重睑术
就诊科室:美容整形科
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丁香医生医学团队

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简介
适应证
禁忌证
风险和并发症
术前注意事项
术中注意事项
术后注意事项
更多信息
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简介

重睑术是什么?

重睑术,即双眼皮成形术,是借助手术使上眼睑形成人为的双眼皮形态的技术。简单来说,重睑手术后,单眼皮就能变成双眼皮。

重睑术为什么在东方国家更为风靡?

不同的民族、不同的时代,有着不同的审美标准。

以眼睛为例,古代中国人多以纤细修长的单眼皮为美,而现代中国人多以能尽显双眼深邃灵动的双眼皮为美。西方人在这方面得天独厚,天生的高眉骨、深眼眶使他们自带「大眼」效果。但东方人多见单眼皮,很多人为了满足自己对「明眸善睐」的追求,一般会选择进行重睑术。

因此,重睑术东方国家一直居于美容外科手术的前几位,是相对容易被人接受、做的人也相对较多的整形手术项目。

重睑术还有什么优点?

除了能形成双眼皮,重睑术还能去除多余、松弛的上睑皮肤和臃肿的眶隔脂肪(俗称肿泡眼、泡泡眼),使睫毛上翘,更加立体,可明显改善眼睛的美观度。

重睑术有几种手术方式?

主要有三种:埋线法小切口法切开法

  • 埋线法:没有较为明显的皮肤手术切口,通过埋置的方式,把缝线埋藏于皮肤及睑板之间,使上睑皮肤同睑板发生粘连,睁眼时形成重睑。比较适合眼裂较大、上眼睑薄、不臃肿、眼睑皮肤无松弛的人群。

  • 小切口法:也称「定点双眼皮」,是在上睑皮肤合适的位置划开 3~5 个小口,去掉一少部分肌肉和脂肪,然后在每处小口将真皮层与睑板前组织进行缝合,从而形成重睑。比较适合上睑无松弛皮肤、存在一定程度上睑肥厚的人群。

  • 切开法:即「全切双眼皮」,通过在上睑皮肤处做横向的弧形切口,去除一部分上睑松弛的皮肤、肌肉、眶隔脂肪等组织,然后将真皮层与睑板前组织进行缝合,形成重睑。适合大多数人群,尤其适合眼部存在多种问题的人群,比如上睑下垂、内眦赘皮、肿眼泡等。

重睑术的不同术式分别有什么优缺点?

  • 埋线法
    • 优势:创伤小,无明显的切口;术后组织反应轻,恢复时间短,双眼皮外形自然;倘若术后不满意,仍能通过其他方法调整。
    • 劣势:对受术者有一定要求,不适用于所有人。术后伴随衰老的进程,上睑皮肤逐渐出现松弛,双眼皮容易变窄、变浅,趋近于「内双」。
  • 小切口法
    • 优势:重睑形成较埋线法更加可靠、持久,术后反应和伤口瘢痕较切开法更轻;能在一定程度上解决轻中度上睑肥厚的问题。
    • 劣势:同「埋线法」。
  • 切开法
    • 优势:能解决眼睑存在的多种问题,如上睑皮肤松弛、倒睫、上睑肥厚等;术后形成的双眼皮稳固而持久,线条深刻、清晰、有立体感。
    • 劣势:由于创伤相对较大,术后肿胀恢复时间较长;术后切口痕迹在 3~6 个月内相对明显,后续随着时间的推移逐渐消退。

每种术式都有着各自的优、缺点,患者需要向与经验丰富的整形外科医生面诊咨询,由医生给出合理建议。

重睑术可做的双眼皮形状有哪几种?

  • 扇形:从内眦到外眦,由窄渐而宽,眼尾微微上翘,也就是传统审美中常常提到的「丹凤眼」,适合眼睛大、眉弓高、眉眼间距略远的人。

  • 平行形:皱褶与上睑睑缘是基本平行。这种双眼皮不同于传统东方人的眼部外形,适合五官比较立体、眼角微扬,眉眼间隔适中,且经常持妆的人。

  • 新月形:皱褶大致呈拱形,中间较宽,两侧逐渐收拢变窄,双眼皮呈现的弧度神似弯弯地月牙适合面部轮廓较大、或者面部圆润的人。

择双眼皮形状不能只凭自己的审美喜好,更应当结合自身的面部轮廓、五官结构特点以及性格、气质等因素综合考虑。

适应证

重睑术适合什么人做?

  • 身心健康的单眼皮,伴有或不伴上睑皮肤松弛、上睑臃肿。
  • 原先为双眼皮,但由于上睑皮肤松垂、眶隔脂肪下垂,导致双眼皮变窄或呈现为「多眼皮」者。
  • 原先是双眼皮,但双眼皮线条窄浅(俗称内双),睫毛平直,缺乏立体感。
  • 双眼不对称者,表现为一侧单眼皮、另一侧双眼皮,或两侧双眼皮线条宽窄、形态不一致。
  • 轻度的上睑内翻、倒睫者,表现为眼睑朝向眼球卷曲,导致睫毛倒向眼球,刺激角膜。
禁忌证

重睑术不适合什么人做?

  • 对自身眼部条件缺乏认同,一味地追求不切实际的重睑形态者。
  • 有严重出血倾向的疾病、严重的高血压病,传染性疾病未控制,以及心、肺、肝、肾、脑等重要器官活动性和进行性疾病,无法耐受手术的患者。
  • 尚未控制的糖尿病患者以及需要大量激素治疗且尚未停药的患者。
  • 眼或眼周存在急、慢性感染性疾病,尚未控制者。
  • 各种原因造成的严重突眼、眼睑闭合不全者。

普通人进行切开法重睑术会留疤吗?

会。

普通人行切开法重睑术,术后会遗留一条线状的瘢痕,这就是切口瘢痕。在术后恢复良好的情况下,这条切口瘢痕通常位于上睑缘上方,呈一条细线状,颜色较正常皮肤相近或稍浅,与皮肤表面基本平齐。

在睁眼状态时,这条切口瘢痕正好处于重睑皱襞内,被双眼皮遮挡,不易被人发现。所以,普通人行切开法重睑术,虽然术后会遗留痕迹,但相对隐蔽,掩藏在双眼皮内,基本不影响美观。

瘢痕体质可以行重睑术吗?

可以。

我们平时所说的瘢痕体质,通常是指在创伤或手术后的伤口愈合过程中容易出现质韧、色红的增生性瘢痕的人群。

增生性瘢痕不仅伴随有红肿、瘙痒、疼痛等症状,更不美观,影响生活质量。瘢痕体质的人接受重睑术,术后伤口出现瘢痕增生的几率是比正常人高,但也并不一定都会出现伤口的瘢痕增生。

如果存在瘢痕体质困扰的求美者,希望通过手术获得重睑形态,一定要在术前面诊时与医生详细沟通,告知医生自身情况,由医生协助进行术前评估。

同时,瘢痕体质的求美者在术后也要配合医生做好伤口的护理工作,尽量减少瘢痕增生的出现。术后密切观察随访,如有瘢痕增生的趋势及时复诊,由手术医生进行临床判断,必要时可遵医嘱采用外用或注射药物治疗。

做好围术期的治疗与护理,能够将瘢痕体质求美者行重睑术后出现瘢痕增生的几率降到可防可控的水平。

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风险和并发症

重睑术后有可能出现什么问题?

重睑手术作为整形外科基础的美容手术,操作相对简单,危及生命健康的严重并发症极为少见,但术后对双眼皮形态外观不满意的情况时有发生,如:

  1. 双侧重睑不对称。
  2. 重睑线过宽或过窄,不连续或不流畅。
  3. 重睑变窄、变浅,甚至消失。
  4. 球结膜水肿,瘀淤血。
  5. 睁眼乏力,甚至医源性上睑下垂。
  6. 术后瘢痕,尤其是上睑皮肤松弛,去皮较多者的外眦侧延长切口,或同时行内眼角手术的内眦侧切口。
  7. 眶脂处理不当导致的上睑臃肿未改善或上睑凹陷畸形。
  8. 上睑闭合不全,导致干眼,甚至暴露性角膜炎。
  9. 上睑外翻或上睑退缩。

重睑术会对生活带来哪些影响?

重睑手术能直接改变上眼睑的形态外观,对眼睛以及面部五官的整体观感有很大的影响,甚至改变个人气质。

但求美者在重睑术后早期,眼周大多伴有不同程度的肿胀和淤青,需要经历一段时间才能恢复自然。

所以,求美者应做好相应的心理准备,并合理安排好手术时间,尤其是政府工作人员、演艺人员等对面容有特殊要求的工作,更应当引起重视,做好手术规划。

术前注意事项

重睑术前应该考虑什么?

自然就是「为什么要做这个手术」。

希望通过重睑术来实现自己对美的追求,这是较为健康的手术目的。但若是期望术后能够找到工作、对象,甚至挽回一段不顺利的婚姻,结果往往事与愿违。

整形美容手术与其他手术不同,并不是医生直接提出手术方案,求美者被动执行。在整形美容的医患关系当中,医生与求美者都是医疗行为的主体,需要因地制宜、因人而异,共同商讨、制定出更合理的手术方案。

所以,在求美者决定手术之后,应当根据自身情况,如眼部基础条件等,结合自身审美标准与期望,再与医生交流沟通,最终共同决定合适的手术方案,这样才能够收获更加满意的手术效果。

重睑术前需要跟医生沟通什么?

面诊,就是指术前与医生进行当面的沟通,这在整形美容手术之前是必不可少的。

首先,要如实告知医生自己的年龄、职业以及对手术的想法和要求,这些都将影响到手术设计和最终效果。

注意,对于有面部整形手术史(如曾行提眉手术或埋线双眼皮者),面部注射美容史(如行眼周肉毒素注射除皱者),或其他面部相关治疗史者(如面瘫治疗后),应如实主动告知医生,以免造成设计偏差。

此外,应当将自身的健康情况及用药情况如实地告知医生,如有结膜炎、角膜炎等眼周感染性疾病,或严重的全身性疾病,必须延缓手术,待治愈后才能进行。

重睑术前有什么需要停用的药物?

建议术前 7~10 天停用类固醇激素以及阿司匹林、波立维等抗凝药物。

重睑术是否需要家属陪护?

重睑手术及术后恢复期,求美者基本能够生活自理,无需家属陪护。

但术后眼部的包扎可能会对视线有一定程度的影响,如果有家属陪同迎将会更加安全。

重睑术术前还有哪些准备需要做?

身体、心理以及时间上需要做好充足的准备。

首先,应该调整好身体的状态,如合并有基础疾病需要控制在平稳的状态,避开生理期以及孕产期,以保障手术的安全性。若有备孕计划,建议与手术相隔半年左右。

其次,应该做好充足的心理建设,包括自身对重睑手术的认识、预期的术后效果,以及告知共同生活的亲属,得到家人的支持。

最后,应协调好手术时间,尽量避免手术恢复期对工作和生活的影响。

术中注意事项

重睑术可以选择的麻醉方式有哪些?

局麻或全麻。

由于重睑术主要涉及到相对表浅的皮肤、皮下组织、肌肉、眶隔及眶隔脂肪,通常可以在局部浸润麻醉下完成,也就是所谓的局麻。

通过注射的方式,将局麻药物浸润至上睑皮肤和皮下组织中,待药物生效后开始手术。手术过程中,求美者全程清醒、可以对话,仅上眼睑皮肤感受不到疼痛,但仍保留有触觉和温度觉。

局麻手术前期需要忍耐在眼皮上打麻药的痛苦。如果害怕或无法承受这种疼痛,也可以选择全麻。通过输液的方式,将全麻药物输入体内,待生效后开始手术。

由于重睑手术过程中,医生常需要求美者保持清醒,配合睁、闭眼,以调整重睑线的高度及弧度,故一般多采用局麻进行麻醉。

术后注意事项

重睑术后伤口如何护理?

  1. 常规会用纱布覆盖伤口,适当压力包扎,术后 24 小时内不可擅自拆除。
  2. 手术第二天(约术后 24 小时),可拆除纱布,使伤口可自然外露,无需包扎,正常睁眼、闭眼,以免出现粘连。
  3. 建议术后 48 小时内局部间断冰敷,勿揉搓术区,头适当抬高,采取半卧位,以尽量减轻伤口渗血、眼周肿胀等现象。
  4. 遵照医生嘱托的时间,按时伤口换药、拆线。
  5. 伤口拆线前,手术部位避水。
  6. 术后饮食清淡,忌烟酒。

重睑术后怎么用药吗?

  1. 摘掉眼部包扎后,每日用无菌棉签蘸取抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等),轻柔擦拭伤口,清除凝固血痂,伤口涂抹少许红霉素眼膏保护。
  2. 重睑手术一般不建议使用抗生素,也可根据个人情况,如有必要可遵医嘱使用抗菌药物。
  3. 对疼痛敏感者,可酌情口服止痛药物。
  4. 术后可遵医嘱使用止血药物及消肿药物。

重睑术后有忌口吗?

术后 1 周内,忌食海鲜及辛辣刺激性食物,建议戒烟戒酒。

重睑术后生活中应该注意什么?

  1. 眼睑不能沾水,不能突然弯腰、低头或跑跳,咳嗽时应该避免用力,如有顽固性便秘应适当通便。
  2. 伤口拆线后可以恢复正常洗脸、洗澡。
  3. 术后 3 个月内应严格防晒,避免紫外线刺激伤口出现瘢痕增生。
  4. 术后注意休息,避免用眼过度。

重睑术后多久复诊?

建议按照术后 1 周、1 个月、3 个月、半年、一年的频次复诊,具体安排可咨询手术医生。

重睑术后多久能恢复正常?

无论采用哪种术式,在术后的 1 周之内,上眼睑都会有肿胀和不同程度的淤青。伤口拆线通常安排在术后的 5~7 天,拆线后可以正常洗脸、洗澡,生活、工作恢复正常。

埋线法术后,淤青和肿胀消退相对较快,大约需要 1~2 周,恢复自然需要 3~4 周左右。

小切口法的术后淤青和肿胀大约需要 4~6 周消退,恢复自然需要 8~10 周左右。

切开法的术后淤青和肿胀大约需要 6~8 周才能消退,恢复自然需要 10~12 周左右。

更多信息

重睑术比较简单,可以在私人美容院做吗?

不可以。

重睑术属于医疗手术操作,应该选择正规的医疗机构来进行。不具备医疗资质的美容院开展重睑术,涉及非法行医。

建议大家选择公立医院的整形外科、专门的整形外科医院,或正规合法的整形美容医疗机构来进行。此外,手术操作者需有手术资质,即有执业医师资格证以及整形美容主诊医师证。

重睑术对年龄有要求吗?

原则上,建议年满 18 岁,生理及心理成熟以后再进行整形美容手术。