埋线提升是什么？

埋线提升（embedded wire ascension）又称线雕，是指通过在体表组织的不同层次内埋置线材，从而达到年轻化的目的^[1-5]。

埋线提升无切口，而是通过一种特制的导引针，将可吸收的线材料导入浅层软组织内，将松弛的皮肤软组织提升复位，以对抗矫正松弛下垂的软组织^[2]。

埋线提升属于整形美容外科的一种新型微创手术，由于其创伤小、出血少、恢复快、并发症少，被越来越多的应用于面部年轻化的临床治疗，同时也取得了相对满意的效果^[1-2]。

埋线提升适合什么样的人做？

• 出现轻、中度皮肤软组织松弛的人群，有较理想的骨性结构提供支撑 ：如眉、乳房、臀部下垂；眼睑、面颊部、下颌缘、颈部、上臂、腹部等部位的皮肤松弛。
• 出现皮肤软组织凹陷的人群：如额部皱纹、眉间皱纹、颞部凹陷、泪沟凹陷、鼻唇沟凹陷、颊部凹陷、颈部皱纹等。
• 对自己面部、躯体轮廓不满意，有塑形需求的人群：如额部、面颊部、鼻部、唇部、下颌缘、颈部、肩背部、乳房、腰腹部、臀部、上肢、下肢等部位的轮廓塑形。
• 想要改善脂肪堆积现象的人群：如睑袋、颊部、颜下、肩背部、腹部、上肢脂肪堆积、下肢等部位的脂肪堆积^[1]。

哪些人/哪些情况下不建议做埋线提升？

• 对手术抱有不切实际的幻想的人群，可能会对手术效果过于失望，所以不建议进行填充。

• 月经期女性不建议进行此项操作，会延长出血的时间，还可能会增加感染的机会，可待经期后进行。

• 对于年龄过大者、动态皱纹、面部容量过剩或过度凹陷、皮肤质地较差（如皮肤松弛过度、皮肤脂肪较少）等人群，埋线治疗效果可能不佳，需谨慎考虑^[3]。

哪些人/哪些情况下不能/禁止做埋线提升？

下列人群可能在术中出现生命危险，所以禁止做埋线提升：

• 患有全身性系统疾病且未得到良好控制者，如高血压、冠心病、糖尿病等。

• 患有凝血功能障碍性疾病或正在接受抗凝治疗者。

• 妊娠期或哺乳期女性^[1,4]。

下列人群容易在术后出现严重的并发症，所以禁止做埋线提升：

• 瘢痕体质者。

• 手术部位存在感染、破溃者。

• 患有严重痤疮等皮肤病者^[1]。

• 对缝线材质过敏或有排异反应者。

埋线提升操作中有什么风险吗？

进行面部埋线填充时，若动作过于粗暴、操作不当，可导致面神经、角膜、腮腺等部位损伤^[1,2]。

埋线提升做完之后可能有哪些不良反应/副作用？

• 皮肤淤青、出血、血肿：主要是由于操作过程中损伤血管所致。
• 感染：操作过程中，若未严格遵循无菌操作技术，容易引发细菌感染。可有发热、化脓、红肿、疼痛等表现。
• 线材外露：埋线过浅或者是局部皮肤张力过大时，可导致线材突出皮肤表面。
• 面部双侧不对称：操作过程中，由于两侧置入不对称或者提拉力度不一致可导致面部双侧不对称的现象[1]。
• 排异反应：部分患者可能因个人体质等原因导致术后线材出现排异反应。

埋线提升做完之后会对生活有什么影响吗？

• 多数人群在术后都可能会出现出血、淤青、肿胀、疼痛等现象，一般在术后两周左右会自行消失，所以不要过于担心^[1]。
• 针孔处在未愈合前不要碰水，以免发生感染。

做埋线提升之前是否需要停药？

大部分药物不需停用，但若是正在服用含有阿司匹林的药物或其他抗凝药物，术前两周内需在医生的指导下停药^[1]。因为此类药物可使凝血功能降低，术后会导致皮肤淤青、流血。

做埋线提升之前有没有饮食注意事项？

术前一周避免食用海鲜、辛辣等容易引发过敏的食物，术前两周戒烟^[1]。

做埋线提升之前应该进行哪些检查？

• 血常规、肝肾功能等检查：排除有无严重贫血及肝肾功能异常。
  *免疫系列化验：通过化验检查患者有无乙肝、艾滋病、梅毒等传染性疾病。避免纠纷。
• 凝血功能检查：可判断患者有无出血倾向，若凝血功能异常，不建议行埋线填充。
• 皮肤检查：检查待操作部位的皮肤状态，如果出现红肿、外伤、溃疡等表现，需暂缓此项操作。

做埋线提升之前应该做哪些准备？

操作前保持皮肤清洁、干燥，不要涂抹任何的护肤品、化妆品。

做埋线提升之前需要用哪些药？

做埋线提升之前，一般无需特殊用药。

做埋线提升之前是怎样麻醉的？

局部浸润麻醉：选用含1/200 000肾上腺素的利多卡因进行皮下注射^[1,6]。

做埋线提升是否需要家属陪护？

任何手术都存在一定的潜在风险和突发状况，家属应尽量陪同。

做埋线提升是否需要住院？

不需要住院。

做埋线提升一次持续时间多久？

埋线提升属于微创手术，时间大概需要三十分钟至一个小时^[4]。

埋线提升一共要做多少次？

埋线提升进行一次即可，效果大概可维持一年左右^[3]。

埋线提升做完后应该用哪些药？

术后可遵医嘱在针孔处涂抹抗生素软膏^[1,5]。

埋线提升做完后应该如何护理？

• 术后立即冰敷 20～30 分钟，48 小时内可进行间断冰敷，从而缓解面部水肿^[1]。
• 术后一周内，建议受术者减少面部表情，术后一个月内禁止按摩面部^[1]。
• 埋线若是出现外露，千万不要强行拔出，应立即去医院处理^[1]。

埋线提升后多久需要再看医生？

根据患者自身情况以及手术部位的差异，复诊时间也不同，具体需遵医嘱。术后有任何异常情况，可随时复诊。

埋线提升后饮食需要注意什么？

禁食辛辣等刺激性食物，同时需戒烟^[1]。

埋线提升后多久恢复正常生活？

待泛红、水肿、不适等症状消失后，即可恢复正常化妆、护肤。

做埋线提升怎么挑选医生和医院？

选择医生时，首先要查看医生是否具备医师资格证书和执业证书及美容外科主诊医师资格证书，最好是选择经验丰富的医生。

选择医院时，建议优先选择公立医院。若想选择私立医院，需谨慎对该医院进行研究，选择环境卫生、设施齐全、有《医疗机构执业许可证》、营业执照的正规医院。

做埋线提升的费用大概是多少？

医保不可报销。

埋线提升的费用一般在一万元以上。由于地区消费水平、医院性质、手术部位的不同，所需的费用也会有一定的差异。