噬血症

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d***8
刘医生,您好! 症状描述:我妈妈是去年三月份开始发烧,开始以为是普通感冒,发烧三天还没有止住,温度在37-39之间,持续升高。然后在二甲医院进行三天治疗也没有止烧,白细胞减少。随后转向三甲医院,做了骨髓穿刺,和淋巴,乙肝的检查,排除了白血病,医生说是血液病毒感染,随后在医院住院九天进行治疗。出院时温度已经稳定,不过偶尔会有点低烧。医生开机增白片,在家慢慢调剂后恢复。最近几天受凉,开始发烧,吃了退烧药没有用,反反复复起烧,温度一般是37.8度,最高温度38.2。之后住院治疗,首先进行了肺炎的CT检查,以后医院接诊。同时胃部一直有不适,胃镜检查无异常。 患病时长:从发烧到今天已经持续了五天 用药情况:住院期间医院用了维生素B6,维c,生白针,头孢等。症状无缓解,依旧反复起烧。 医院检查:血常规检查,血培养无培养菌,肝胆脾肾检查无异常。 医院的医生说,去年骨髓穿刺结果显示,有噬血细胞存在,初步怀疑噬血细胞综合征,还需要再做一次骨穿进行检查。所以想问一下刘医生,有没有这种可能呢,还是按呼吸道感染发热来治疗呢?
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刘樱子
血液科主治医师
您好 感谢信任 请问您目前去年噬血细胞综合征确诊了吗 当时有没有白细胞减少 说是血液病毒感染是EB病毒感染吗?
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l***6
医生,我父亲是慢淋患者,确诊有3年多了,但是病情一直比较稳定。前几天突然发烧,已经有一个多星期了,最高时可以达到41度多,吃了退烧药、输液后能退烧,反反复复。医生说血常规化验结果显示身体里有感染,但是在医院做了颅内ct、胸部的平扫和腹部超等等检查都没有发现问题,血培养也没有发现问题。我现在担心是网上说的噬血细胞综合症,所以麻烦你帮忙看看血常规检查,是不是噬血细胞综合症。
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王焱
血液科医师
解释的话,是要排除噬血细胞综合征和其他发热等情况,但是单凭血常规是无法判断有没有噬血的,建议完善铁蛋白,凝血功能,血脂,骨穿等情况综合判断。 2.如果你父亲已经在当地血液科住院治疗,可听从当地医生的建议,进一步完善
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d***r
噬血细胞综合症 在做化疗
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刘竞
血液科主治医师
您好,感谢信任,我语音详细解答你的问题。
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d***t
最近在省人民医院住院 一直还是发烧 一天吃四片激素才能控制 大夫怀疑噬血细胞综合症 就往这方面查 但是诊断标准又不够 不能确诊 也不能采取针对的治疗 说是我的全血细胞减少也没有到诊断标准上的程度 但是我的疑虑是因为最近在吃激素 吃激素不是本来就会升高白细胞血红蛋白血小板吗 血清铁蛋白2000多 NK活性降低 SCD25 900 这个倒是不高 彩超显示脾大 我也是想跟您聊一聊 您上次说也对我的病例感兴趣 如果有必要我想去北京 我担心这边大夫经验不够耽误病情 毕竟我现在还有体力能过去 您有没有听说的比较好的这方面的专家呢
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王松云
血液科主治医师
你好,再次感谢你的信任! 你的血脂及凝血正常,所以给诊断带来较大困难,本来噬血细胞综合征就不好诊断,建议你做一次全面检查,包括骨穿、活检及相关基因检查。 再次感谢你的信任,希望我的回答能帮助到你!!
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丽***园
医生你好,看下我是不是贪血,
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胡旭东
血液科副主任医师
你好!这张化验单的箭头提示两点1.红细胞个头比较小。没有贫血,好得很。这种情况一般有两种原因,一是轻度缺铁,查一下铁蛋白就知道了。一是地中海贫血,要查基因。2.中性粒细胞比例略低,没关系。大部分时间是因为偏差。供参考!
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A***n
血液病是什么症状
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周炼炼
血液科主治医师
白血病有急性白血病和慢性白血病之分,两者发病时的症状都不典型,可以表现为发热,咳嗽,咳痰,腹痛,腹泻,尿频,尿急等感染表现,和或头晕,乏力,胸闷,气喘,面色苍白等贫血表现,和或鼻出血,牙龈出血,皮肤青紫,尿红,排黑便等出血表现。希望能帮到您,希望能得到您的好评,感谢(๑•ั็ω•็ั๑)
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涂***i
骨髓增生异常综合症
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吴洋
血液科医师
你好,确诊这个疾病后要根据个人具体病情,骨穿结果,各项检查,血象,染色体等评估病情,评分高中低危组,根据危险分级才能评判疾病预后,制定具体治疗方案。
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d***9
大夫说是骨髓增生异常综合症
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陈斗佳
血液科副主任医师
目前的治疗方案有以下几种 1去甲基化治疗,药物如地西他滨或者阿扎胞苷。 2免疫调节,如来那度胺 3小剂量的化疗 4异基因造血干细胞移植适合年轻患者,但是这个费用贵 以上方案的选择需要根据她最后的疾病危险分层,目前她的分层还差染色体核型分析的结果。
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z***i
症状及患病时长:反复发烧约一周,最高烧到 42 度,请看一下血化验结果,医生说考虑嗜血细胞综合症。 就医及用药情况:用了左氧氟沙星,还没有做 b 超,医生说有 3 个症状很像,反复发烧,甘油三酯高,以及有血清铁蛋白升高。 需要解答的问题:是否有其他疾病
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范芸
血液科主任医师
较常见的原因,有些风湿免疫病也可能这样,预后更多与炎症风暴的程度有关,本身就是不恰当的反应,纠正可没有规定流程或剂量,每个人的不恰当噬血都不一样,所以各有各的路径和程度,确实医生很难承诺您,只能
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d***2
症状及患病时长:3.4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 嘴里左边一股血腥味,感觉口水都是血腥味,持续了3.4天,用力吸,然后吐口水可能有一点点血。用纸巾擦没有血。嘴里有一个坏的牙,漏窟窿的。是不是白血病,在网上搜说是
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王万里
血液科副主任医师
您好,感谢您的咨询,了解到的情况是年轻男性,口腔有出血,网上搜怀疑白血病。 白血病是血液系统的恶性肿瘤,慢性白血病一般没有特殊症状,会出现白细胞持续升高,脾脏肿大,急性白血病一般会出现发热、白细胞升高、贫血、出血,比如牙龈、鼻腔出血,皮肤瘀斑,身上没劲儿,头晕等症状。 您的口腔出血考虑与牙龈出血有关,结合有蛀牙,出血风险更大,如果全身其它部位没有出血点、紫癍,白血病可能性较小,建议化验血常规,如果正常,基本可以排除白血病。 网上的信息太多,真假难辨,白血病本来发病率就低,如果血常规正常的话,就可以打消您的疑虑。
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X***古
症状描述:发热头晕四肢无力 患病时长:今天 医院检查:血液炎症 血液炎症是不是很严重的病?可以治愈吗?
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袁丽娟
血液科主治医师
感染在没有完全控制的情况下,体温是可以反复的,经过抗感染治疗后体温会慢慢下降,如果最高体温较前有所下降就考虑是治疗有效,继续抗感染治疗就可以了。如果抗感染治疗3天后症状没有缓解或者症状加重,考虑目前抗感染治疗的药物无效,则需要更换抗生素,可抽血完善血培养➕ 药敏或者局部分泌物等培养来查明感染菌及治疗敏感的抗生素。
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陈***0
陈世和,骨髓增生异常综合征
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胡旭东
血液科副主任医师
OK,可能没那么快啊。
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d***9
症状及患病时长:主任您好,之前也一直向您咨询。我大概在今年 1 月中旬喉痛发烧,期间有反复,隔几天会再次喉痛发烧。从 2 月 6 日到目前没有再发烧了。我分别做了三次血检查,今天的检查出现了这个有核红细胞,我查了资料说正常人是不应该有的,请您帮看看我现在是否有白血病、骨髓瘤等恶性病的可能?(图片按照顺序排列,从之前到现在,第三张图片是最新的) 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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范芸
血液科主任医师
1我觉得可以复查,不是必须复查,如果是我,对这种没啥意义的现象,我不复查;如果仅一两个有核红,血常规都好,不需要骨穿,看看网织红、胆红素再说,没事儿就继续观察; 2关节肌肉酸痛很常见,您联想得有点儿多,没有证据时先观察,高钙也是先复查确认,经不起重复的不叫异常~
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d***0
症状及患病时长:患者半年左右吞咽困难 就医及用药情况:患者因血小板低,服用环孢素已经7 8年了 需要解答的问题:患者这类情况应该如何治疗
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高超
心胸外科主治医师
此条回复包含语音,请点击进入问题详情查看
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d***6
症状及患病时长:血小板减少症发现已经五年 白细胞三个月前发现减少 就医及用药情况: 需要解答的问题: 看一下是什么疾病 主治医生说我是ccus 但也有医生说是mds
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王万里
血液科副主任医师
您好,感谢您的咨询,看了您提供的资料和化验单,年轻男性,发现血小板减少5年,近三个月来化验血常规提示白细胞、血小板偏低,基因筛查提示BCOR基因突变。 白细胞、血小板减少的原因常见于以下方面: 一、感染性疾病:如部分病毒感染容易导致白细胞和血小板减少; 二、非感染性疾病:1、肿瘤,尤其是血液系统肿瘤,可能导致血液产生白细胞、血小板的能力被破坏。2、脾大、脾功能亢进导致白细胞、血小板破坏明显增多,可能导致白细胞和血小板减少。 3、免疫系统疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。 三、药物作用:应用某些药物可能诱发白细胞和血小板减少。 四、血液系统疾病。 根据目前资料,不够MDS诊断标准,暂无法确诊MDS,CCUS是原因不明的血细胞减少症(Cytopenia of Unknown Significance)的缩写,指:持续性血细胞减少;不符合MDS或其他血液病的诊断标准;无明确病因。 CCUS患者可能有发展为MDS的风险。 CCUS和MDS都是血细胞减少相关疾病,但CCUS尚未达到MDS的诊断标准。部分CCUS患者可能随着时间进展演变为MDS。个人考虑有可能是CCUS,目前白细胞和血小板降低不严重,暂时不需要口服药物,定期复查血常规即可。生活中加强营养,多进食蔬菜水果,可以很好的补充造血原料,适当锻炼身体,定期复查血常规。
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d***e
症状及患病时长:巨大血小板症,2岁的时候在协和确诊。08年出生携带,凝血功能低下,鼻子内壁有多年出血点,婴儿期就开始通过输血小板止血,大了之后一般指压法止血,很少输血;现在孩子上了高中,学业压力大,运动量也大近期出血比较频繁,出血点在鼻腔后端,按压不住,输红血一次 血小板一次。 就医及用药情况:没有药物,主要是物理手段 需要解答的问题:请问现在是否有新的根治性手段,比如骨髓移植手术?谢谢
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宫本法
血液科副主任医师
您好,稍晚给您回复
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d***q
家里人说我爸我爸血液有问题,这是什么病
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刘瑶
血液科主治医师
您好,根据您上传的骨髓报告,结果是MPN,也就是故事增殖性肿瘤,是一种血液系统恶性疾病,但是是慢性进展的,主要包括几型:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,骨髓纤维化等,通俗点讲就是骨髓增生过于旺盛了,造血造的多,表现主要有血小板增多,红细胞增多等等,治疗上主要是口服一种化疗药羟基脲,目的就是杀掉过多的细胞,还有可以用干扰素治疗,但是羟基脲一般都需要长期用药,并且定期监测血常规,根据血常规变化调整用药量,如果控制的好,血象稳定,一般不影响生活质量和寿命
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d***9
医生你好,我最近很焦虑,去年我爸得了淋巴癌并发了嗜血细胞综合症,治疗了四个月后去世了,治疗期间非常痛苦,我们家人都很难受。我爸两个姐姐都是得了癌症。我现在挺害怕的,网上查了癌症之后发现特别吓人。 最近三个月我身上总是有各种症状,去医院看了好几次都没什么问题,我现在整个人都很焦虑,总是关注自己的身体,怕我会不会突然得什么重病,现在我什么事都有点没心情干。
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蔚然
精神心理科主治医师
那要注意生活调节:1、首先是充足的睡眠:建立良好的睡眠习惯对于健康至关重要。尽量保持规律的睡眠时间,23:00前就寝、06:30前起床,晚上不要过度使用手机等电子设备,以确保能够有充足的休息。使用手机时尤其不要看短视频和带节奏的文章、信息,这些内容本身就容易煽动焦虑,看了以后心情更加紧张,不利于睡眠。2、健康的饮食:健康的饮食可以维持身体健康和情绪稳定,建议避免饮料和食物中的刺激性成分,如咖啡、浓茶、白酒、可乐、巧克力、肥肉、糖等,而是多吃新鲜的水果、蔬菜、全麦面包和鱼虾蛋。3、身体运动:身体运动能够改善情绪,提高身体素质和减轻压力,可以选择适量的运动方式,如慢跑、太极等,一般保持在每天8000步。4、社交生活:社交会减轻负面情绪,可以与朋友家人聊天、出去逛街、参加活动等。5、培养健康的爱好:比如弹琴、写日记、画画、跑步、唱歌等可以宣泄情感的方式。
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d***4
就是说噬血症是噬血细胞综合症的简称,对吧,一样的意思,只是说法不一样,对吧,医生,还有人类是没有嗜血症这个疾病的,精神科,血液科,肿瘤科都是没有这个嗜血症这个疾病名称的,对吧,马医生。我没有噬血症,也没有噬血细胞综合症,对吧,医生。文字回答,万分感谢。只需要回答这,就行,万分感谢。
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马力
血液科主任医师
您好, 人类疾病没有噬血症或者嗜血症这个病。最少程度我们血液科和肿瘤科没有这个病。 噬血症应该就是噬血细胞综合症的通俗说法,一样的意思,但是说法不一样。但肯定没有单独噬血症这个病。只有噬血
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d***6
症状及患病时长:大夫你说的这个噬血细胞综合征严重吗?我们家宝宝这个症状像吗?需要上医院检查吗?还是在观察一下?之前发烧早起查了血项是正常。需要再去看一下血项吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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刘兴楼
儿科副主任医师
接上一个问题继续回复。 噬血细胞综合症,是一种比较严重的疾病状态,在早期就是表现为反复发热,以高热为主,发热的时候出现皮疹,体温越高,皮疹越明显。另外还有血常规的变化,多表现为白细胞,血红