前列腺电切术手术过程是怎么样的？

具体手术步骤大致如下：

1. 病人进入手术室，配合医生完成麻醉（一般为腰麻），之后摆体位（常规取截石位）。

2. 医生给予会阴部消毒、铺巾，经过患者的尿道外口置入电切镜，进入尿道和膀胱检查，了解前列腺增生的具体情况，辨认各个解剖标志，用电切刀切除增生的前列腺组织并取出。

3. 检查手术创面，留置三腔导尿管，然后持续膀胱冲洗，结束手术。切取的前列腺组织送病理检查。

4. 手术时间一般在 1～2 小时。

前列腺电切术什么情况下要做？

出现以下情况时要做 ^[1]：

1. 具有中重度尿频、排尿不尽等下尿路症状，明显影响生活质量的前列腺增生患者，特别是药物治疗效果不佳或不耐受药物治疗的患者。

2. 前列腺增生患者出现下列并发症时：

   ①反复尿潴留或充溢性尿失禁；

   ②反复血尿，药物治疗无效；

   ③膀胱结石；

   ④继发上尿路积水；

   ⑤合并疝、严重的痔疮或脱肛等；

   ⑥前列腺增生患者合并膀胱大憩室，腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

前列腺电切术什么情况下绝对不能做？

有以下情况绝对不能做：

1. 严重的心肺功能障碍，不能耐受麻醉者。

2. 严重的血液系统障碍，不能纠正的出血性疾病。

3. 急性泌尿系感染。

4. 严重肝肾功能异常者。

前列腺电切术什么情况下需要慎做？

有以下情况需要慎做：

1. 术前检查提示感染、严重贫血、血小板减少、凝血功能异常等情况时，需要治疗纠正后再手术。

2. 长期口服影响凝血功能的药物（如阿司匹林、华法林等）的患者，需要遵医嘱停药一段时间后再手术。

前列腺电切术前有什么注意事项？

做好肠道准备，为配合麻醉，术前不要进食、不要喝水。遵医嘱备皮。

前列腺电切术中有什么注意事项？

放松，遵医嘱，配合手术即可。

前列腺电切术后有什么注意事项？

术后早期：

1. 卧床休息，禁食，一般术后第 2 天，胃肠道功能恢复，肛门排便、排气之后可以开始流质饮食。

2. 术后 2～3 天出现红色尿液是正常的，一般经过膀胱冲洗、止血等治疗后尿色会逐渐恢复为正常颜色。

3. 术后 3～4 天，可拔除尿管自行排尿。

出院后：

1. 继续预防感染：遵医嘱服用抗感染药物，如果尿频尿急症状明显，可以用药治疗，定期复查尿常规。

2. 注意预防出血：3 个月内避免剧烈运动，不骑自行车、摩托车，不坐硬凳子，避免温水坐浴，减少前列腺创面出血的可能。

   如果出院后出现尿血，量不多，没有血块，排尿通畅的话，可以适当减少活动，多饮水，1～2 天后一般可好转；如果出血量大，且有血块，影响排尿，应及时就医处理。

3. 注意尿道狭窄发生：经尿道前列腺电切术的患者，术后有可能发生尿道狭窄。术后如果出现尿线逐渐变细，甚至排尿困难，建议及时就诊。

4. 预防便秘：避免饮酒及辛辣饮食；保持大便通畅，防止排便过度用力，多食蔬菜、水果，平时有便秘的患者，尤其要注意。多饮水，每日饮水量不少于 2000 ml，多饮水可增加尿量，防止尿路感染。

5. 定期随访：前列腺增生可能复发，剩余的前列腺组织也可能发生恶性病变，因此需遵医嘱定期随访。

前列腺电切术有什么并发症？

前列腺电切术常见的并发症主要包括两大类 ^[1]：

近期并发症：

1. 出血：最常见的并发症，主要出现在术后 1 周，处理方法可参考上述 「注意事项」。

2. 前列腺穿孔：一般很少出现。

3. 经尿道前列腺电切综合征：即水中毒，有时膀胱冲洗液吸收过多可能导致，一般规范操作可以避免。

4. 附睾炎：术后 1 个月之内发生率较高。

5. 尿失禁：大部分情况下都是暂时性的，一般 1 周至 1 个月可以逐渐恢复。

远期并发症

1. 尿道狭窄：前列腺切除后，可能出现尿道狭窄，如果患者发现尿流变细，排尿困难，建议及时就诊。

2. 性功能障碍：前列腺切除后，射精的时候后尿道的压力下降，精液可能会逆流进入膀胱，造成逆行射精，导致性功能障碍。

前列腺电切术后病理检查结果中需要引起注意的是哪些？

病理报告一般包含肉眼所见，镜下所见、病理诊断 3 个部分。我们需要重点关注的是病理诊断的部分。

一般前列腺电切术后病理结果通常多为符合前列腺增生症表现 ^[2]，有少数可能会发现恶性病变，则需要尽快专科就诊，进行再次手术或是内分泌治疗。

前列腺电切术大概要多少钱？能使用医保吗？

根据城市和诊疗机构的不同，前列腺电切术的价格在 15000 元左右。能使用医保。

前列腺电切术病理报告大概多久出结果？

一般 3~5 个工作日可出结果，不同的医疗机构时间上存在一定差异。