面部年轻化是什么？

面部年轻化（Facial Rejuvenation）即采用不同治疗方案改善皱纹、改善肤质肤色、填充面部凹陷、重塑面部轮廓，使面部皮肤恢复年轻，常见的治疗方法包括注射填充（透明质酸、肉毒毒素、自体脂肪等）、光电技术（激光、射频、强脉冲光等）、线技术面部提升、除皱手术等^[1]。

透明质酸注射可改善面部凹陷及松弛；肉毒毒素注射可去除皱纹；自体脂肪填充需要先抽脂再移植，可治疗面部凹陷或松弛；光电技术主要改善面部细纹和肤质肤色，去除色斑、瘢痕；埋线提升可改善松弛、紧致轮廓；面部除皱术主要改善软组织松垂^[1,2]。

每个人的面部老化情况不同，因此，选择正规的机构，制定个性化面部年轻化方案，合理安排项目顺序，防止出现疗效互相抵消的情况。

面部年轻化适合什么样的人做？

• 面部局部组织容量不足、凹陷者，可选择透明质酸/自体脂肪填充；
• 有各种皱纹、面部松弛者，可根据自身情况选择光电技术（激光除皱、光子嫩肤、热玛吉等）、肉毒素注射、透明质酸/自体脂肪填充、线技术面部提升、面部除皱术；
• 需要改善肤质肤色者，可选择各种光电技术或肉毒毒素注射；
• 面部有色斑、瘢痕者，可选择某些光电技术，如光子嫩肤、点阵激光等；
• 需要改善面部轮廓者，可选择光电治疗、透明质酸/自体脂肪填充、线技术面部提升等。

哪些人/哪些情况下不建议做面部年轻化？

• 女性经期时，免疫力比平时低，感染的风险增高，凝血机制也受影响，术中易出血，不利于术后恢复，需要月经结束后再手术^[2]；
• 有心理障碍、期望值过高者，手术可能达不到预期效果，故不建议进行该治疗；
• 部分患者可能需要依次进行多种治疗项目才能达到较好的皮肤状态，若觉得繁琐难以坚持治疗，不建议做面部年轻化；
• 需要进行面部注射填充的，先前注射过永久性填充剂或填充剂种类不明确的部位，需要事先去除该注射物，再评估是否可行面部填充。

哪些人/哪些情况下不能/禁止做面部年轻化？

• 心、肺、肝、肾等主要脏器功能不全；
• 有严重过敏反应、过敏史或自身免疫性疾病者（很可能会对麻药、注射填充物或光过敏）；
• 存在血液疾病，有凝血功能障碍者；
• 有传染性疾病或精神疾病患者；
• 高血压、糖尿病等慢性病者；
• 服用抗凝血或激素药物且近期无法停药者；
• 手术区域皮肤发生感染或病变者；
• 妊娠期或哺乳期女性^[2]。

此外，还有以下情况者，不可进行对应项目^[1-3]：

• 重症肌无力患者及其他肌肉疾病患者，不可进行肉毒毒素注射；
• 三个月内使用光敏剂或进行面部填充注射等手术、一个月内晒黑或者使用维 A 酸类药物者不可进行光电治疗；
• 体内有金属植入物者不可进行射频治疗；
• 皮下脂肪量过多或过少、严重皱纹或松弛者不可进行线技术面部提升，应先进行填充。

面部年轻化操作中有什么风险吗？

• 过敏反应：注射透明质酸/肉毒毒素时可能会出现过敏反应，注射填充物可能会引发过敏^[1]。
• 神经、血管损伤：线技术面部提升、面部除皱术、脂肪移植和填充等手术过程中有可能损伤到局部血管或神经^[2，3]。
• 血管栓塞：是透明质酸/脂肪填充手术中的严重的不良反应，填充物进入血管后可能形成栓塞，导致组织缺血、坏死，严重时引发失明、脑梗死，甚至危及生命^[3]。

面部年轻化做完之后可能有哪些不良反应/副作用？

所有面部年轻化操作过程中若未遵照无菌操作，就有引发感染，导致伤口红肿、化脓的风险^[2]。

面部注射透明质酸后可能的不良情况如下^[4]：

• 注射反应：是最常见的不良反应，注射填充物时刺激了手术部位的皮肤，从而导致进针处出现渗血、轻度肿胀、瘀斑和疼痛等症状。
• 术后感染：术后机体的免疫力比平时低，有可能会被微生物侵入引发感染；
• 结节：透明质酸注射过于表浅或注射位置不当会导致皮肤出现结节；
• 丁达尔现象：在皮肤较薄部位透明质酸注射过多或层次偏浅，会引起局部皮肤在光照下呈蓝色；
• 肉芽肿反应：发生率很低，通常是异物引起的迟发型超敏反应，于注射后数月至数年内出现，注射部位有皮肤红斑、肿胀、变色和皮下结节等症状。

面部注射肉毒素后可能的不良情况如下^[3]：

• 发热、乏力：肉毒毒素本身有一定毒性，注射后可能会出现类似感冒的全身不适症状，严重度与注射剂量有关。
• 肌肉僵硬、不对称：注射的部位或注射量不恰当，肉毒毒素弥散范围过大，导致肌肉僵硬、双侧不对称，若是眼周肌肉僵硬还可能会影响视力。
• 中毒：注射剂量过大可能引起肉毒毒素中毒，表现为呼吸、吞咽困难，流口水，四肢力量减弱，严重时甚至危及生命。

面部填充自体脂肪后可能会出现以下不良反应[2]：

• 感觉迟钝：手术中可能会损伤脂肪层中的神经，导致感觉麻木、迟钝；
• 出血与血肿：抽吸脂肪时层次过深或操作粗暴可能导致血管损伤，发生出血与血肿；
• 皮肤不平整：注射后脂肪分布不均可能会导致皮肤不平整，出现结节和假性囊肿或移植后部分脂肪被组织吸收。
• 脂肪液化：脂肪注射过于集中，大量脂肪堆积在一起，供血不足从而发生坏死，形成较多渗液。

光电治疗后可能的不良情况如下^[3]：

• 皮肤红斑、水肿、疼痛：出现于手术区域，通常几天内会逐渐消退。
• 水疱：能量密度过高，可能会导致局部烧伤，形成水疱。
• 局部凹陷、色素沉着、瘢痕：手术时的热量会损伤皮肤，导致术区皮肤凹陷、色素沉着或瘢痕，可能需要半年左右才会逐渐消退。

线技术面部提升后可能的不良情况如下^[5]：

• 淤青、肿胀、僵硬、麻木：多在术后一两周内逐渐恢复。
• 出血和血肿：主要是由于操作过程中损伤血管所致。
• 线材外露：埋线过浅或者是局部皮肤张力过大时，可导致线材突出皮肤表面。
• 面部双侧不对称：操作过程中，由于两侧提拉力度不一致所导致。

面部除皱术后可能的不良情况如下^[6]：

• 出血和血肿：主要是术后血管破裂引起，还可导致组织缺血坏死、面部肿胀、色素沉着。
• 瘢痕：术区伤口处的纤维组织受损，愈合后就会留下瘢痕。
• 轮廓不规则：术中折叠、切除皮肤等操作不当，导致局部皮肤凹陷、皮下粘连。
• 神经损伤：少见，可能是术中不小心切断所致，出现皮肤感觉障碍或局部肌肉不能活动，表现为面部双侧不对称。

面部年轻化做完之后会对生活有什么影响吗？

• 面部年轻化做完后不仅需要避免剧烈运动，不做夸张表情，还需要禁烟禁酒、禁食海鲜、牛羊和辛辣刺激物，恢复前不要化妆^[2,3]。
• 肉毒毒素和透明质酸注射后术区需要避免高温、揉搓^[3]。
• 光电治疗、自体脂肪填充、线技术面部提升、面部除皱术后需要注意防晒^[2,3]，脂肪填充后可能还需要穿弹力服^[2]。

做面部年轻化之前是否需要停药？

• 需要，术前一两周不可服阿司匹林、维 E、人参等药物，这类药物会影响凝血功能，不利于术后伤口恢复；
• 如果是肉毒毒素注射，注射前禁用氨基糖苷类抗生素，以防加重其毒性；
• 如果是进行光电治疗，建议一个月内停用维 A 酸类药物，这类药物可能会影响皮肤的敏感度，光电治疗本身会刺激皮肤，就增加了出现不良反应的可能，若使用药物应先咨询医生，遵循医嘱停药^[2,3]。

做面部年轻化之前有没有饮食注意事项？

面部年轻化术前一两周需要戒烟戒酒，避免吃海鲜等容易引发过敏的食物^[2，3]。

做面部年轻化之前应该进行哪些检查？

• 体格检查：查看面部松弛、凹陷、皱纹及色斑的部位和范围、术区皮肤质地及周围组织状况，若需要脂肪填充手术还应观察全身的脂肪分布、皮下脂肪含量以确定供区部位，若进行射频手术（如热玛吉等）还需要检查身上的植入物及佩戴的金属。
• 血常规、凝血时间：检查有无炎症和贫血、凝血功能是否正常，若患者有炎症，术后感染可能会加重；若凝血功能异常，则有出血倾向，且术后伤口恢复也会比较慢，检查结果异常的患者不建议进行手术。
• 尿常规：检查有无肾脏病变，若出现蛋白尿、血尿等情况，则说明肾脏功能不全，体内注射麻药后可能会加重肾损害，若症状严重不可进行手术。
• 免疫学检查：检查患者有无乙肝、艾滋病、梅毒等传染病，以免传染给医护人员或其他患者，可避免不必要的纠纷。
• 血生化：检查血糖、肝功能、肾功能有无异常，若是糖尿病患者，伤口难愈合，容易发生感染；肝功能异常会导致凝血障碍，有出血倾向；肾功能异常则麻醉的风险会增加，建议患者先治疗这些基础疾病再考虑年轻化手术。
• 心电图、胸部 X 线：检查心、肺功能有无异常，以防患者术中突发心脏病或哮喘。

做面部年轻化之前应该做哪些准备？

• 当天不要化妆，术前清洁面部；
• 若是自体脂肪填充或面部除皱术，需要术前一天理发、洗头、洗澡^[2]；
• 若是光电治疗，需要术前摘下身上的金属物件^[3]。

做面部年轻化之前需要用哪些药？

• 做肉毒毒素注射、透明质酸/自体脂肪填充、线技术面部提升、面部除皱术前一般无需特殊用药，术前洁面消毒即可；
• 光电治疗（如热玛吉、点阵激光）前要敷麻药^[3]。

做面部年轻化之前是怎样麻醉的？

• 肉毒毒素注射：不需要麻醉；
• 透明质酸填充：若是锐针注射可以不需要麻醉，钝针注射需要局部麻醉；
• 光电治疗：热玛吉、点阵激光等项目通常选择敷麻药，也有项目（如光子嫩肤）可以不需要麻醉；
• 自体脂肪填充、线技术面部提升、面部除皱术：通常进行局部麻醉，也可根据患者情况选择全麻^[2,3]。

做面部年轻化是否需要家属陪护？

通常光电治疗不需要家属陪护，其他项目的风险相对高一些，建议家属陪护。

做面部年轻化是否需要住院？

通常不需要住院，如果是范围较大的面部除皱术，有可能需要住院。

做面部年轻化一次持续时间多久？

面部年轻化的手术时间与手术部位及范围、手术方式等因素有关：

• 肉毒毒素注射、透明质酸填充时间通常较快，需要半小时至一小时左右；
• 光电技术通常需要半小时至两小时；
• 自体脂肪填充、面部除皱术、线技术面部提升手术相对复杂一些，需要几个小时，具体请咨询医生^[2，3]。

面部年轻化一共要做多少次？

面部年轻化通常需要联合多种治疗方式，具体的治疗方案和次数请咨询医生。

面部年轻化做完后应该用哪些药？

• 肉毒毒素注射、透明质酸填充后一般无需用药；
• 线技术面部提升、自体脂肪填充、面部除皱术后通常需要 3～5 天的抗生素治疗^[2,3]；
• 光电治疗后，应根据项目咨询医生是否需要用药物护理。

面部年轻化做完后应该如何护理？

• 不可触碰或按压手术部位；
• 创口愈合前不要沾水；
• 避免剧烈运动，不做夸张表情；
• 多休息，避免劳累；
• 若需要冰敷/热敷或按摩护理，必须在医生指导下进行；
• 术后需要用药的应遵循医嘱，按时按量用药；
• 若出现脸部局部皮肤异常，应及时就医；
• 肉毒毒素注射后，禁用氨基糖苷类抗生素和干扰神经肌肉传导药物，避免药物间干扰；
• 透明质酸填充后，在 48 小时内避免让注射部位接触过热或过冷刺激；
• 自体脂肪填充后，一天内不可在阳光下活动，平时注意防晒，部分患者需要遵循医嘱穿着弹力服一个月左右；
• 线技术面部提升、面部除皱术后，应注意防晒，避免日光直接照射，一个月内不蒸桑拿；
• 光电技术治疗后，日常需要注意防晒和保湿工作^[2,3]。

面部年轻化后多久需要再看医生？

面部年轻化的项目不一样，个人的恢复情况也不一样，具体请咨询医生，遵循医嘱复诊。

面部年轻化后饮食需要注意什么？

• 清淡饮食，禁烟禁酒，不吃海鲜、牛羊肉及辛辣刺激的食物，避免影响皮肤恢复^[2,3]；
• 面部恢复前不吃过硬的食物，避免面部用力，建议流质或半流质饮食；
• 多吃新鲜的水果、蔬菜。

面部年轻化后多久恢复正常生活？

恢复的时间与面部年轻化的项目及个人身体情况有关，有些患者需要多项联合治疗，恢复一段时间后就要继续治疗，如果仅行单一项目，大致需要的恢复时间如下^[2,3]：

• 肉毒素注射术后一周内可恢复；
• 胶原蛋白填充大概需要一两周的时间恢复，自体脂肪填充通常需要一个月左右；
• 光电治疗一般需要一两周才能恢复正常生活；
• 线技术面部提升、面部除皱术通常都需要一个月的恢复时间。

做面部年轻化怎么挑选医生？医院？

术后不良反应常与术中操作有关，因此建议选择操作经验丰富的医生，要查看医生是否具备医师资格证书和执业证书以及美容主诊医师资格证书。

应该选择环境卫生、设施齐全的正规医院，看机构是否有《医疗机构执业许可证》、营业执照等。

做面部年轻化的费用大概是多少？

面部年轻化的具体价格受所在地区的消费水平、选择的医院、年轻化的项目、手术的部位和范围等因素影响。
不同项目的价格通常如下：

• 肉毒毒素注射、透明质酸填充费用在几千元至一万元以内；
• 脂肪填充费用大概在几千元至两万元不等；
• 光电治疗有多种，费用在千元至四万元不等；
• 线技术面部提升费用要上万元；
• 面部除皱术费用在几千元至数万元间。
• 具体价格可咨询当地的正规机构。