人工授精是什么？

人工授精，是指男方精液通过非性交方式注入到女方子宫内（个别会注入宫颈管、阴道或输卵管），使精子和卵子在体内自然受精。

人工授精怎么做？

女方自然周期监测卵泡发育，或使用小剂量的促排卵药物促进卵泡发育（不超过 3 个），当预计 48 小时内要排卵的时候，男方留取精液或选用供精，实验室优化处理后注射到宫腔，由精子和卵子在体内完成受精过程，有的生殖中心还会在排卵后加做一次精液注射。

人工授精对母体几乎是无创的。排卵后加用黄体支持药物（口服、肌注或阴道用孕激素类药物），排卵后 2 周左右查血 β-hCG 确认是否怀孕。

人工授精的成功率有多高？

影响成功率的因素包括女方年龄、不孕时间、卵泡数量、精子数量和形态等，目前全国的平均周期成功率不能低于 15%～25%左右。

女方年龄是重要的影响人工授精成功率的因素，32 岁后妊娠率显著下降，40 岁以上女性可以直接考虑做试管婴儿。

不孕时间越长，人工授精治疗效果越差，一般不孕时间超过 3～6 年，人工授精成功率显著下降。

怎么判断自己适不适合做人工授精？

不论是夫精人工授精（使用丈夫的精子），还是供精人工授精（申请精子库的精子），都需要女方至少有一侧输卵管通畅，同时没有其他不适合怀孕的疾病。

夫精人工授精需要满足

1. 男方精液异常：至少 2 次检查证实少精、弱精、畸精子症或精液液化异常，可用于人工授精的最低精子数量没有统一标准，但低于 500 万时成功率显著下降；
2. 精神、心理因素导致一方或双方性功能障碍无法完成性生活；
3. 生殖道畸形导致无法完成性生活；
4. 宫颈因素；
5. 免疫性不孕；
6. 原因不明不孕。

供精人工授精需要满足

1. 各种治疗无效的无精子症；
2. 各种治疗无效的严重少精症、弱精症和畸精症；
3. 男方输精管阻塞、输精管结扎、射精障碍等导致精子排出障碍；
4. 男方和 / 或家族有不宜生育的严重遗传性疾病；
5. 母儿血型不合不能得到存活新生儿；
6. 供精人工授精的适应证是原卫生部在 2003 年制定的，随着现在技术的发展，对上述 2、3 条这两种情况，绝大部分生殖中心有可能通过二代试管婴儿技术，用丈夫的精子来生育有自己血亲关系的后代；对第 4 条这种情况，有可能通过第三代试管婴儿来生育有自己血亲关系的后代。

哪些情况不适合做人工授精？

1. 男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；
2. 一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患；
3. 一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；
4. 一方有吸毒等严重不良嗜好。

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人工授精之前有什么注意事项？

1. 实施授精前，不育夫妇需要签定《知情同意书》及《多胎妊娠减胎术同意书》。

2. 供精人工授精只能从持有卫生部批准证书的人类精子库获得精源。

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人工授精生出来的宝宝和正常宝宝有区别吗？

没有本质区别。

人工授精技术没有干预体内的自然受精过程，且随访观察研究显示，人工授精后出生的宝宝和自然怀孕出生的宝宝没有本质区别，无论是身体上还是智力上都没有明显差异，可以和其他宝宝一样慢慢长大。

供精人工授精的精液虽然是冷冻后复苏再使用，但精子比较「抗冻」，一般不会出现冷冻后精子活力下降的情况，研究观察供精人工授精出生的宝宝也不会增加异常风险，家长不必过度担心。