袖状胃切除术是什么？

袖状胃切除术是针对肥胖人群进行的一种胃减容手术。袖状胃切除是对胃的大弯侧进行纵向切除，通常 70%～80% 的胃被切除，而胃的其余部分则像一个袖子样，因此称为袖状胃切手术^[1]。

袖状胃切除术手术的目的是什么？

袖状胃切除术的目的是通过手术减少胃容量，降低饥饿感而达到减重，治疗代谢障碍综合征疾病（如糖尿病、重度肥胖）人群^[2]。

袖状胃切除术手术有什么样的优点？

袖状胃切除术手术的优点一般有副作用小、对身体伤害小等优点^[3]。

1. 副作用小。腹腔镜胃袖状切除术是最常用的腹腔镜缩胃手术，原理是利用腹腔镜切割胃的垂直面，主要用于减肥和 2 型糖尿病的治疗。通常可以减少患者胃容量，减少刺激饥饿感的激素分泌。而且不改变患者胃肠道的生理状态，也不会干扰食物的正常消化和吸收，副作用较小。
2. 对身体伤害小。由于袖状胃切除术手术，不需要在患者体内置入外来物，因此对患者的身体伤害较小。

袖状胃切除术在什么情况下可以考虑？

袖状胃切除术在患者体型肥胖，或者出现 2 型糖尿病时需要做^[1,2]。

1. 体型肥胖。患者体重指数 ≥ 27.5 kg/m²，男性腰围 ≥ 90 cm，女性腰围 ≥ 85 cm 时，可进行袖状胃切除术，要注意患者进行该项手术的推荐年龄为 16～65 岁。
2. 2 型糖尿病。如果 2 型糖尿病患者病史不到 15 年，胰岛仍有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清 C 肽水平大于或等于正常值下限的 1/2，就可以进行该项手术。

哪些情况下不建议做袖状胃切除术手术？

一般在两年内准备怀孕、身体状况差的患者不建议做袖状胃切除术手术^[1,2]。

1. 准备怀孕的患者。由于袖状胃切除术是一种微创的代谢手术，目的是减轻体重。主要是将病人的胃切成袖状，使胃变小，这样患者消耗的食物量就会减少，通常术后两年内，患者可减去七成的体重，因此不建议在两年内准备怀孕的女性做这种手术，以免影响怀孕。
2. 身体状况差的患者。对于心肺功能严重障碍的患者，由于耐受手术能力差，手术风险较大，因此也不适合这种手术。

哪些情况下禁止做袖状胃切除术手术？

袖状胃切除手术适合肥胖患者，单纯认为自己过于肥胖想通过手术减肥者不应做该手术^[1,2]。

袖状胃切除术的术中风险有哪些？

袖状胃切除术如果操作人员技术不熟练，医院设备落后，操作环境恶劣或凌乱，很容易导致患者发生渗漏^[4]、感染等并发症。

袖状胃切除术的术后有哪些并发症？

患者进行袖状胃切除术后，可能会出现肠粘连、进食困难、胃漏等情况^[4]。

这种现象是由于腹腔环境破坏或肠管和胃壁表面形成疤痕所造成的。而且患者在短期内可能会出现进食困难，一些患者可能会出现恶心、呕吐等症状。但是，随着时间的推移，这种情况将逐渐减少。

此外，袖状胃切除术也可能导致胃漏，使食物进入腹腔并引起感染^[5]。

袖状胃切除术对生活的影响？

袖状胃切除术对生活的影响主要来自于并发症，一般分为短期并发症、长期并发症。

术后常见的短期并发症为胃肠道出血，部分患者甚至会出现休克的现象。同时，此类患者的胃底易发生切口胃瘘，也可能会出现肠梗阻，主要是由肠狭窄和胃狭窄引起的食物性梗阻。

长期并发症包括体重减轻、营养不良、电解质失衡或内分泌紊乱，部分患者还会出现继发性甲状旁腺功能亢进、恶心、呕吐、厌食等症状。

袖状胃切除术对运动的影响？

袖状胃切除术对运动一般没有影响。

袖状胃切除术操作前应该用哪些药？

袖状胃切除术前应禁食禁水，并提前做好肠道准备（清理肠道），具体可根据医生的要求操作。

袖状胃切除术操作是否需要术前停药？

袖状胃切除术操作是否需要术前停药不能一概而论。

因为肥胖患者常有多器官功能问题，如肝功能差、血糖差、呼吸功能差、心功能差等，这些情况轻易停药容易造成严重后果。因此，在决定是否可以进行袖状胃切除术之前，患者需要咨询多学科医生并进行评估^[6]。

在袖状胃切除术操作之前应该进行哪些检查？

在袖状胃切除术操作之前应该进行 B 超、血常规、胃镜等检查。

1. B 超。患者在手术前需要明确导致肥胖的原因，进行 B 超检查一系列器官，以确定是否有问题。
2. 血常规。患者在手术前，还需要检查在肥胖状态下，是否存在一系列代谢问题，包括糖尿病、高血压和高脂血症，可以通过血液测试来确定。
3. 胃镜。由于袖状胃切除术是一种微创的代谢手术，目的是减轻体重。主要是将病人的胃切成袖状，使胃变小，这样患者消耗的食物量就会减少。因此患者在手术前，还需要通过胃镜来观察胃部有没有问题。

袖状胃切除术操作前患者应该做哪些准备？

袖状胃切除术操作前患者应该注意咨询医生、注意饮食、术前戒烟等。

1. 咨询医生。因为肥胖患者常有多器官功能问题，如肝功能差、血糖差、呼吸功能差、心功能差等。因此，在决定是否可以进行袖状胃切除术之前，患者需要咨询多学科医生，同时进行评估。
2. 注意饮食。在营养师的指导下，患者应该开始通过健康饮食和充足的睡眠来纠正肥胖。例如，可能在吃蔬菜之前喝汤，并尽量少吃油炸、高糖食物。同时，要注意保持运动量。
3. 术前戒烟。患者应该在手术前注意戒烟，这样可以避免术后咳嗽引起伤口塌陷、出血或呼吸衰竭。

袖状胃切除术操作前有没有饮食注意事项？

袖状胃切除操作前饮食一般需要流质，易消化食物，手术前 24 小时需禁食。如果术前服用阿司匹林肠溶片，应停用一周后再进行手术。

袖状胃切除术操作可以选择的麻醉方式有哪些？

袖状胃切除术的操作通常选择实施静吸复合麻醉。在给患者调整到一个合适的体位后实施静态吸入复合麻醉。

袖状胃切除术操作持续时间多久？

袖状胃切除术所需时间因肥胖程度而异，有些人可能需要 1、2 或 3 个小时，手术在全身麻醉下通过腹腔镜进行，相当于手术可能在患者睡眠期间结束。

袖状胃切除术操作后应该用哪些药？

袖状胃切除术操作后一般通常不需要使用特殊药物，具体请遵医嘱。

袖状胃切除术操作切口应该如何护理？

袖状胃切除术操作切口的护理方法一般是尽早下床活动、待排气后再进食、少食多餐。

1. 尽早下床活动。患者在手术后，为了促进肠蠕动的恢复，防止胃肠道与手术切口粘连，需要尽早下床走动。
2. 待排气后再进食。患者排气后，表明肠道蠕动已基本恢复，此时可进入少量流质食物，包括面条汤、米粥等，这些食物对肠道有很好的刺激作用，能促进肠道功能恢复。除此之外，患者在手术后，胃的体积很小，因此需要在康复期间，要细嚼慢咽，尽量不要吃粘的、生冷和刺激性的食物，以免通不过吻合口，造成梗塞。
3. 少食多餐。患者在手术后，要坚持少食多餐，以适应胃容量变小的特点。

袖状胃切除术操作术后多久随访？

袖状胃切除术操作术后的一个月、三个月、半年、一年需要随访。

患者通过血常规检查、血脂检查、血糖检查，以及维生素和微量元素水平检查，可以监测疾病的具体情况，同时还可以监测肥胖相关的并发症，并根据并发症选择合适的随访监测项目。复查的目的是评估当前疾病的改善情况，还需要观察患者在术后是否存在某些营养不足的情况。

袖状胃切除术操作后饮食需要注意什么？

袖状胃切除术操作后饮食一般需要注意逐渐恢复饮食^[7]。

胃肠功能恢复后，术后第 1 周饮食为低盐低脂液体饮食。耐受后，逐渐过渡到半流质饮食，每餐不超过 200 毫升，口服或缓慢持续胃肠泵送。肠内营养制剂可用于补充热量需求，必要时可添加乳清蛋白粉补充足够的蛋白质。米汤、蒸蛋汤、蔬菜汤、豆浆等均可食用。

术后第 2～4 周，饮食逐渐改为泥糊饮食，并根据患者的耐受性逐渐添加。食物应是低盐、少残渣，避免硬食物、残渣蔬菜和粗肉。术后长期饮食应逐渐过渡到软性食物。食物应少残、软、淡，避免辛辣刺激，干瘦分开吃，少吃多餐。适宜采用煮、炖等烹调方法。

袖状胃切除术操作后多久能出院？

胃切除术后，多久能出院取决于病人的康复情况。如果病人恢复良好，可以在手术后两周出院。

袖状胃切除术操作后生活上应该注意什么？

袖状胃切除术后，患者通常需要注意饮食调整、补充营养等^[5]。

1. 患者在手术后应注意逐渐恢复饮食，在 2 周内可以适当给予流质饮食，在 2～4 周适当给予半流质饮食， 4 周后可以逐渐恢复到正常饮食。而且，在术后应选择清淡、易消化的高蛋白、高维生素饮食，同时结合运动，以达到最佳的减肥效果。
2. 营养指标，袖状胃切除术会切除大部分胃，只留下一个小胃，导致食物摄入减少。因此，患者需要在术后检测营养指标的水平，从而判断是否会出现维生素 B12、叶酸、铁等元素缺乏的情况。如有微量元素缺乏，患者可以在营养学家和医生的指导下，适当补充维生素和微量元素。

袖状胃切除术操作是否需要住院？

袖状胃切除术操作是需要住院的。

袖状胃切除术操作的费用大概是多少？

袖状胃切除术的费用因地区和医院而异。一般来说，主要包括手术操作成本和易耗品等。目前，袖状胃切除术的总费用约为 2～3 万元。