王丽娜皮肤性病科主治医师
蔡晴皮肤科副主任医师
发布时间 2020年03月18日
最后修订时间 2023年08月07日
激光祛斑主要是利用选择性光热作用原理,即一定波长的激光,以一定的时间照射病变部位皮肤,被其中黑素颗粒优先吸收。
这些黑素颗粒吸收光后迅速膨胀、破裂,形成小碎片,然后被人体代谢排出。同时正常组织又不会受到损伤,从而达到祛斑的作用。
针对不同色斑及患者肤质,选择不同的波长及激光技术,在保证疗效的同时,还可以增加安全性。
激光祛斑治疗之后,皮肤会有短暂的红肿,一般在 24 小时之内即可消退。
之后会结痂,7~10 天会自行脱落。待痂皮脱落后,还有可能会出现反黑,也就是炎症后色素沉着过度。
一旦出现反黑以后,皮肤会自动代谢色素沉着,反黑期通常持续 1~3 个月,部分肤色暗沉的人可能会持续 6 个月。
雀斑的主要形成原因是遗传因素和紫外线照射。激光治疗可以把已经出现的雀斑尽量祛除干净,但是如果不注意防晒与皮肤护理,过段时间色斑还是会长出一些的。
激光祛斑后会有一定比例的人出现反黑,在医学上被称为炎症后色素沉着。是由于皮肤接受激光治疗时,受到激光的热伤害导致炎症,出现色素沉淀,使得淡化的斑点重新变黑或者变为深咖啡色。
激光祛斑反黑现象并不是祛斑失败的一种表现,而是皮肤一种自我修复的表现。
所以,激光治疗后需要做好防晒工作,一般短期的反黑都会逐渐恢复的。
大多数情况下都可以进行激光祛斑治疗。
因为激光照射可以到达特定的皮肤层,并不损伤正常皮肤,也不会导致皮肤变薄、敏感以及加重痘痘。
但对于存在敏感肌、痘痘肌情况的人而言,治疗前需要专业的医生评估个体肤质以及色斑种类,再做决定。不要去美容院做,缺乏专业保障,风险难以规避。
激光祛斑属于医美操作,建议至专业的医疗机构进行治疗。具体过程如下:
激光祛斑治疗小范围色素性皮损时通常不需要麻醉,大多数情况下时可以忍受的,治疗时的不适感类似橡皮筋弹击皮肤表面。
而儿童以及太田痣的治疗,需要进行局部麻醉。激光祛斑最常用的麻药是 5% 利多卡因乳膏,使用时涂抹在祛斑部位。利多卡因乳膏可能引起皮肤过敏、红肿、瘙痒等情况;如果有过敏现象可更换其他麻药或不使用麻药。
激光祛斑治疗后大多会出现局部结痂的情况,这些痂对于皮肤而言是一层天然的保护层,可以隔绝紫外线,保护新生皮肤,应该尽量待其自然脱落。如果不小心弄掉结痂,那么做好防晒以及保湿工作,一般不会留疤或变黑的。
激光祛斑后 1 周内尽量只用清水或者温和洗面奶洁面,动作要轻柔,不能使用具有磨砂、去角质功能的产品;不能使用刺激性药物(如维 A 酸、过氧苯甲酰等)。待 7 到 10 天左右结痂全部脱落后,可以逐渐恢复正常护肤。
激光祛斑后随着色斑的去除、新皮肤的生长,肤色会逐渐恢复正常,一般不会导致局部肤色不均匀。
激光祛斑后建议选用温和、以保湿为主的护肤品,尽量避免使用含有果酸、酒精等刺激成分的护肤品。
不同的色素斑以及不同医疗机构,激光祛斑治疗价格会不同,单次治疗 1000~8000 元不等。