补牙
就诊科室:口腔科
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丁香医生医学团队

丁香医生医学团队

审核专家
韩莹

韩莹口腔粘膜科副主任医师

发布时间 2020年04月27日

最后修订时间 2023年08月07日

简介
适应证
禁忌证
风险和并发症
术前注意事项
术中注意事项
术后注意事项
更多信息
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
简介

牙齿缺损是什么?为什么会出现牙齿缺损?

牙齿因为各种原因缺失一部分称为牙体缺损。常见原因有龋齿(蛀牙)、外伤、咬硬物牙劈裂等。

补牙的材质有哪些?

目前最常见的是各种品牌的复合树脂。
银汞合金是经典的补牙材料,目前已应用较少。
儿童补牙或者成人的特殊情况也可用玻璃离子。

适应证

蛀牙是什么?牙齿被蛀掉后必须要补牙吗?

龋齿也称蛀牙,是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
龋齿没有自愈的可能。为防止进一步进展,需及时处理。
补牙是最常用的治疗方法。

补牙时为什么有时候医生拿「针」轻轻戳一下缺损就巨疼?这样还可以补牙吗?

当细菌侵入过深,引起神经炎症时,戳一下就会引起敏感或疼痛的反应。
如果是可逆性的炎症,有时可以安抚后补牙;
如果是不可逆的炎症,也就是牙髓炎,就不能简单的补牙,而需要神经治疗了。

禁忌证

补牙对哪些人不适宜?

  • 对树脂或银汞材料过敏的用相应材料补牙可能会引发过敏反应;
  • 有牙髓炎的牙齿不能直接补牙,可待牙髓炎缓解后再进行补牙。

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风险和并发症

补牙的风险和并发症有哪些?

相对于国内外补牙的总数量,对补牙材料引起过敏反应的报道极少,多以个案形式存在。

深大的蛀牙补牙之后可能出现疼痛、敏感等反应。这可能是因补牙过程中的物理化学刺激引起。如补牙之后出现不可逆的牙髓炎症需要神经治疗。

术前注意事项

补牙之前应该注意什么?

没有特别的注意事项。

补牙之前需要做什么检查吗?

一般需要拍摄牙齿的 X 线片,观察牙齿的形态或位置。
牙医可能「敲一敲」,「戳一戳」,并进行必要的冷热刺激检查。

术中注意事项

补牙疼吗?补牙需要麻醉吗?

补牙本身是不疼的。

但是补牙之前需要磨掉已经「发黑」的牙齿。主要是为了把蛀掉的牙齿组织和入侵的细菌去除干净,防止进一步进展。在这一过程中,不深的洞也不会有感觉,无需麻醉;深的蛀牙离牙神经较近,可能会疼痛或敏感,一般深龋补牙前医生会局部麻醉。

牙齿所有「发黑」的部分都要磨掉吗?

「发黑」的牙齿大部分已被细菌侵入,补牙前需要磨掉。衡量标准是将所有细菌侵入的部分去除干净,需要医生依靠硬度和颜色判断。龋洞深层一小部分深色的无菌矿化组织可以保留。

补牙会出血吗?

补牙一般不涉及牙龈,不会引起出血。
有些龋齿蛀到牙龈水平,破坏两颗牙齿接触关系的龋齿需要提前安成型片辅助成型。牙龈状况不好的患者这一过程可能会引起出血,但医生为了保证补牙效果会先止血。

术后注意事项

补牙之后需要用药吗?

正常无需用药。

补上的牙齿一般可以使用多久?补牙之后多久能正常饮食?

目前广泛使用的复合树脂是光固化型,补完之后即可使用,无需等待。
玻璃离子或银汞合金充填最好待 24 小时材料完全固化后才可用患牙进食。

补牙之后注意什么?

牙齿缺损之后力学性能会减弱。即使经过补牙,树脂的力学性能也不能与缺损前的牙齿相比。因此患牙一般要注意勿咬硬物。
补牙之后牙齿的清洁并不受影响。

更多信息

补牙时的修补材料会损伤原生的牙齿吗?

修补材料不会损伤原生牙齿。但树脂材料本身有一定的刺激性,所以深的龋洞有时候需要先在底部进行垫底。

现在有可以促进缺损牙齿生长的「药液」吗?

促进牙齿再生的药物科学家一直没有放弃研究。但目前尚无临床可应用此类的药物。

补牙的大概价格是多少?

根据蛀牙的大小、类型、复杂程度价格不同。
公立医院参考价格 90~480 元不等。

补牙后又发生龋齿怎么办?

修补过的牙齿又发生龋齿称作继发龋。需要磨掉龋坏的部分重新补牙。

补牙后的牙齿修补的部分会塌陷或磨损吗?如果发生这种如何处理呢?

树脂的耐磨性无法与天然牙相媲美。补牙之后长年累月与天然牙之间摩擦行使功能,会导致材料的磨损。
对于缺损太大、影响咬合功能的牙齿,可采用更稳定的瓷材料进行修复。