洗鼻是什么？

洗鼻，即鼻腔冲洗法，也可叫做鼻腔冲洗，或鼻腔盐水冲洗。

洗鼻有什么用？

洗鼻是指使用鼻腔冲洗液，如：等渗生理盐水（0.9%）、高渗盐水（1.5%-3%）、等渗或者高渗海盐水冲洗鼻腔，清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物及污染颗粒等，达到如下作用：减轻鼻腔粘膜水肿及炎症反应、改善粘液纤毛运输功能，提高清洁速度，保护粘膜完整性。

洗鼻建议多久一次？

有些人会每天冲洗鼻腔，也可以只在出现症状时冲洗。一般是按需要每日冲洗 1～2 次，但每天冲洗（规范操作）几次鼻腔都是安全的。

一般推荐鼻窦炎持续 3 个月以上（称为「慢性鼻窦炎」）或过敏性鼻炎急性发作期的患者每日冲洗鼻腔。同时可以配合鼻腔喷雾。

洗鼻的适应证有哪些？

• 各类鼻部疾病，如：急或慢性鼻炎、急或慢性鼻窦炎、变应性鼻炎、上气道咳嗽综合征等；
• 鼻腔疾病、上呼吸道感染（感冒）引起的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻充血等；
• 鼻部手术或鼻内镜术后 1 周、鼻咽癌（NPC）放疗后鼻腔干燥、鼻腔粘膜受损及鼻腔不适等；
• 其它鼻腔需要冲洗清洁的情况。

洗鼻可以常规进行吗？

如果无禁忌情况，洗鼻可以常规进行，我们通常会建议下列情况进行鼻腔冲洗：

• 因感冒或过敏而发生鼻塞或流鼻涕；
• 鼻后滴漏，即鼻部的黏液沿咽后部滴下；
• 鼻窦炎，本病可造成鼻腔黏液，鼻塞和面部疼痛。

洗鼻相对禁忌证有哪些？

• 中耳炎急性感染期一般不建议鼻腔冲洗，避免造成炎症扩散，可选用较为安全的鼻腔喷雾或咨询医生后使用。
• 鼻腔堵塞严重或者不配合的时候，不建议鼻腔冲洗。如果反复出现耳痛、呛咳等不适，需及时停止，咨询医生。
• 鼻子术后不足1周，或见术口渗血等。
• 精神障碍、精神紧张而不能配合或耐受者。

洗鼻绝对禁忌证有哪些？

• 鼻腔有出血或出血倾向。

洗鼻有风险吗？

• 洗鼻时注意冲洗压力，冲洗的压力过大或者水量过多，可能会出现鼻痛、耳痛、中耳炎、冲入眼睛、恶心、呛咳等情况。但对于改善症状而言，这些情况是可以接受的，而且可以在熟练后几乎可以避免这些症状发生。
• 洗鼻装置应保持清洁，如被污染，可能诱发急性感染的风险，洗鼻完毕后应及时清洗晾干，定期更换，如怀疑洗鼻装置有污染时，请及时更换。
• 用专门的洗鼻盐， 按照产品说明书要求的水量和比例配置，以免改变洗鼻冲洗液的渗透压，可能会造成损伤鼻粘膜的风险。同时不要替换普通的餐桌用食盐，因为它除了含盐外，还含有其他化学物质，也会刺激鼻黏膜和导致损伤。
• 严格用纯净水、蒸馏水、煮沸过的温开水、生理盐水 / 海盐水配置洗鼻水进行洗鼻；因为少数人由于直接使用了没有烧过的自来水，而发生了严重感染，虽然非常罕见，但最好还是保证绝对安全。

洗鼻对头部、肺部等有影响吗？

洗鼻过程需注意操作及冲洗压力，避免操作不当，压力过大或者水量过多造成呛咳等。一般对头部、肺部没有影响。

洗鼻前是否需要停用某些药物？

如有需要联合使用其他药物鼻喷雾剂时，建议先进行洗鼻操作，再使用药物鼻喷雾剂。

洗鼻前需要进行检查吗？

需自行检查是否有鼻腔出血或出血倾向。

洗鼻前应该做哪些准备？需要先用药吗？

• 洗鼻前应清洁双手，按要求配置洗鼻冲洗液（盐水 / 海盐水），安装洗鼻装置。
• 如果鼻腔堵塞严重，建议洗鼻前先使用缓解鼻塞的喷鼻剂或滴鼻剂。

洗鼻操作前应该做好哪些心理准备？

• 初次进行洗鼻操作可能会有呛咳等不适感受，可用少量冲洗液进行尝试，成人通常可以耐受，儿童及婴幼儿洗鼻前应做好安抚，如操作过程中不配合或挣扎，应及时暂停进行安抚。

洗鼻操作过程应该注意什么？

• 洗鼻冲洗液温度尽量与体温接近为宜，有助于提高舒适度。
• 洗鼻过程中应保持身体直立，头前倾45度，婴幼儿可以仰躺，头转向一侧。
• 鼻腔冲洗时应保证洗鼻装置的鼻塞器插入鼻孔时与鼻孔有良好的接触，并具有一定的密闭性，以保证冲洗压力，提高洗鼻的效果。
• 适当挤压洗鼻壶，保证冲洗液持续、有效的压入鼻腔，少次多量，效果更佳。
• 儿童或婴幼儿洗鼻的原则以舒适配合为前提，鼻腔不通畅或者不配合的时候，请勿过度加大冲洗力度。如果反复出现耳痛、呛咳等不适，需及时停止并咨询医生。
  

洗鼻操作过程会持续多久？

• 每次洗鼻操作时间建议 1～2 分钟 / 每侧鼻腔，大约用 180～250 mL 洗鼻盐水，总时间约 3～5 分钟 / 次。
• 如鼻炎患者或需要鼻腔日常卫生护理的人群在医生指导下可以选择等渗冲洗液（0.9% 浓度盐水）长期进行洗鼻操作；如有大量分泌物，伴有明显鼻塞时期，应在医生指导下选择高渗冲洗液短期进行洗鼻操作。

洗鼻可以自已在家操作吗？如何操作？

可以自行在家进行洗鼻操作。

洗鼻通常选用鼻腔冲洗注射器、挤压瓶、洗鼻壶、电动洗鼻器及负压洗鼻几种方法。

• 洗鼻注射器操作方法：
• 需准备计量杯，洗鼻注射器，温开水（纯净水），洗鼻盐包。
• 操作过程前清洗双手，在计量杯中加入温开水（纯净水）至指定刻度，倒入洗鼻盐，请遵医嘱或产品说明书按比例配比冲洗液，水温以接近体温为宜（35～38 ℃），并搅拌均匀。
• 用注射器抽吸配比好的冲洗液，清洗时保持身体直立，头部稍向前倾（约45°），张开嘴呼吸，或发「「啊」的声音，将注射器轻轻插入一侧鼻孔，用均匀力度快速推入冲洗液，使鼻腔内脏物随冲洗液由对侧鼻腔流出，用相同方式清洗另一侧鼻孔，用纸巾将鼻涕分泌物擦拭干净。
• 洗鼻结束后，清洗计量杯、洗鼻注射器，自然晾干，以备下一次使用。
• 洗鼻注射器不可交叉使用，清洗次数及配比浓度根据疾病状况或健康人群的护理要求存在差异，遵照医嘱执行。
• 洗鼻挤压瓶操作方法：
• 参考上面「洗鼻注射器操作方法」。
• 洗鼻壶操作方法：
• 需准备洗鼻壶，洗鼻盐包，温开水（纯净水）。洗鼻壶由弹性塑料瓶体、洗鼻导管、瓶盖、气阀、水阀、鼻塞器、防尘盖组成。
• 操作过程前清洗双手，在洗鼻壶中加入温开水至指定刻度，倒入洗鼻盐，请遵医嘱或产品说明书按比例配比冲洗液，水温以接近体温为宜（35～38 ℃），盖上瓶盖，摇匀。
• 洗鼻过程中保持身体直立，头部稍向前倾（约 45°），将洗鼻器上的鼻塞器堵住一侧鼻孔，张开嘴呼吸，或发「啊」的声音，用一只手有节奏的挤压瓶身，将冲洗液连续不断的挤入鼻腔，使鼻腔内脏物随冲洗液由对侧鼻腔流出，再换洗另一侧鼻腔前，轻轻擤鼻，一边将鼻腔内残留物排出，然后按相同方法清洗另一侧鼻腔。
• 清洗结束后，可以按如下方式排出鼻内余水：弯腰、低头，鼻尖朝向膝部，用嘴吸气，用鼻呼气，反复 3～5 次后恢复正常体位，鼻内余水便会流出。未能排出的少量残液，可以增强鼻腔湿润，有利于保护鼻腔粘膜的正常功能。
• 洗鼻结束后，用清水冲洗洗鼻壶，自然晾干后，盖上防尘盖。清洗过程中，留意瓶盖内的密封圈，以免滑落。洗鼻壶可以反复使用，直到瓶体失去弹性。
• 洗鼻壶应专人专用，不可与他人共用，清洗次数及配比浓度根据疾病状况或健康人群的护理要求存在差异，遵照医嘱执行。
• 电动洗鼻器：操作类似于洗鼻壶，需要插电源或安装电池。
• 与洗鼻壶相比水量比较大，压力和流速比较恒定。需要购买相应的设备在家，成本相对要高一些，可以根据自己的情况来选择。
• 负压洗鼻：需有经验的医生或护士操作，通过负压吸引，使用冲洗液将鼻窦内分泌物置换吸出，一般不建议自行在家操作。

洗鼻其它操作注意事项有哪些？

• 儿童及婴幼儿洗鼻
• 使用时需要成人帮助。
• 1 岁内婴儿鼻腔清洁一般选用滴鼻剂，或洗鼻注射器。
• 洗鼻注射器，适合各个年龄儿童；
• 洗鼻壶，适合能够配合的大儿童，一般 2 岁以上儿童为宜。
• 配制洗鼻冲洗液时需要注意使用清洁水源，如烧开后晾至温度合适的温水或蒸馏水配制，配制后请尽快使用，如果用不完 24 小时后也应丢弃，不可直接使用没烧的自来水，自来水中的病原体可能会引起严重鼻腔感染。
• 请勿过度用力挤压瓶体；洗鼻时，避免用力吸气。避免吞咽或说笑以防呛水；
• 如遇鼻腔一侧进水另一侧出水困难，可尝试从出水难的一侧鼻腔进水，但用力不要太大。
• 避免使用不含洗鼻剂的纯水洗鼻，以免造成呛水及鼻粘膜细胞水肿；避免使用食盐盐水洗鼻，以免引起鼻腔干燥，破坏鼻黏膜。
• 洗鼻壶清洗及消毒方法请参照产品说明书，一般可选择用煮开的热水、无菌盐水清洗或者微波消毒。

洗鼻后需要用哪些药？

洗鼻后一般不需要用药，如果治疗需要使用其他喷鼻药物，可在洗鼻后间隔 10～15 分钟使用。

洗鼻后饮食需要注意什么？

洗鼻后饮食一般无需特殊注意。如有其它疾病需要配合洗鼻治疗，请遵医嘱注意饮食禁忌。

洗鼻后生活上应该注意什么？

• 洗鼻后如反复出现耳痛、呛咳等不适，需及时停止，咨询医生。
• 禁止大力擤鼻涕，且应单个清理：压住鼻子的一侧，张开嘴，擤出鼻涕。然后再进行另一侧。

洗鼻操作中用到的耗材、机器有哪些，怎么选择？

• 洗鼻操作中可用到计量杯、注射器、洗鼻壶、电动洗鼻器。
• 洗鼻注射器可购买专门的鼻腔冲洗注射器，或者选用医用 10～20ml 规格的注射器，使用时应去掉注射针头，搭配适合鼻子形状的硅胶鼻塞使用。
• 洗鼻壶应选择适合鼻子大小的鼻塞器，以能够与鼻子形成密闭空间为宜。洗鼻壶可反复使用，直到瓶体失去弹性。
• 洗鼻壶与电动洗鼻器清洗效果差不多，电动洗鼻器与洗鼻壶相较水量比较大，压力和流速比较恒定。但洗鼻壶价格低，使用和携带较方便。电动洗鼻器需要购买相应设备，价格较高，需要插电源或安装电池使用，携带没有洗鼻壶方便。

洗鼻费用大概是多少？

医院洗鼻的费用大概 20～30 元 / 人次。不同性质医院收费有所不同。