患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2022年04月27日
第1次提问
您好 我的宝宝现在6个月29天,母乳喂养,5月龄20天开始添加的辅食。原来宝宝基本一次至两次夜奶,夜里睡眠舒适度很高。近8天,宝宝吃奶时偶尔能听见肠鸣声,持续性夜醒超级频繁,有时一晚上能醒十至二十次,每次夜醒基本处于闭眼睛哭状态,抱起来哄睡能够缓解,放下继续哭。有时哄睡期间打挺,排气。排气后,有时能够安睡两至三小时。白天睡眠情况没受到影响。现在在给宝宝服用合生元益生菌,服用后效果不显著。宝宝两个月的时候没出现过肠胀气的情况。宝宝持续性补充铁、锌、d3、dha、ad。 开始以为是消化不良,给宝宝服用过一次本地医院缓解胃胀,消化不良的小药和一袋枯草杆菌二联活菌颗粒,效果也不明显。8天里给宝宝辅食停过2天,效果也不明显。

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2022年04月27日
你好,根据您对孩子情况的详细描述看,孩子这种夜里频繁睡醒哭闹反复发作的情况,应该考虑婴儿期肠绞痛,原因有很多,从您的描述过程看,应该主要可能是否跟辅食添加不适应或者有过敏相关,不适应辅食或者食物过敏可以引起肠道消化,吸收不好,肠道积气增多,肠蠕动增快,肠痉挛导致波浪也会影响睡眠。
您给孩子服用过的药物,其中几种都是属于益生菌类,但是效果不佳,原因应该与您没有选择药字号的益生菌有关,一时间的服用也应该以餐后半小时服用效果为最佳益生菌作为调理肠道微生态系统类的药物起效比较慢,一般最少要半个月到一个月左右,您可以选择常乐康颗粒或小培菲康颗粒等,效果应该好些;只是所有的益生菌用于婴儿及治疗并没有足够的循证医学证据,不过根据买回来的具体种类里面有婴幼儿期的用法,那么理论上是可以用的,但是根据丁香医生管理平台的要求,推荐病人用药必须有循证医学的证据,因此有关益生菌的使用仅供参考,不构成治疗建议,请您理解。
其实您可以给孩子先做一些非药物治疗,比如以宝宝脐部为中心,顺时针摩宝宝腹部,每次按摩10~20分钟,每天按摩2~3次,有助于肠道积气的排出缓解肠绞痛症状。
如果有条件的话,建议给孩子做一下过敏原筛查,如果查出阳性的食物,建议母亲和婴儿避免;我没有解条件检查,建议母亲先避免最可能的过敏原,如牛奶鸡蛋海鲜坚果西红柿等。
第2次提问
宝宝近期新添加的食物有小白菜,山药。宝宝这种不舒服情况是否可能与妈妈肠胃不舒服有关呢?或者是否可能存在宝宝吃的食物有点凉了有关呢?
2022年04月27日
小白菜一般没几乎没有出现过敏的,但是那个山药建议暂时不要加了。
这么小的宝宝添加辅食要注意遵循添加的原则:由少到多,由稀到稠,由一种到多种,添加过程中要观察有没有不舒适的反应,如果有需要及时停止,一般每一个星期最多添加一种新的辅食,等孩子适应了才能添加另外的辅食,你们这个添加感觉有点添加不当。
孩子这种不舒服的情况,当然更可能跟目前的饮食和身体状况有关,因为毕竟母乳是宝宝的主要食物来源,妈妈有胃肠道不舒适的情况,要及时去就诊治愈,妈妈看成人消化内科门诊。
这么小的宝宝添加辅食也应该只有一点点一般是先,从米粉开始添加起,如果吃的辅食太凉当然会影响肠胃,但是一般是短期的影响,不会影响这么长的时间。
2022年04月27日
第3次提问
宝宝的辅食是否需要暂停一段时间呢
2022年04月27日
孩子才这么小,添加的辅食应该不多,刚才您说的山药可以停了;考虑到目前消化不好,小白菜可以暂停一段时间;但是米粉之类的最早添加的辅食还是可以继续吃的,后续添加辅食的原则,请遵循我上一条回复。

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d***3
医生您好,因描述病情文字较多,显示不全,具体完整内容以图片形式附在下面了,直接看图片就行。

“7岁6个月,男孩,体重60斤。
4月16日从学校放学回来发现明显咳嗽,咳嗽一周,前三天咳嗽减轻,后4天又咳嗽明显,在此期间只有咳嗽,无其他症状。
于是4月23日去医院,医生听诊加压舌板,说喉咙有炎症,没有做检查,让吃四天头孢地尼分散片,硫酸特布他林片,富马酸酮替芬片,小儿豉翘清热颗粒。吃了4天药,虽然见效缓慢,但是咳嗽基本好了。
4月27日,孩子在学校发烧,只有发烧,没有咳嗽及其他症状。
4月28日去医院抽血,医生听诊加压舌板,抽血证明有细菌感染,医生观察,说喉咙有炎症。于是又开了药,其中头孢地尼分散片,再吃三天。除此之外,还有金莲清热泡腾片,开喉剑喷雾剂,因为孩子个体原因有高烧38度5,难受会呕吐的症状,这次医生也给开了吉福士磷酸铝凝胶。孩子除了高烧38度5以上,会感觉不适,其他时候精神状态都很好。
家长经验感觉:这次的头孢地尼分散片好像不怎么起作用,经验源于,一方面是最近这次咳嗽比原来吃头孢丙烯干混悬剂的时候起效慢,另一方面是最近三天的体温登记,感觉体温好转也不明显。头孢地尼分散。。。”
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d***q
症状及患病时长:1月+

就医及用药情况:
3月21日发现大便不成形且有粘液和很多泡沫并有酸臭味,吃了一周益生菌未见好转,29日化验大便小便,大便结果显示正常,小便结果显示乳糖不耐受,本地儿保医生建议服用小象米塔乳糖酶(奶前五分钟,每次4滴),现服用的第二瓶,4月16日发现体重增长缓慢且大便一直有粘液和酸臭味,便增加双歧杆菌益生菌服用,直到今日大便还是有粘液
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