耳畸形矫正术是什么？

耳畸形通常指耳廓的先天畸形，又称耳廓发育不全，可表现在耳廓的大小、位置和形状三方面的异常。单侧畸形较双侧畸形多见，男性比女性多见^[1]。一部分耳畸形患者可自愈，但更多患者需矫正和修复。

耳畸形矫正术是对耳部皮肤、软骨以及软组织进行成形（指具有正常的形状）、转移（指移动耳部皮肤、软骨或软组织），以及利用自身或外源性假体植入等方法来改善耳部形态、大小和位置的专项技术。

耳畸形矫正术的方法有哪些？

耳畸矫正术的方法有：矫正器矫正术（利用矫正器达到耳畸矫正的方法）、畸形修复手术（根据耳朵畸形对耳朵进行微整形的手术）、外耳再造手术（重新构建一个外耳）。

耳畸形矫正术应该怎么选择？

先天性小耳畸形表现为Ⅰ型：轻度畸形，耳廓稍小、结构清晰可辨。Ⅱ型：中度畸形，耳廓稍小、结构部分保留。Ⅲ型：重度畸形，仅存部分耳廓软骨和耳垂。Ⅳ型：无耳畸形。

对于双侧耳畸形患者，由于双侧听力受损，严重影响语言的发育和交流，因此，主张首先使用骨导助听器，以利于言语的发育，使得早期进行听力手术的必要性下降。此类患者可待合适年龄进行手术，对于不适合听力手术者，可待耳廓畸形修复后，行手术治疗^[3]。

单侧耳畸形患者，听力仍然存在问题，应该在术前进行听力和听骨发育的评估，对于不适合联合手术者，可先行耳廓再造术，然后随访，进行其他修复手术^[3]。
如果新生儿发现耳廓异常，建议尽早到专业医疗机构进行矫正。

耳畸形矫正术的优点有哪些？

• 非手术耳畸矫正术优势在于创伤小、无需住院，患者易于接受。
• 手术式耳畸矫正术可以很好的矫正耳朵的形态，塑造较为完美的耳朵轮廓，适用范围更广。

两种方式都可以帮助患者避免长期的心理伤害，缓解患者的社会和心理压力，增强患者美观满意度，重拾自信，提高患者的生活质量。

耳畸形矫正术的缺点有哪些？

• 非手术耳畸矫正术效果还不稳定，复发率较高^[4]，且多适用于新生儿。
• 手术式耳畸矫正术住院时间较长，术后并发症（如胸膜损伤等）较多。

耳畸形矫正术的效果好吗？

先天性耳畸形非手术矫正对于新生儿或出生不久的婴儿效果较好，尤其适用于出生 2 周到 2 个月的婴儿，而对于成人复发率较高^[4]。早期的诊断较为重要，在最佳的治疗时机进行矫正，成功率很高。目前耳畸矫正术已相当成熟，效果较好。

耳畸形矫正术的最佳手术年龄是多少岁？

手术患者的最佳年龄是 6 岁左右，此时乳突发育较为完善，且 6～10 岁的儿童，进行耳廓再造，成年后双耳廓不会出现明显不对称^[3]。

耳畸形矫正术适合哪些患者？

• 耳畸形患者。
• 对面部美观有要求的患者。

耳畸形矫正术不适合哪些患者？

• 瘢痕增生者，瘢痕会影响血供和损害皮肤弹性^[1]。
• 身体不能耐手术者，该类人群身体素质较差，不能进行手术^[1]。
• 凝血功能异常者，该类人群凝会导致血液凝固发生障碍。
  精神异常或各种心理障碍，不能配合医生者，该类人群不能很好的配合医生，会阻碍手术的进行。

耳畸形矫正术中会有哪些风险？

• 胸膜损伤：肋软骨耳畸形矫正手术中如操作不当，切取肋软骨时会撕破胸膜，造成胸膜损伤，表现为胸部疼痛、咳嗽等。
• 软骨支架裸露：一般是由于包裹支架的皮瓣部分坏死所致，常发生在耳轮缘处，与术后包扎压迫过紧等有关。

耳畸形矫正术会有哪些并发症？

• 感染：手术治疗造成伤口，易受到细菌的入侵，从而导致感染。
• 血肿：手术过程中若刺破血管，血液流入周围组织，就会形成血肿。

耳畸形矫正术前需要做哪些检查？

• 颞骨CT：通过颞骨的薄层 CT 可以了解内耳中耳结构，确定畸形部位以及程度。
• 听力检查：通过听力检查，观察听力是否正常。
• 心电图：了解患者心脏有无异常。
• 血常规检查：了解身体的基本情况，辅助后续治疗方案的确定。

耳畸形矫正术前需要做哪些准备？

• 剃掉耳部周围的毛发，可以多剃掉一点，确保皮肤光滑，可以更好的固定座胶。
• 用酒精棉将耳部及皮肤上的油脂擦拭干净，便于手术的进行。
• 女性患者在术日早晨将手术一侧的头发梳向健侧后固定，不要化妆，保持面部清洁，并且避开特殊时间（如月经期、妊娠期和哺乳期）。
• 术前与医生沟通，了解手术的具体流程、相关风险、手术设计等，做好充分的心理准备。

耳畸形矫正术可以选择的麻醉方式有哪些？

症状较轻的患者可以选择局部麻醉，严重者（如需行耳廓重造术者）应手术时间较长，则需要选择全麻。

耳畸形矫正术前需要做好什么心理准备？

• 儿童：儿童年龄较小，普遍对手术比较恐惧，家长应做好儿童的心理疏导，消除儿童对手术的恐惧。
• 成人：应了解手术的过程及注意事项，了解手术的并发症，消除焦虑、担忧的心情，增强对手术成功的信心。

耳畸形矫正术是否需要家属陪护？

需要家属陪护，耳畸形矫正术大多数患者都为儿童，情绪较为不稳定，因此需要家长陪护。

耳畸形矫正术过程应该注意什么？

• 需配合医生保持安静状态。
• 观察局部是否出现皮肤红肿及皮损等情况，若出现及时告知医生。

耳畸形矫正术持续时间多久？

不同患者耳畸形的严重程度不同，手术时间也有所不同。

症状较轻者手术时间较短，耳畸形严重者手术时间较长，至少需五到六小时，需做耳廓再造术者，手术则需要分几期完成^[1]。

耳畸形矫正术后会用哪些药？

术后需要遵医嘱服用抗生素，避免感染^[1]。

耳畸形矫正术后多久能出院？

• 非手术耳畸矫正术：新生儿出生七十二小时左右进行非手术矫正，一周内即可完成治疗；三周内接受治疗的新生儿则需 6～8 周的治疗时间；超过三周后开始治疗的新生儿则需三个月甚至更长时间的治疗^[2]。
• 手术患者一般两周左右可以出院。

耳畸形矫正术后应该注意什么？

• 术后不要着急洗澡，不要有清理患侧耳朵的行为，保证手术部位清洁。
• 减少面部活动（如嘴过度张大等）。
• 术后注意休息，避免剧烈运动撞击伤口，不要拉动任何缝线和结痂。
• 耳部如有渗液、流脓、红肿、耳软骨外露等，及时到医院复查治疗。

耳畸形矫正术需要复诊吗？

需要复诊，耳畸形患者需要进行多次手术，通常需要很长的过程才能达到最终的治疗目的，患者需要按照自身的情况根据医嘱进行复诊。

耳畸形矫正术后饮食需要注意什么？

• 多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，提高机体免疫力。
• 多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素，如青菜、番茄、猕猴桃、苹果等。
• 手术后一开始以流食（如稀粥等）为主，慢慢过渡，避免过大的牵扯面部。

耳畸形矫正术后多久可以恢复正常的生活？

一般来说，耳畸形手术结束后可能会导致肿胀，不过一般在术后一到两周就可以减轻，两个月后可恢复，但这个恢复时间并不是一成不变，这是与个人的体质有很大的关系，并且还和医生的技术以及术后护理有关。

耳畸形矫正术的费用大概是多少？

一般价格在几千不等，具体价格并不是统一规定的，会受到个体因素或外界因素的影响，如果患者的耳朵情况比较复杂，手术改善的时间会比较长，难度也会提升，价格更高一些，另外，手术价格还有地区差异，有些地区的收费标准高，有些地区的收费标准低，每个医疗机构还会根据自身所提供的具体条件制定不同的收费体系，所以手术价格不能一概而论。

耳畸形矫正术后会影响听力吗？

耳畸矫正术只改变耳廓的形态，不会影响听力。

耳畸形矫正术后会复发吗？

一般接受正规手术矫正，且护理得当后不会复发。