臭氧技术
就诊科室:疼痛科 麻醉科
词条作者
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队

审核专家
董其皓

董其皓神经科主治医师

发布时间 2022年02月23日

最后修订时间 2023年08月07日

简介
适应证
禁忌证
风险和并发症
术前注意事项
术中注意事项
术后注意事项
更多信息
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
简介

臭氧技术是一种什么治疗方法?

臭氧技术是一种物理疗法,因臭氧是一种很强的氧化剂,可通过抑制体内的炎症因子释放,刺激机体抗炎反应,提高机体抗氧化水平,改善骨髓干细胞活性,加快机体新生血管和组织再生以及通过增加机体供氧,促进神经传导而发挥消炎、止痛、胆固醇氧化、改善免疫功能、增氧等功效 [1]。临床治疗方法有以下几种:

  • 用一定量臭氧(用量需精确)直接接触伤口。
  • 臭氧局部注射(皮下注射、皮内注射、肌肉注射、关节腔注射、动脉注射)。
  • 自血疗法:回输经过臭氧化的静脉血。
  • 臭氧直肠灌注疗法。
  • 臭氧气浴。

臭氧技术的优缺点是什么?

优点:操作简单、费用较少、创伤小、安全性大。

缺点:臭氧浓度难以精确调控,对呼吸系统及神经系统有毒副作用 [2]

适应证

臭氧技术应用于哪些疾病?

臭氧技术应用广泛,可应用于以下疾病 [1]

  • 感染相关疾病:牙周炎、病毒性肝炎、溃疡性结肠炎、副鼻窦炎、胸膜炎、化脓性腹膜炎、阴道炎及生殖器疱疹等感染性疾病。
  • 疼痛相关疾病:各种筋膜、肌肉、肌腱、韧带及滑膜等人体的软组织损伤后疼痛、糖尿病等神经病理性的疼痛、三叉神经痛、放化疗后疼痛、带状疱疹痛、偏头痛、痛风等。
  • 缺血相关疾病:动脉粥样硬化、糖尿病、Burger 病、卵巢、睾丸扭转所造成的组织缺血等。
  • 骨科相关疾病:颈椎病、腰椎间盘突出症、关节病、股骨头坏死、关节置换后疼痛。
  • 风湿免疫相关疾病:骨性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(AS)及系统性红斑狼疮。
  • 皮肤相关疾病:烧伤、慢性溃疡、褥疮、色斑、痤疮、酒糟鼻等。
  • 精神相关疾病:抑郁症。
禁忌证

臭氧技术哪些情况下严禁使用?

  • 合并严重心肺疾病、甲状腺功能亢进症禁用,因臭氧可加快体内新陈代谢。
  • 出血性或凝血功能障碍性疾病(如蚕豆病)禁用,因臭氧可破坏患者红细胞加重病情。
  • 疼痛部位不明确、弥散者。
  • 严重腰椎管狭窄、出现马尾综合征者禁用。
  • 对臭氧过敏者禁用。
  • 妊娠期妇女禁用。
  • 精神不健全者禁用 [2-4]

image

风险和并发症

臭氧技术治疗可能会发生哪些风险?

  • 注射臭氧期间或治疗后,可能会出现神经系统相关的不良反应。轻者会出现心慌、血压下降、胸闷,严重者会出现心脏骤停。一般体质虚弱、哮喘、精神极度紧张、年龄较的人容易出现不良反应。另外,注射面积过大、脊柱两旁的深层注射,也容易导致不良反应。

  • 臭氧用于椎间盘突出盘内消融治疗时,若注射压力过高,可导致臭氧逸出。如果臭氧浓度较高或量较多,可以产生剧烈头痛、恶心、眩晕、烦躁、甚至感觉、运动神经系统功能障碍。

  • 直接吸入臭氧会对呼吸系统造成极大损害,此外医用臭氧存在潜在的神经毒性,且浓度越高损伤作用越强 [2-5]

臭氧技术治疗对身体有影响吗?

有,与治疗时长、用药剂量及身体组织的抗氧化能力有关。长期或者过量的臭氧治疗可能会导致肺损伤、大脑认知及活动障碍、内分泌紊乱、视力下降及皮肤损伤 [6]

术前注意事项

臭氧技术治疗前有哪些注意事项?

首先,在治疗前,要根据临床症状及相关影像学表现明确诊断,通过细致的物理查体结合各种影像资料「精准」定位 [5,7];其次,还需根据臭氧治疗适应证选择单用或连用臭氧,连用其他治疗措施时需要考虑:

  • 临床症状严重程度;
  • 影像显示病变大小、形态和位置;
  • 是否曾开放手术治疗;
  • 是否做过其他微创治疗;
  • 病程长短。
术中注意事项

臭氧技术治疗术中有哪些注意事项?

  • 绝对禁止将臭氧注射到血管内。
  • 在术中,要通过影像或手指触摸来「精准」引导。
  • 严格控制臭氧的浓度及用量,对于个别对刺激过度敏感或极不敏感者,应酌情减少或增加用量。
  • 敏感体位注射时最好使用较细的注射针头。以减少局部不良刺激,有利于患者下一次的治疗。
  • 所有组织内臭氧推注都必须缓慢进行,以避免对交感、副交感神经节的刺激,尤其是老年人。
  • 避免空腹,尤其进行颈部臭氧注射时。
  • 臭氧注射全过程中,随时注意患者的感受。
  • 椎间盘内的臭氧消融,采用饱和式的循环氧化法,氧化的效率会更高 [5,7]
术后注意事项

臭氧技术治疗术后有哪些注意事项?

  • 术后应休息观察 10 ~ 15 分钟。
  • 注意手术部位局部护理及保暖,尽量不要过度活动,加强休息。
  • 加强营养,增强免疫力,多吃一些富含维生素和蛋白的食物 [7]
更多信息

臭氧技术治疗一般需要多久?

因病情而异,臭氧一般治疗 3 ~ 5 天为一疗程,单次 10 ~ 30 分钟不等。

臭氧技术治疗花费多少?

根据病情严重程度而定,一般在几百元到几千元不等。

参考资料
监制:张欣雨
[1] 韦英成, 梁晓行, 吴肖梅, 等. 臭氧在临床疼痛医学中的应用及研究进展[J]. 中国全科医学, 2020,23(23):2969-2974.
[2] 田静, 李瑛. 医用臭氧治疗疼痛的基础研究及临床现状[J]. 现代医药卫生, 2015(19):2937-2939.
[3] 陈卫巧, 杜国平. 医用臭氧安全性的研究进展[J]. 中国医学创新, 2015,12(01):147-149.
[4] 丁永国. 臭氧技术在椎间盘疾病中的应用: 中华中医药学会第五次中医防治疼痛学术年会[C].
[5] 何庆. 臭氧疼痛治疗应用中的原则问题: 中华中医药学会第6次中医药防治疼痛学术年会, 济南, 2015[C].
[6] Di Mauro R, Cantarella G, Bernardini R, et al. The Biochemical and Pharmacological Properties of Ozone: The Smell of Protection in Acute and Chronic Diseases[J]. Int J Mol Sci, 2019,20(3).
[7] 何庆. 臭氧技术在颈、腰椎间盘及关节软组织疼痛应用的要点: 中华中医药学会第五次中医防治疼痛学术年会, 中国四川成都, 2014[C].