眼袋是什么？

由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔松弛等多个因素导致的眶脂肪脱出呈袋状畸形，称为下睑眼袋，同时可合并出现泪槽畸形、睑颊沟等改变，使得下睑呈现衰老的表现。

有些年轻人也会出现，主要是和家庭遗传有关系，为眶隔松弛眶脂肪膨出所致。

去眼袋是什么？有什么作用？

通过手术的方法，解决下睑突出的眶脂肪、皮肤松弛的表现，从而恢复下睑年轻态的作用，达到美容的治疗效果。

去眼袋适合哪些情况？

首先，需要区分眼袋（图1）和眼轮匝肌肥厚（图2）眼轮匝肌肥厚是指下睑缘处的臃肿，在微笑是会更明显，也就是我们常说的「眼苔」，这一类人群是不需要进行手术治疗的。

而如果下睑出现明显的眶脂肪膨出、泪槽畸形、皮肤松弛等表现影响美观时，可以进行手术治疗。

去眼袋不适合哪些人群？

• 精神不正常或心理问题患者；
• 有心、肺等基础性疾病无法耐受手术，或有凝血功能障碍的人；
• 眼周有急、慢性感染的患者；
• 妊娠或经期女性；
• 瘢痕体质患者；
• 对手术效果期望值过高的人。

去眼袋的风险有哪些？

• 下睑退缩：是指下睑缘向下移位，可以伴有睑球分离，表现为巩膜增多、外眦角变钝，可能伴有畏光、流泪的表现。主要和手术后瘢痕粘连、眶隔张力过大等因素引起，但是随着时间延长，会有自行恢复的趋势。早期可以局部按摩，如果半年后仍未恢复可以考虑进行手术治疗。
• 下睑外翻：是指下睑缘和睑结膜向外反转离开眼球，睑结膜暴露，甚至睑裂闭合不全。主要和皮肤、眼轮匝肌切除量过多、术前存在水平方向的眼睑松弛等因素引起。轻者可以给予理疗、按摩等处理，保守治疗 3～6 个月仍未恢复需要进行手术修复。
• 结膜水肿：由于炎症反应导致液体聚集增加，淋巴回流受阻，一般 3～4 周内可以自愈，早期可以使用激素类滴眼液以及人工泪液进行治疗。
• 外形不满意：下眶脂肪去除不足或过多，导致外形不满意。对于眶脂肪去除不足的可以再次手术去除即可，如果去除过多造成下睑缘凹陷的，可以考虑脂肪填充来进行矫正。
• 斜视复视：术中损伤下斜肌或下直肌导致的。短暂性复视可能因为术后组织水肿或出血导致，如果 3～6个 月不恢复者应到眼科专科进行治疗。

去眼袋之前要注意什么？

• 需要找专业的医生进行面诊，结合个人的具体情况，评估选择合适的手术方案；
• 术前手术部位的清洁卫生，千万不要化妆、涂隔离霜等；
• 术前评估，排除心肺异常等内科疾病而无法耐受手术者；
• 月经期不建议进行，停止服用阿司匹林等抗凝药。

去眼袋需要麻醉吗？全身麻醉还是局部麻醉？

一般局部麻醉就够了，如果患者特别紧张无法配合手术，那也可以采用全身麻醉。

去眼袋的过程中会感觉到疼痛吗？

局麻麻醉之后，手术过程并不会感觉疼痛。但是在处理眶脂肪的时候，可能会有酸胀不适感，但是都可以忍受。

去眼袋的过程是怎样的？

根据切口的位置，分为内切口和外切口两种入路方式，内切口的过程是切开下睑结膜，分离暴露眶隔，去除多余眶脂肪，仔细止血。

外切口的过程是沿着下睑缘的皮肤切开，根据患者眼袋的情况，去除眶脂肪，处理眶隔，去除多余的皮肤和眼轮匝肌，缝合伤口。不同的医生在具体细节的处理上会有所不同。

去眼袋手术时闻到的烧焦的味道是怎么回事？

这个是因为手术过程中使用的电刀或者双极电凝进行操作或者止血，电流作用于组织，所以会产生灼热的感觉，由于温度高而出现组织灼伤后的气味，这是正常的。

去眼袋之后多久能恢复正常？

一般急性肿胀期 1 周左右会恢复，如果眼周皮下有淤青，一般 1 月左右会吸收。内切口眼袋不需要拆线，外切口眼袋 1 周拆线，完全恢复无不适感一般需要 3 个月左右。

去眼袋之后应该注意什么？

• 保持伤口局部清洁干燥，如果有分泌物及时清理。
• 术后保持良好、合理的生活习惯和饮食习惯，避免熬夜、吸烟，避免海鲜等辛辣刺激性食物。
• 伤口拆线之前不能沾水，拆线后第 2 天可以正常洗脸，局部尽量不化妆，避免化学物质刺激。

去眼袋之后需要用药吗？

眼袋手术，可以口服一些促进消肿的药物，如云南白药、消脱止等，可以配合使用眼药水、眼药膏等，防止眼睛干涩不舒服。

拆完线后可以配合使用一些抑制瘢痕增生的药膏，如芭克、倍舒痕、康瑞保等等。

去眼袋会留疤吗？

内切口眼袋的手术切口在结膜，是不会留疤的。而外切口眼袋的手术切口一般在下睑缘　1.5～2mm　处，时间长了，几乎看不出来，不会影响下睑外观。

去眼袋之后还会长出来新的眼袋吗？

眼袋手术后的效果维持受到患者年龄、生活习惯、手术方案等等多因素影响，但是一般认为效果至少可以维持 5 年左右。

因为眼袋是随着年龄增加衰老的一种表现，所以效果是不会维持终身的。

除了手术，还有别的去眼袋的有效方法吗？

对于已经形成的眼袋，尤其是伴有泪沟畸形、下睑皮肤松弛等其他表现，手术是最可靠有效的方法。

如果是还没有形成明显的眼袋，那早期的生活护理还是有一定的效果，比如充足的睡眠、健康的生活方式、局部眼周皮肤的护理等等，都是有用的，可以延缓眼袋的形成。