2022年05月11日
第1次提问
医生您好,我今年22岁,大四,男生。4.29号晚上,我正常坐下时,右膝盖响了一声,然后我弯腿时膝盖就感觉内部压力很大,弯腿用力就疼,上下楼梯、坐下都有困难。这样的症状持续了三四天,逐渐缓解。上述症状在我初中时就偶尔出现过,每年都会有几次,通常都是在日常活动中出现,例如上下楼、下蹲、坐下,很少在跑步、打篮球等剧烈运动时出现(但是初中练习立定跳远时出现该症状的情况好像比较多)。因为每次过个三四天就完全恢复了,我没怎么在意,甚至都不记得是只有右膝盖出现过,还是两边都出现过。 这次情况有点不一样。三四天后这样的症状缓解了很多,但是直到现在大幅度弯腿时的压力感仍未消失。同时,在进行少量运动后(走路),膝盖有被磨损的感觉,有持续的不适感。我很担心以后不能进行比较剧烈运动。 5.9号我去医院骨科就诊,并做了核磁共振检查。检查结果昨晚才出来,我暂时没有时间去医院,想先 向您寻求帮助——我的膝盖是哪里出了问题,问题严重吗,怎样治疗才能尽量保留我的运动能力,我需要尽快去医院进一步治疗吗,我现在需要怎样避免在进一步治疗前情况恶化?

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2022年05月11日
您好,感谢您的信任!您的提问我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
您一共有两次追问的机会,我这里可以无限回答,请在追问的过程中,尽可能多的回复补充我需要的信息。
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2022年05月11日
00:35
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2022年05月11日
第2次提问
我现在膝关节的不适感并不强,但是存在,稍微走走路不适感会增强,让我很担心。现在没有明显肿胀,没有压痛点,所有位置按压都不疼痛,前后内外都没有。上楼梯更疼,上楼梯腿需要用力。医院的医生诊断说是髌骨错位,说我这么多年一直有,可能内侧(or外侧)韧带都断了。但我一直有较强的运动能力,核磁的检查结果好像也显示没有这么严重。
2022年05月12日
00:51
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2022年05月12日
第3次提问
我反复确认了,没有明显的压痛点。前几天有弯曲疼痛的症状时,弯曲三十度左右用力就会很疼痛了,而且很难完全蹲下,会觉得右膝盖有阻碍,没法完全深蹲
00:56
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2022年05月12日
你好!
根据你的描述,可能是髌骨软化症。
平时注意避免加重髌骨磨擦的活动,如上下山、上下楼、骑自行车、滑冰、滑雪等活动。

1.充分热身。运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,增强关节的润滑作用。
2.避免剧烈运动。避免持续性蹲位和剧烈的运动,如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。增强力量和耐力的活动要循序渐进,逐渐加量。

目前流行的“站桩”锻炼不适合髌骨软化症患者,因为在屈膝35°~50°范围内髌骨向外滑出力加大,髌骨软骨所受到压力和摩擦也最大,所以不少人做后症状加重。

3.控制体重。合适体重能降低作用于膝关节上的重力,肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险。

4.不负重条件下主动充分活动关节。如平卧或坐位主动伸、屈膝关节。股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动,有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。

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砸***盘
症状及患病时长:健身后导致肩袖损伤 做了检查确诊的肩袖钙化性肌腱炎 目前做完核磁确诊后第二周 日常活动不受限 胳膊平举偶尔会痛 夜晚有时会痛

就医及用药情况:当地医院开的口服塞来昔布还有氟比洛芬凝胶贴

需要解答的问题:这边医生建议我保守 可以做些理疗比如电烤之类的 还有一个医生建议我做关节镜手术 清理钙化灶 说我的钙化有点大 我实在拿不准 麻烦您给看看 上传的图片是我核磁报告 扫码可以看影像 需要输入我电话才能看:一五九一零五五八四零一
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d***w
症状及患病时长:4年

就医及用药情况:无

需要解答的问题:医生您好我是一名体育教师,现在膝盖情况对于我日常教学、生活影响很大,迫切地需要康复,以下是我的问题

1. 我目前膝盖的情况应该怎么治疗才能恢复到正常状态?是否需要手术?

2. 现在治疗恢复期间,还能不能打篮球、正常健身?

3. 如果做运动康复,具体推荐做哪些康复动作?哪些动作要避免?
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d***0
症状及患病时长:想请您帮我看下4周外踝骨折的康复情况。

就医及用药情况:

需要解答的问题:主任,我是外踝手术。然后现在是内踝感觉变大了。而且好像还不是肿。早上起来也不会像外踝消,就是大了。然后现在练习角度和轻负重,就是我标红的区域感觉涨,紧。按着不疼。下蹲也是这个位置卡,其他踝关节区域感觉灵活性都很好了。就这一个区域。而且是内踝。想知道原因,这正常吗?

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d***q
症状及患病时长:髋关节处疼痛一个月,检查报告和云影像见附件

就医及用药情况:抗生素吃了10天,激素针8天后检查出了下面的结果。

需要解答的问题:这是股骨头坏死吗?现在的状况后续怎么治疗?需要做手术吗?
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d***4
本人常年习惯单盘右腿坐,3月12日夜间盘腿坐后入睡,13日凌晨腿窝部位突发剧痛,多次疼醒,晨起踉跄上班。
13日下午前往烟台山医院骨科就诊,此时腿部无法弯曲、不敢发力,活动时痛感剧烈。次日做核磁检查(扫码输0012可看影像),15日尿酸检测值为250,发病前无饮酒、吃海鲜、剧烈运动情况,接诊医生及丁香问诊的西安交大倪建龙大夫均诊断为痛风性滑膜炎,排除韧带损伤。先后服用秋水仙碱、依托考昔、迈之灵,均无明显效果。15日、17日分别抽取花生油状积液100毫升、110毫升,17日积液送检;19日抽取暗红色粘稠积液100毫升,倪大夫建议得宝松,医院注射曲安奈德后疼痛明显缓解,卧床休息至22日持续好转,23日开始拄拐上班,24号依旧好转。
25日骑行1小时电动车腿部着凉,夜间误食4片马步鱼干,当晚病情反复,26日小幅加重,27日加剧,膝盖再次肿胀,预估积液70毫升,无法弯曲。27日晚急诊骨科就诊,医生看核磁报告提及韧带损伤,怀疑韧带问题,建议次日挂运动损伤科复查。
核心诉求:1.结合检查结果,判断病症为痛风性滑膜炎还是韧带损伤?如是损伤,求用药;2.若确诊痛风性滑膜炎,求用药及可否抽积液注射得宝松