面部吸脂是什么？

面部吸脂（Facial Liposuction）是利用负压抽吸等医学手段，通过皮肤的小切口或穿刺孔去除局部堆积的脂肪^[1]。

根据需要吸脂的不同部位，选择隐蔽切口，通常是做一个 2 mm 左右的切口，再插入精细的脂肪抽吸管，均匀抽吸掉一层脂肪，术中通常采用局部肿胀麻醉^[1]。

本手术操作主要有修整面部轮廓、瘦脸的作用，也可以改变皮肤松弛程度^[1]。

面部吸脂诞生于 20 世纪 70 年代，已经在美容界逐渐成熟，有临床应用时间较长、手术痛苦小、组织损伤较轻、术中出血少、术后恢复快的优点^[1，2]，通常求美者术后满意度较高，但术后也可能出现凹凸不平、不对称以及面部麻木等并发症^[2]。

面部吸脂适合什么样的人做？

• 需要改善面部轮廓者；
• 面部局部脂肪堆积者；
• 面部皮肤松弛者；
• 面部脂肪瘤患者^[2]。

哪些人/哪些情况下不建议做面部吸脂？

• 女性经期时，机体免疫力较差，感染的风险比平时高，并且凝血机制也受到影响，术中易出血，不利于术后恢复，建议月经结束后再手术^[3]；
• 有心理障碍、期望值过高者，手术可能达不到预期效果，故不建议进行手术；
• 未成年人，其面部轮廓未发育成熟；
• 超过 50 岁人群的皮肤松弛及回缩和弹性情况不太适合进行面部吸脂；
• 家属不支持者，建议与家属沟通好，避免以后发生不必要的纠纷。

哪些人/哪些情况下不能/禁止做面部吸脂？

• 心、肺、肝、肾等主要脏器功能不全，不能耐受手术者；
• 皮肤严重松弛、皮下脂肪组织过少者；
• 有利多卡因过敏史、麻醉药物代谢障碍者；
• 面部皮肤破损或有痤疮等破损性皮肤病的患者；
• 瘢痕体质患者；
• 存在血液疾病，有凝血功能障碍；
• 高血压、糖尿病患者；
• 病态肥胖者、神经性贪食症患者；
• 有传染性疾病或精神疾病患者；
• 服用激素类和抗凝血药物患者；
• 妊娠、哺乳期妇女^[3]。

面部吸脂操作中有什么风险吗？

面部吸脂手术时，做切口和吸脂时如果不严格遵照微创和无菌操作，就有可能发生感染，术中操作不当或吸脂过深可能损伤面神经导致术后双侧面部不对称^[2]。

面部吸脂做完之后可能有哪些不良反应/副作用？

面部吸脂后可能的不良情况如下^[2]：

• 肿胀、瘀斑、硬结：手术会造成些许面部损伤，从而出现肿胀、瘀斑或硬结等症状，通常术后随着时间推移会自然消退；
• 肌肉粘连、凹凸不平：操作时过度抽吸或抽吸不均匀，都有可能导致此症状的发生，可通过脂肪移植纠正；
• 神经损伤：抽吸过度会损伤脂肪层深处的面神经，轻度损伤可以逐渐恢复，表现为面部麻木、感觉迟钝；若损伤较重可能导致口角歪斜、闭眼不全或额纹消失等并发症，通常很难恢复；
• 血肿：抽吸时层次过深或操作粗暴、术后加压、包扎不正确都有可能导致损伤血肿，需要及时抽出血清肿、放置引流管；
• 皮肤坏死：抽吸层次浅、操作粗暴均有可能损伤皮肤血供，导致皮肤缺血，发生坏死；
• 感染：术后皮肤损伤，抵挡病菌的能力下降，若不注意卫生就有可能感染，感染后需要服用抗生素治疗。

面部吸脂做完之后会对生活有什么影响吗？

面部吸脂需要一周左右拆线^[4]，有时术后需要连续佩戴弹力头套一周左右，之后夜间佩戴一个月左右[5]^{，术后伤口结痂前避免碰水，不要用手触碰伤口，可能有多处生活不便，面部恢复前应避免化妆，清淡饮食。}

做面部吸脂之前是否需要停药？

面部吸脂前两周内需停止服用非甾体类抗炎药物，如阿司匹林等^[2]，此外还有维生素 E、人参、丹参等，这些药物会影响人体的凝血功能，若使用药物应告知医生，按照医嘱停药。

做面部吸脂之前有没有饮食注意事项？

做面部吸脂手术前需要两周内戒烟戒酒^[2]。

做面部吸脂之前应该进行哪些检查？

做面部吸脂前需要检查血常规、凝血酶原时间；必要时检查心、肺、肝、肾等脏器功能；还需要检查吸脂部位和范围，核对适应证和禁忌证后方可进行手术^[3]。

• 体格检查：检测体温、脉搏、呼吸、血压等体征，检查心、肺、肝、肾等脏器功能，检查手术部位皮肤及周围组织状况，了解皮下脂肪含量。
• 血常规、凝血时间：检查有无炎症和贫血、凝血功能是否正常。
• 血生化：检查血糖、肝功能、肾功能有无异常。
• 心电图：检查心脏有无异常。
• 免疫学检查：检查有无传染病。
• 若检查结果异常，医生可根据情况决定是否可以手术。

做面部吸脂之前应该做哪些准备？

• 术前一天洗澡，正常清洁皮肤^[3]。
• 术前不要化妆，术前需要彻底清洁面部。

做面部吸脂之前需要用哪些药？

做面部吸脂前一般无需特殊用药，只需局部麻醉，术前消毒即可。

做面部吸脂之前是怎样麻醉的？

一般采取肿胀麻醉的方法，将大量含利多卡因和肾上腺素的肿胀液注射到皮下，达到局部麻醉、止血和分离组织的作用^[3]。

做面部吸脂是否需要家属陪护？

通常面部吸脂需要家属陪护。

做面部吸脂是否需要住院？

不需要住院。

做面部吸脂一次持续时间多久？

因吸脂部位、吸脂量以及吸脂手段不同，做一次面部吸脂所需的时间也不确定，通常在 1～2 小时^[4]。

面部吸脂一共要做多少次？

通常只需要一次。

面部吸脂做完后应该用哪些药？

可根据手术情况采取三天左右的抗生素治疗^[3]，或术后每天 75% 乙醇消毒并外涂莫匹罗星软膏^[5]。

面部吸脂做完后应该如何护理？

• 不要用手触碰伤口，切口愈合前避免沾水；
• 遵循医嘱用药；
• 若佩戴弹力头套，遵循医嘱佩戴足够的时间；
• 不要剧烈运动；
• 对伤口做好防晒和清洁^[2]。

面部吸脂后多久需要再看医生？

通常是术后一周、一个月、三个月、六个月的时间复查[5]，但由于每个人恢复情况不同，具体请遵循医嘱。

面部吸脂后饮食需要注意什么？

• 一个月内清淡饮食，不吃刺激性、辛辣的食物^[2]；
• 面部恢复前吃流质、半流质的食物，减少面部肌群动作，如咀嚼、大笑等；
• 多吃新鲜的水果、蔬菜。

面部吸脂后多久恢复正常生活？

术后恢复的时间与手术面积大小及部位有关，一般 1～2 周可恢复正常生活和工作^[5]。

做面部吸脂怎么挑选医生？医院？

最好选择操作经验丰富的医生，一般专业的医生都会告知项目效果以及对应的风险，还可查看医生是否具备医师资格证书和执业证书。

应选择环境卫生、设施齐全的正规医院，看机构是否有《医疗机构执业许可证》、营业执照等。

做面部吸脂的费用大概是多少？

面部吸脂的具体价格受所在地区的消费水平、选择的医院、吸脂的方式等影响，通常费用大概在几千元至上万元。