回复如下:
一、关于诊断:
综合您对不舒服的描述、胃镜检查结果,诊断“反流性糜烂性食管炎、慢性浅表性胃炎”明确,这是很常见的胃食管良性疾病,问题不大,不用太担心。您停药后反流症状再次出现,要检查一下平时生活饮食的习惯,在调整生活饮食的基础上继续服药抗反流治疗,之前抗反流治疗的时间是不够的,建议连续治疗至少8周,甚至更长时间。
二、关于治疗:
您之前“自己买了耐信吃了一个多星期感觉差不多好了”,证明耐信+莫沙必利的用药组合对您疾病的治疗效果是比较好的,只是服药时间不够,建议继续服用耐信+莫沙必利治疗,另外加上医生开的“铝镁加混悬液”保护粘膜。艾普拉唑也是抑制胃酸的药物,跟耐信哪个效果更好,没有这样一个很客观的数据,这两种药物抑制胃酸的效果都是挺不错的。但用在您身上,艾普拉唑效果如何,需要服药后观察才知道。泌特,如果没有消化不良症状,可以不用。替普瑞酮,是保护胃粘膜的药物,跟铝镁加混悬液相比,铝镁加混悬液因为是液体剂型,更适合您服用。
三、生活饮食上应该注意:
一日三餐规律饮食,吃些容易消化的食物,避免过饱、过快饮食,避免刺激性、难消化、容易产气的食物。不要吃太烫的食物,不要喝太烫的水,建议喝温开水。如何避免反流:在吃完东西之后的2小时内不要平卧;抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。高脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管下段括约肌压力,宜适当限制。如有抽烟喝酒,戒烟戒酒,这样能够使胃酸分泌降低,使胃黏膜和食管黏膜的损伤减少。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。如果有便秘,要积极治疗,多吃新鲜蔬菜水果、粗粮,以避免便秘及腹内压增高,便秘改善后可降低腹内压,减少反流。如有超重或肥胖,要控制热量摄入,减轻体重,以免肥胖引起腹内压增高。避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。