胡蓉妇科主治医师
兰义兵妇科副主任医师
发布时间 2019年07月04日
最后修订时间 2023年08月17日
无创产前基因检测(Non-invasive Prenatal Testing,NIPT),也称为无创产前 DNA 检测。检测原理是基于母亲血浆中含有胎儿游离 DNA,通过收集孕妇外周血中的胎儿游离 DNA,利用新一代高通量测序技术,分析胎儿的染色体信息,得出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率,用来预测患病风险。
通过这项检查分析胎儿是否患有染色体非整倍体疾病,包括 21- 三体综合征(唐氏综合征)、18- 三体综合征(爱德华氏综合征)、13- 三体综合征(帕陶氏综合征)。
优点:
抽取孕妇血液即可,所需样本量少,方便。
和羊水穿刺等有创检查相比,没有伤口,减低感染、流产等风险。
灵敏性可达 98.6%~100%,特异性达 99.7%~100%。
缺点:
不能检测微缺失、微重复和染色体嵌合体、染色体结构畸形和性染色体异常。
无法完全取代超声及血清学、羊水穿刺等筛查技术。
不是产前诊断方法。
当孕妇产检怀疑有以下染色体异常疾病:21- 三体综合征(唐氏综合征)、18- 三体综合征(爱德华氏综合征)、13- 三体综合征(帕陶氏综合征),年龄小于 35 岁,没有检查禁忌证时可以做无创产前基因检测。
孕 10 周起即可进行这项检查,最佳检查孕周为 12~22「+6」周。
无创产前基因检测是产前筛查方法,而非产前诊断方法,有以下情况者,不建议进行无创产前基因检测:
孕妇有染色体异常胎儿分娩史,夫妻双方其中一方有明确染色体异常;
孕妇一年内接受过异体输血、移植手术、细胞治疗或接受过免疫治疗等,对无创产前基因检测结果存在干扰;
胎儿影像学检查怀疑胎儿有微缺失、微重复综合征或其他染色体异常可能;
各种基因病的高风险人群。
产前血清学筛查高风险,预产期年龄 ≥ 35 岁的高龄孕妇,以及有其他需要做产前诊断指征的孕妇。
孕周 < 12 周或体重 > 100 kg 的孕妇。
通过体外受精—胚胎移植方式受孕的孕妇。
双绒毛膜性双胎妊娠的孕妇;
合并恶性肿瘤的孕妇;
影像学筛查发现异常,提示胎儿有常染色体疾病可能。
首先,医生会向患者及家属明确说明这项检查的必要性和安全性,同时需要签订知情同意书。
提供详细的末次月经时间供医生核实孕周,并提供其他产检结果。
详细告诉医生夫妻双方是否有染色体异常、有无单基因病家族史;是否辅助生殖、是否进行过输血、细胞治疗,是否患有肿瘤。
检查时放松心情,配合完成抽血即可,无需空腹进行,检查前可以进食。
抽血完成后,用棉签或棉球压迫抽血处片刻,防止出血。
无创产前基因检测是抽血检查,通常不会有严重并发症,常见的是抽血处淤青。这是血液瘀滞造成,一般不会有明显不适,无需特殊处理,会随着时间被慢慢吸收。
可以,无创产前基因检测在门诊抽血即可。
根据地区和医院等级不同,检测费用多在 2000~3000 元之间。