皮肤磨削术是什么？

皮肤磨削术是一种不需手术刀的可操控性技术,可以改善皮肤表面的病理变化，并使真皮重新排布，形成新的表皮且创面不留疤痕。

目前已用于多种皮肤病治疗及皮肤美容修复中，如：白癜风、无色素痣、雀斑、咖啡斑等色素性皮肤病的治疗，部分浅表低度恶性皮肤肿瘤的治疗，瘢痕及皱纹等美容性修复。

皮肤磨削术和削骨有什么区别？

两者是有本质区别的，皮肤磨削术不改变骨骼，只是作用在表皮或真皮浅层来达到去除瘢痕、色素和皱纹的作用。

而削骨是在口腔内侧接近下颚角的位置切开，对多余的下颌骨内外两层全部切除，再对余下下颌骨外板继续打磨变薄的整形手术。

皮肤磨削术的方法有哪些？

皮肤磨削方法较多，如手动磨削、机械磨削、微晶磨削、激光磨削等。

皮肤磨削术适用于哪些人？

• 瘢痕：瘢痕是皮肤磨削术最主要的适应证，皮肤磨削术广泛用于痤疮瘢痕、外伤后瘢痕、手术瘢痕等各类原因所致的瘢痕，尤为适用于凹凸不平的浅表瘢痕，术后效果显著。
• 色素性皮肤病：用于治疗局部色素增多性疾病，如雀斑、咖啡斑等。皮肤磨削术可直接擦除浅表的色素印记，局部皮肤重建后可以恢复正常肤色。
• 美容：例如治疗眶周皱纹，术后 28 个月与术前对比，患者外观显著改善。在面部创伤修复中使用皮肤磨削术可以彻底的清除创面，有效地减少术后粉尘着色的发生率，对淡化术后瘢痕也有一定效果。
• 其他皮肤病：面部粗大的毛孔或细小的皱纹，皮肤浅表增生、良性结节或角化性改变，如：脂溢性角化、毛发上皮瘤、表皮痣、汗孔角化症、汗管瘤、毛囊角化病等疾病。
• 部分浅表性低恶性皮肤肿瘤：对于手术难以切除干净或损伤过大，难以承受较大手术治疗者，可以仅做瘤体的切除，创面开放旷置。后期磨削术后创面（肿瘤组织比较脆弱，磨削容易去除）联合光动力多次治疗，创面缩小，同时多次（不少于 3 次）病理证实肿瘤已经清除干净，可再次局部切除修复创面。

皮肤磨削术哪些人不能做？

• 皮肤感染性疾病患者；
• 精神障碍或神经质的人；
• 烧伤瘢痕或陈旧性瘢痕及放射性皮炎后遗症患者；
• 白癜风患者；
• 出血性疾病及体弱者；
• 瘢痕体质的人等。

皮肤磨削术有风险吗？

• 皮肤磨削术后常见并发症为疼痛、水肿、红斑等，多数患者术后无疼痛或仅有轻微疼痛，可给予一般止痛剂。水肿通常可在 1 个月内消失。红斑一般 3 个月左右消失，术后应注意防晒。

• 色素沉着发生率 90％ 以上，因人而异，为暂时性表现，一般在术后3～6个月即可慢慢消退。少晒太阳和服用维生素 C 可减轻色素作用。

• 在实施皮肤磨削术时，应避免留有瘢痕，术后患部发红及色素沉着是受术者较大的思想负担，为解决这一问题，可试验性地先磨削病变的一部分，观察 3～6 个月后再做较大范围的磨削。

皮肤磨削术失败应该怎么办？

• 色素沉着或减退：出现色素沉着一般发生在术后一个月后，并且延续比较长的时间，才会逐渐褪去。色素减退是因为磨削肌肤过深，色素细胞受到了损伤。应做好防晒工作，避免太阳直射。遵医嘱服用维生素 C，同时服用外用氢醌霜。
• 疤痕化：术中磨削过深伤及真皮层所致，应该进行抗疤痕干预措施。
• 感染：术后创面处理不当造成感染，出现感染后要使用抗生素进行抗感染治疗。
• 栗丘疹：出现栗丘疹后要前往医院由医生用消毒的注射针头刺破，挤出内容物，切勿自行操作。

皮肤磨削术之前要注意什么？

• 手术之前注意休息；
• 手术之前 2 周戒烟酒；
• 术前 1 周停止使用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药；
• 身体健康状况检查：排除心、肺、肝、血液等内科疾病及药物及食物过敏史；
• 在手术的相应部位剃除毛发进行体表的清洁，有利于术区更彻底的消毒以及保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率。

皮肤磨削术是全身麻醉还是局部麻醉？

成人术前给以镇静止痛剂。面部作神经阻滞，如眶上、眶下神经，及滑车神经上、下等均可酌情选用，采用局部浸润麻醉，使之较硬而易于磨皮。

皮肤磨削术的过程中会感觉到疼痛吗？

轻微疼痛。

皮肤磨削术的过程有哪些？

• 局部浸润麻醉；
• 用专门的磨削机进行磨削（磨削控制在真皮浅层深度）；
• 磨削结束后用生理盐水清洗创面，止血，必要时可用 1:50 000 肾上腺素压迫，再用纱布轻轻擦干；
• 检查无渗血后在创面上覆盖一层油纱并在油纱上滴庆大霉素以防止细菌感染。

皮肤磨削术后多久能恢复正常？

术后创面愈合后，皮面平滑，潮红 2 周后逐渐出现褐色色素沉着，一般在 2～6 个月后可恢复正常色泽。

皮肤磨削术后应该注意什么？

• 保持局部的干燥；
• 术后待纱布自然脱落，以免引起瘢痕的加重；
• 创面愈合后要注意避光；
• 注意进行局部的保养，对局部的皮肤起保护作用；
• 术后可使用抗生素 3～5 天，预防感染；
• 术后清淡饮食为主，多进食富含维生素 C 的食品，少食辛辣、刺激性的食物及碳酸饮料，恢复期禁烟酒；
• 注意休息，不要剧烈或频繁运动，避免运动出汗造成汗水浸渍伤口，或者运动撕扯伤口。

皮肤磨削术后需要用药吗？

• 术后可使用抗生素 3～5 天，预防感染；
• 术后若疼痛明显可由医生开具止疼药；
• 为了预防面部出现色素沉着，术后可服用大剂量维生素 C，每日 1.5～2.0 g，同时外用氢醌霜，避免日晒，外出时可使用防晒霜。

皮肤磨削会留疤吗？

不是瘢痕体质者一般不会留疤。

皮肤磨削术一般多少钱？如何选择到可靠的医生和医疗机构？

不同级别的医院、不同的磨削方式及不同的手术医生等因素决定其价位的多少，要根据具体的情况而定。

机构与医生的可靠性，可以从以下几个方面进行选择可靠的医生。机构是否从事营业执照中限定的项目；医生是否有执业医师证书和医师资格证书，可以通过网站查询证件的真伪；多看医生的手术案例，最好能够与医生面对面的交流，选择沟通能力强，善于倾听和理解的医生。

皮肤磨削手术是永久有效的吗？需要二次手术吗？

不是用永久有效的，根据情况是需要二次手术的。如果需要一般 3～6 个月后可行第 2 次手术。

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