患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2024年03月09日
第1次提问
症状及患病时长:我爸爸69岁,前年患病格林巴利综合征,轻度脑梗。近一年来舌头发麻,近半年来视力模糊,最近一两个月手有点发麻,脚背有一阵阵的针扎样刺痛,嗓子间歇性抽动,白天总是犯困。这几天每天夜里身体阵发性发冷两三分钟。 就医及用药情况:去年治疗用的皮质类激素,注射用维生素B12和甲钴胺,服用甲钴胺和维生素B1,最近三天医院输液依达拉奉注射液,血塞通注射液,用药三天了,情况仍然没有变化。 需要解答的问题: 这个情况是什么疾病引起的,用药需要改变吗?需要用什么药?需要用什么方法治疗?

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2024年03月09日
你好,感谢信任。

情况已了解,现在整理回复、请稍等,在此期间先不要追问。
2024年03月09日
你好,分析和建议如下:

1、目前诊断不明,因为”脑梗死”和“格林巴利综合征”均为单相病程(可完全恢复或遗留少许功能障碍但不会进展加重)。

请问,去年的格林巴利治疗后完全恢复了吗?有没有后遗症?除了糖皮质激素等,有没有使用免疫球蛋白?可否提供当时的住院记录?

2、现在住院治疗使用的依达拉奉注射液提示“急性脑梗死”,仅凭脑CT检查无法明确本次病灶位置和体积,需要进一步完成脑磁共振平扫和血管成像检查(颅脑MR+MRA)。

但可以确定,即便脑梗死复发,也无法解释下面的症状:

“近一年来舌头发麻,近半年来视力模糊,最近一两个月手有点发麻,脚背有一阵阵的针扎样刺痛,嗓子间歇性抽动,白天总是犯困。这几天每天夜里身体阵发性发冷两三分钟”

建议肌电图检查排除神经肌肉方面的器质性疾病。
2024年03月09日
第2次提问
去年的格林巴利综合征,可能是没有完全康复,后遗症就是脚不舒服,没有使用免疫球蛋白。下面是去年的用药记录。住院记录查询不到了。

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2024年03月09日
了解了,稍等
2024年03月09日
你好,

格林巴利综合征是一类由免疫介导的急性炎性周围神经病,多由于机体免疫反应引起,常出现肌力下降,手指和脚趾出现戴手套和穿袜子样的感觉障碍,通过静脉注射免疫球蛋白和血浆置换可以得到有效治疗。因此,从您目前提供的信息看,去年格林巴利综合征的诊断和治疗都是不充分的。

老人家的情况比较复杂:症状累及多系统、多部位,有进展加重趋势,诊断不明确、针对性的治疗就无从谈起,建议选择综合性三甲医院神经内科住院诊治,先完善下述检查以明确诊断:

1、颅脑MR+MRA
2、肌电图
3、根据肌电图检查结果、或有必要行腰穿脑脊液化验。

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d***w
症状及患病时长:患者男,74岁,6月1号早上5:30因与他人发生口角,情绪激动失去意识,口齿不清,说不出话,四肢可以动弹。出血量21ml。

就医及用药情况:来到县医院检查,诊断左侧脑出血。正在打点滴是氯化钾、葡萄糖

需要解答的问题:
咨询医生,说需等待进一步脑血管检查,看出血量是否增加,再确定是否手术。目前已经距离患者失去意识4个半小时,这种情况是否需要转院或者如何进行下一步治疗,情况是否严重,我们应该做什么?
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d***e
症状及患病时长:年龄53,性别女,病情:26号晚上突然有一阵头晕走路想踉跄,怀疑低血糖吃了块糖躺床上就没事了,第二天一开始没事,准备出门买菜的时候在走路的过程中突然一直重心不稳,打踉跄,无法走直线。当天来了县医院,一开始诊断时走路需要人扶,医生让闭眼站立后,向前抬起手臂,身体会晃,后办理住院开了些检查,输了促进血液循环的液,吃眩晕宁片,目前扔在检查,已无症状
目前检查情况,脑部核磁共振无异常,血常规有点缺钙,尿常规白细胞红细胞略高于正常值,血管彩超无异常,心脏彩超无异常,心电图无异常,眼震视图无异常,几乎无眩晕感,无呕吐,无耳鸣,意识清晰。无遗传病史,无慢性病,最近未吃药,同时一直消化不好,一般除了午饭外只喝碗粥,但是仍然消化不了,会肚子胀,好几天来不了大便,之前还右半边身子麻过,尤其躺到床上的时候,但是去齐鲁医院查也没查出来啥问题。

就医及用药情况:输液和吃眩晕宁片

需要解答的问题:目前查的这些没找到病因,麻烦给分析一下,还需要查啥,病因会是啥,同时需要查一下维生素B12吗,是不是缺乏了也会影响神经,走路不稳,同时影响消化

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杨***惠
症状及患病时长:7年前核磁检查为脑血管瘤,报告找不到了,大概是6-8mm,今年复查,增强核磁显示怀疑陈旧性出血灶
就医及用药情况:无用药

需要解答的问题:想让主任看一下到底是啥,另外有脑白质病,看看严重吗?是否需要干预
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d***e
症状及患病时长:前年十一脑出血

就医及用药情况:沂水中心院保守治疗

需要解答的问题:去年九月又晕,做了血管搭桥手术又所缓解,今年五一又晕

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d***5
症状及患病时长:
3天
就医及用药情况:
未用药
需要解答的问题:
本人29岁,现孕16周,孕前就有家族遗传血管性神经痛,以前每次痛都无法自行缓解,只能靠药物(散利痛),布洛芬已经对来说我不好用了。现在右侧太阳穴连同右侧眼珠疼痛三天了,改变体位时会加剧疼痛,尝试热敷,头部按摩,仍未缓解。请问有孕妇可服用的止痛药吗。