测孕妈妈的血糖、宫缩、胎心变化，以避免产程过长。
• 妊娠期心脏病。根据孕妈妈心功能、胎儿、胎位等情况评估，可以在严密监测下尝试顺产。
  如果在试产的过程中出现以下情况，医生会当机立断施行剖宫产：胎儿存在宫内缺氧、胎儿过大、胎位异常、产程进展停滞、妈妈和胎儿突发严重并发症等。

顺产可以发生在屁股小的孕妈妈身上吗？

女性能否顺利生产的原因有好几项，包括胎儿大小、胎头的位置、子宫收缩力、骨盆和产妇的状况，其中与屁股相关的就是骨盆了。如果经过产科医生评估，孕妈妈的骨盆条件和其他条件都符合要求，当然就可以顺产，和屁股大小无关。

哪些孕妈妈绝对不能顺产？

• 存在严重妊娠合并症、并发症：比如妊娠期心脏病，以及严重未控制的妊娠期糖尿病、高血压，肝内胆汁淤积综合征等；
• 胎位、胎盘、羊水异常：比如胎位不正、羊水过少、前置胎盘、胎盘早剥等；
• 产道异常：比如骨盆畸形、骨盆狭窄、阴道横隔、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等；
• 未控制的性传播疾病，顺产时可能会感染婴儿。

顺产过程中可能出现哪些危险情况？

• 产后出血
• 子宫破裂
• 羊水栓塞

可点击相应疾病，进一步了解。

顺产会影响以后的性生活吗？

顺产后 42 天复查，如果妈妈身体恢复正常，即可恢复性生活。

顺产时，阴道可能会有被动拉伸和损伤，在产后 3 个月内对盆底功能的影响会比较明显，可能会影响性生活的质量。但这种影响一般在产后 6 个月后就会消失了。

调查发现，无论是剖宫产还是顺产，产后 6 个月时大约有一半的夫妻存在性生活不满意的问题，原因有很多，比如精神心理因素、疲劳、盆底功能下降等，与分娩方式没有必然的联系。

不管采取何种生产方式，产后女性一定要关注盆底功能的恢复，这才是影响今后性生活质量的关键因素。

顺产若要实现，孕妈妈应该做好哪些身体准备？

• 控制体重：让自己的体重保持在健康范围内，也要控制胎儿体重，避免胎儿长得过大。
• 多运动：孕期适当锻炼，既有助于帮助控制体重，也有助于顺产。建议每天运动 30 分钟，散步、游泳、瑜伽等都可以，根据自己的体力情况决定。
• 定期产检：及时了解自己和胎儿的情况，及时发现妊娠并发症等问题，尽早治疗。

待产包应该包括哪些基本物品？

• 身份证（最好同时准备好复印件，夫妻双方）；
• 医保本、医保卡、产检记录册；
• 银行卡；
• 手机、充电器；
• 卫生巾、卫生纸、产褥垫；
• 吸奶器；
• 换洗衣服、洗漱和护肤用品；
• 饭盒、水杯、吸管；
• 婴儿用品，如衣服、奶瓶、奶粉等，因为母乳喂养好处多，有些医院不鼓励带奶粉入院；
  不要带太多东西，现在买东西很方便，发现缺什么都可以随时购买。

哪些征兆说明即将分娩，要抓紧去医院？

规律宫缩。当出现规律腹痛，腹痛的强度越来越强，休息后不能缓解，10～20 分钟出现一次，这就要考虑有规律宫缩了，要及时去医院。

还有的孕妈妈在出现规律宫缩前会先「见红」，即有少量阴道出血或褐色分泌物，这也要注意了。有见红意味着在 24～48 小时内可能会出现规律宫缩，要提前做好准备。但注意，不要一见红或者肚子有下坠感就匆匆跑去医院，以为自己要生了，医生往往会让回家继续等待。

所以，如无特殊情况，等出现规律宫缩后再去医院不迟。

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临产后、去医院前，还需要做哪些准备？

出现规律宫缩后，带好准备的待产包就可以去医院了，不用特意在去医院前洗澡洗头、吃饭、解大便。现在医院的设施很完善，入院经过医生检查后，再看能不能做这些事。

哪些情况需要提前住院待产，而不必在家等规律宫缩出现？

有妊娠合并症、并发症，有胎儿、胎盘、羊水异常等情况的孕妈妈，需要提前住院，监测孕妈妈和胎儿的情况。

如果想要无痛分娩，需要做哪些准备 ？

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顺产到底有多痛？

疼痛可以分为 1～10 级，10 级最痛。顺产的疼痛为 10 级。

有的顺产妈妈这样描述：像很多带锯齿的钢夹在腹部密密麻麻的夹了一圈，特别是使用缩宫素之后，这种疼痛没有间歇期，连休息喘口气的时间都没有。

曾经有研究让男性感受这种分娩痛，当疼痛程度到 7 级的时候，即使是那些意志力坚强的男性也承受不住。

分娩痛也有不同的影响因素。比如：

• 枕后位、巨大儿会让分娩困难增加，引起剧烈疼痛；
• 过度焦虑、紧张、恐惧，也会放大对疼痛的感觉；
• 每个人对疼痛的忍耐程度不同，可能有的孕妈妈感觉痛得快要死掉，有的却觉得还可以忍受。

幸运的是，当代孕妈妈有机会选择无痛分娩，可以大大缓解顺产时的疼痛。

顺产时如果没有选择无痛分娩，还有哪些方法可以缓解分娩痛?

其他方式缓解疼痛的效果很差，基本上无法和无痛分娩相提并论。

顺产时一般需要多久才能把孩子生下来？

正常情况下，孕妈妈分娩宝宝需要经过三个产程。第一产程是宫颈扩张期，从有规律宫缩开始到子宫口开全；第二产程是胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出；第三产程是胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出。

• 第一产程：第一产程是从有规律宫缩开始，到宫口开全结束。

• 刚开始出现规律宫缩时，每次宫缩仅持续 20～30 秒，每隔 5～6 分钟出现一次。此后宫缩强度会越来越大，持续时间会越来越长，间隔时间会越来越短，宫口也随之越开越大，直至开全。

• 宫口开全，也就是医生常说的宫口开十指，直径约为十公分，和胎儿头部大小相当，这样宝宝才能顺利从子宫口娩出。

• 第一产程持续时间较长，头胎孕妈妈（初产妇）约需 11～12 小时，不超过 22 小时；二胎及以上的孕妈妈（经产妇）约需 6～8 小时，不超过 16 小时。

• 第二产程：第二产程从宫口开全开始，到胎儿娩出结束。

• 进入第二产程后，孕妈妈就要进产房、上产床了。此时宫缩会越来越密集，每次持续 1 分钟以上，间隔时间仅有 1 分钟，所以这个时候的的感觉就是肚子一直在痛，没有喘息的机会。

• 第二产程比较短，初产妇约需 40 分钟～3 小时；经产妇只需数分钟，但也有长达 2小时者。

• 宝宝娩出之后，宫缩强度明显减弱，痛感骤降，此时妈妈们可以喘口气休息一下了，等待胎盘娩出。

• 第三产程：第三产程从胎儿娩出开始，到胎盘娩出结束。

• 一般胎盘会自己剥脱，助产士会轻轻旋转协助胎盘娩出。如果无法娩出，就需要医生或助产士伸手进去帮助剥离胎盘。

• 第三产程最短，约需 5～15 分钟，不超过半小时。

急产是什么？

三个产程的总时间一般不应少于 3 小时，如果少于 3 小时就叫做急产。

急产可不是好事，会给妈妈和孩子都带来危害，比如孕妈妈产道撕裂、产后出血，新生儿窒息、颅内出血等，是很危险的，需要医生加强监护。

顺产过程中，医生会监测哪些指标变化？

孕妈妈的血压、心率、宫缩、胎儿心率、羊水等。

顺产过程中，会用到什么药物吗？

顺产时最常用的就是缩宫素，孕妈妈宫缩不好时可用于加强子宫收缩，起到催产和引产的作用；分娩后、如果出血多，使用缩宫素加强宫缩，防止产后出血。

使用缩宫素要注意监测孕妈妈的情况，避免出现宫缩过强，否则有子宫破裂的风险，也要观察是否有过敏反应。如果发现孕妈妈和胎儿情况出现异常，医生会及时处理。

顺产过程中需要插导尿管吗？

顺产过程中通常不插导尿管，如果孕妈妈小便困难，膀胱鼓胀，影响分娩，可以一次性导尿帮助排出小便。

顺产过程中可以吃东西吗？吃什么好？

顺产过程中不需要禁食，以前认为无痛分娩要打麻药需要禁食，但现在随着麻醉技术的不断进步，无痛分娩时也不需要禁食，可以吃东西。

选择高热量、清淡易消化吸收的食物，少量多次吃，积极补充水分。面汤、粥、巧克力、糖果等都可以吃。

顺产过程中可以下床活动吗？可以排尿排便吗？

顺产时产程时间较长，第一产程时可以在医生的允许下下床活动，也可以自己上厕所。

如果感觉大便感强烈，别着急去厕所，让医生来检查下，没有问题再去厕所，因为快要生的时候，有的孕妈妈会产生强烈的便意，自己无法分辨。

顺产可以采取哪些姿势？

在国内，目前顺产通常都是躺在产床上，两腿分开。有的医院可以采取自由体位或水中分娩。

顺产孕妇在什么情况下需要进行会阴侧切？

现在不常规在顺产时进行会阴侧切，在需要的时候才用，比如行产钳助产、胎头吸引助产、肩难产助产等情况下，胎儿娩出困难，需尽快结束产程时使用。

顺产若需会阴侧切，会很痛吗？会打麻药吗？

会阴侧切需要打麻药，每个人对麻药的反应不同，大多数人不痛。

顺产过程中，可以家属陪护吗？家属需要做些什么？

有的医院有导乐分娩，可以家属陪护。在陪护的过程中，家属可以照顾孕妈妈，安抚情绪，按摩、喂水、喂食，配合医生帮助孕妈妈顺利分娩。

顺产宝宝生下来后，需要接受哪些「处理」？

宝宝出生后、由产科和新生儿科医生检查，评估宝宝的健康情况。如果没问题，会把宝宝身上的血液、胎脂、羊水等擦拭干净，打好预防针、维生素K，穿好衣服，做好标识，一会就可以送出产房了。如果宝宝有健康问题，需要转入新生儿科进行治疗。

顺产孕妇在第三产程结束后，就可以立即回病房了吗？

生完孩子之后，还有 2 小时观察期。因为这个时期发生产后出血、羊水栓塞等产后并发症的风险很高，医生需要密切观察。

在 2 小时观察期内，医生主要观察以下几个方面：

• 产后出血量：胎盘娩出后有少量出血是正常的，但如果产后 2 小时出血量超过 500 mL 就要警惕产后大出血，需要及时检查处理。
• 生命体征：包括血压、心率、体温、脉搏等指标，生命体征可以反映产妇的一般状况和精神状态。
• 尿量：有的产妇产后会发生尿潴留，膀胱很胀，想尿却尿不出来，这种情况要及时导尿。

分娩是一件很消耗体力的事，所以在这 2 小时内感觉很疲劳、什么都不想做是正常的。但如果出现头晕、冒冷汗或其他不舒服的感觉，一定要及时告诉医生，不要自己强忍着。

观察 2 小时没有问题，就可以推出产房回到病房了。

顺产后，产妇还需要完成哪些「任务」？

顺产后，当妈妈情况稳定时，医生或助产士会把宝宝抱到妈妈身边，让宝宝尽早吮吸乳头，与妈妈肌肤相贴，这些都可以帮助妈妈尽早开始分泌乳汁。

顺产后可能出现各种危险情况，产妇和家属怎么才能避免？

关注产妇的状态，比如精神、面色、阴道出血量，是否有发抖、咳嗽、寒战，如果发现异常情况，及时报告医生，以免发生产后出血、羊水栓塞等严重性问题。

顺产后需要使用药物促进身体恢复吗 ？

正常情况下，不需要使用药物促进身体恢复，除非出现产后并发症。

顺产后多久可以下床活动？

顺产后只要体力允许，经医生评估没有特殊状况，可以尽早下床活动。

顺产后几天可以出院？

如果恢复顺利，产后 48 小时就可以出院回家了。产后 42 天记得回医院复查。

产后 42 天内（产褥期）是恢复的关键期，饮食要注意营养均衡，不要暴饮暴食，可以适当运动锻炼。

产后 42 天时及时返院检查，了解子宫恢复情况，做盆底功能测试，这些都是生完孩子后需要注意的问题。

顺产后多久可以洗头、洗澡？

顺产后体力恢复后，就可以洗头洗澡了。如果有会阴伤口，注意保持伤口处清洁、干燥即可，以免发生感染。

顺产时会阴侧切的伤口需要定期消毒吗？需要拆线吗？

会阴侧切伤口未愈合前，可以每天用碘伏消毒，基本 7～10 天愈合后就不需要消毒了。现在医院大多用的是可吸收线，不需要拆线。

顺产后产褥期还有哪些注意事项 ？

请点击产褥，了解更多详情。

顺产后多久可以恢复性生活？

顺产后 42 天复查，如果身体已经恢复，即可恢复性生活

顺产大概需要多少费用？可以医保报销吗？

顺产费用根据各个地区经济水平有所不同，大多可以医保报销。

顺产知识可以怎么获取？

• 参加医院安排的孕妇课程。
• 多看看关于分娩的指南和资料，比如拉玛泽国际（www.lamaze.org）、分娩联系（www.childbirthconnection.org）等网站都有很好的资源。

对分娩了解得越清楚，内心的恐惧就会越少，分娩的痛苦也会相应地减少。