冷冻溶脂是什么？

冷冻溶脂（Cryolipolysis）是一种通过受控低温诱导皮下脂肪细胞凋亡，并通过人体代谢，以实现局部减脂效果的医疗技术。

接受治疗的脂肪组织以真空抽吸方式被吸入治疗手柄的治疗杯中，暴露于受控的冷冻治疗之下，具有专利的凝胶垫可以保护皮肤免受冻伤。

由于脂肪细胞中的脂质与水相比，对低温更敏感，所以脂肪细胞特别容易受到冷冻损伤而发生凋亡（凋亡，正常的程序性细胞死亡）。

我们的身体每天约有 500～700 亿个细胞发生凋亡，这是一个正常的新陈代谢过程，而这些被冷冻破坏的脂肪细胞，与其他凋亡的细胞以同样的方式被吞噬细胞吞噬，然后通过淋巴系统加工处理并清除。

出现效果的时间因人而异，从 6 周到 4 个月不等。在进行酷塑治疗（即冷冻溶脂治疗）时，脂肪组织会在冷冻治疗下发生细胞凋亡，从而逐渐减少脂肪层的厚度。

通常成年后我们机体内的脂肪细胞不会再生，因此在全身体重保持不变的情况下，局部脂肪厚度通常不会有明显的再次增厚。但脂肪细胞的体积可能因为个人的饮食、运动、衰老过程，以及总体健康状况的不同而发生变化。

冷冻溶脂适合什么样的人做？

1. 局部顽固性肥胖的人：

   冷冻溶脂特别适合已通过运动、饮食调整却难以改善的顽固性肥胖部位的塑形，而非全身性「减肥」。同时，建议是体重指数（BMI）在 30 或 30 以下，并且在治疗后能坚持采取健康的生活方式的人。

   BMI 指数更高（> 30）的患者往往因为内脏脂肪更多，从而对冷冻溶脂治疗疗效不明显。

2. 产后，无论是顺产还是剖腹产，如果想做冷冻溶脂，都应在接受治疗前咨询医生。鉴于每个人的康复过程各不相同，因此没有统一的时间表。通常我们建议等到女性的身体从妊娠和分娩的生理压力下完全恢复过来以后再接受治疗。如果不进行母乳喂养，那么通常是恢复正常月经周期 3 个月以后。许多女性也宁愿等到恢复或接近妊娠前体重之后再开始治疗。

哪些人不建议做冷冻溶脂？

• 月经期
• 哺乳期
• 因其他疾病长期使用阿片类镇痛药
• 需治疗部位在一年内做过手术或有其他疤痕
• 全身性肥胖的人

哪些人下不能做冷冻溶脂？

1. 治疗区域存在感染、伤口、活动性出血，湿疹，皮炎，或皮疹；

2. 冷球蛋白血症，冷凝集素综合征，阵发性冷性血红蛋白尿；

3. 出血性疾病，或合并使用血液稀释剂；

4. 存在心理、精神障碍，心、肺、肾、肝功能不全；

5. 治疗部位或相邻部位有疝气，重度腹直肌分离；

6. 妊娠期女性；

7. 已知对低温敏感，例如：寒冷性荨麻疹或雷诺氏病；

8. 需治疗部位有神经性障碍，例如：带状疱疹后神经痛或糖尿病性外周神经病变；

9. 需治疗部位有外周循环受损的表现。

冷冻溶脂做完之后可能有哪些副作用？

1. 治疗区域可能出现红肿疼痛、瘀斑、感觉迟钝或麻木，通常在 1～2 周内消退；偶尔会出现硬结和色素沉着，3～6 个月会自发消退。个别情况恢复时间可能更长；

2. 治疗过程中可能出现 1～2 度冻结损伤，通过适当护理可恢复；如果发生冻伤，建议看诊医生后根据冻伤的程度和范围处理，一般原则是促进局部血液循环，比如 37～42℃ 热敷等。

3. 随着皮下脂肪层厚度的减少，有可能出现局部皮肤松弛，但并不常见。这很可能是因为脂肪的缓慢清除所致。治疗前就有明显皮肤松弛的人，需要与医生认真讨论是否需要结合射频紧肤或外科手术同时改善皮肤松弛。

4. 治疗后 2～5 周可能出现非常规增生（即治疗的区域出现边界清楚的脂肪增厚），罕见情况治疗区域内可能会出现反常性脂肪组织增大，这种情况可能会需要外科手术；

5. 治疗后可能会出现过度色素沉着。通常情况下，3～6 个月会自行消退。

反常性脂肪增生是什么？是冷冻溶脂做完后很严重副作用吗？

反常性脂肪增生（Paradoxical Adipose Hyperplasia, PAH），是一种罕见的不良反应，表现为治疗区域边界清楚的脂肪增生。

PAH 的发生率从制造商报告的 0.0051% 到美国学者报告的 0.78% 不等。其发生机制尚不明了，推测是脂肪细胞受冷冻刺激后没有启动凋亡，而是发生了顽强的抵抗和增生。

这种反常性脂肪增生不会自然消退，通常需要抽脂手术来改善。^[1][2]

做冷冻溶脂之前是否需要停药？

抗凝药，如阿司匹林、利伐沙班等需要停用一周以上。如服用其他药物的，需要提前告知治疗医生。

做冷冻溶脂之前有没有饮食注意事项？

没有。

做冷冻溶脂之前之前应该进行哪些检查？

健康人群通常不需要特殊检查。

做冷冻溶脂之前应该做哪些准备？

避免空腹，先排便，更换宽松的衣服。

做冷冻溶脂之前需要用哪些药？

不需要。

做冷冻溶脂之前是怎样麻醉的？

不需要。

做冷冻溶脂是否需要家属陪护？

不需要。

做冷冻溶脂是否需要住院？

不需要。

做冷冻溶脂一次需要多长时间？

一个点位的治疗时间是一小时，具体做几个点位要根据治疗范围来决定。

冷冻溶脂一共要做多少次？

一次治疗大约能减少治疗脂肪体积的 20%，具体需要几次治疗，需要根据皮下脂肪的厚度和用户的预期来决定。

冷冻溶脂做完后应该用哪些药？

一般不需要用药。

如发生严重的延迟性疼痛（有可能在治疗后 3～4 天发生），在和治疗医生沟通后，可使用治疗神经痛的药物，比如加巴喷丁或普瑞巴林。现有报道发生率约为 15%，这两种药物都比较方便购买，通常不需要提前备。

冷冻溶脂做完后应该如何护理？

通常不需要特殊护理。如出现轻中度延迟性疼痛，可通过穿塑身衣、冷敷或热敷缓解。

冷冻溶脂后多久需要再看医生？

1～2 个月以后可以复诊评估疗效，以及是否需要、何时开始下一次治疗。

冷冻溶脂后饮食需要注意什么？

正常、健康饮食即可。

冷冻溶脂后生活上应该注意什么？

均衡饮食、保持运动，保卫治疗成果。

冷冻溶脂后多久恢复正常生活？

没有特殊要求，治疗后即刻就可以恢复正常生活。

做冷冻溶脂怎么挑选医生和医院？

这是一项医疗技术，必须在正规医疗机构，由经过培训的有资质的医生进行操作。

做冷冻溶脂的费用大概是多少？

一个点位的市场价 4000~8000 不等。具体做几个点位要根据治疗范围来决定。

冷冻溶脂和局部吸脂手术的哪个好？

冷冻溶脂是无创治疗，没有发生血管脂肪栓塞的风险，安全性明显高于局部吸脂手术；脂肪细胞凋亡逐渐代谢，皮肤松弛的发生率极低。

但冷冻溶脂一次治疗只能改善减少受治疗脂肪的 20%，对于皮下脂肪特别厚的人来说需要多次治疗。