您好！感谢您的信任。我在看您的病例资料，马上回复，回复打字需要时间，请您耐心等待。谢谢！

您好！感谢您的信任。从您描述的情况看，考虑存在有勃起功能减退的情况。请问您出现勃起功能减退有什么诱因吗？平时多长时间一次性生活？平时有手淫的习惯吗？频繁吗？阴茎勃起硬度如何？能达到几级？晨勃情况如何？有没有尿频、尿急、尿不净感及射精无力、射精痛的情况？有没有烟酒嗜好、熬夜、久坐等不良习惯？近期有没有做过体检，有没有糖尿病、高血压、高血脂的情况？肝肾功能及甲状腺功能正常吗？有没有服用什么药物？
具体勃起的硬度可参考以下分级 第一级：豆腐； 第二级：剥了皮的香蕉； 第三级：未剥皮的香蕉； 第四级：黄瓜。

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您好！从您描述的情况看，存在有勃起功能减退的情况。结合您描述的病史资料，考虑有可能与以下方面因素有关：1、年龄，随着年龄增加，则睾丸功能会减退，可以有迟发性睾丸功能减退症的可能。会有睾丸分泌睾酮量减少，导致勃起功能减退。2、您有痛风病史，有高尿酸血症，高尿酸血症可以引起血管病变，会导致阴茎供血不足，进一步可以导致勃起功能减退。3、有较重的烟酒嗜好。抽烟可以引起血管病变，可以导致阴茎供血不足，引起勃起功能减退。饮酒可以引起前列腺反复充血，易引起前列腺炎发生，可以有射精无力及勃起功能减退的情况。
针对以上情况，建议您：
1、建议到公立医院的泌尿外科或男科就诊，查一下血清睾酮，了解是否存在有睾酮值偏低的情况，如果有，可以有针对性地服用药物行激素替代治疗。
2、建议戒烟限酒。建议调整饮食结构，减少海鲜、啤酒、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食物摄入，适当多饮水，控制血尿酸在正常的范围内。
3、建议平时适当多饮水，适当有氧运动。避免食用辛辣刺激性食物，勿熬夜，勿久坐，生活规律。
4、药物治疗可以小剂量服用他达拉非片治疗(一日一次，一次0.2mg)，建议暂服用半个月时间，密切观察疗效。

您好！不好意思，他达拉非的用量写错了，以下面的回复为准。请您谅解！
您好！从您描述的情况看，存在有勃起功能减退的情况。结合您描述的病史资料，考虑有可能与以下方面因素有关：1、年龄，随着年龄增加，则睾丸功能会减退，可以有迟发性睾丸功能减退症的可能。会有睾丸分泌睾酮量减少，导致勃起功能减退。2、您有痛风病史，有高尿酸血症，高尿酸血症可以引起血管病变，会导致阴茎供血不足，进一步可以导致勃起功能减退。3、有较重的烟酒嗜好。抽烟可以引起血管病变，可以导致阴茎供血不足，引起勃起功能减退。饮酒可以引起前列腺反复充血，易引起前列腺炎发生，可以有射精无力及勃起功能减退的情况。
针对以上情况，建议您：
1、建议到公立医院的泌尿外科或男科就诊，查一下血清睾酮，了解是否存在有睾酮值偏低的情况，如果有，可以有针对性地服用药物行激素替代治疗。
2、建议戒烟限酒。建议调整饮食结构，减少海鲜、啤酒、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食物摄入，适当多饮水，控制血尿酸在正常的范围内。
3、建议平时适当多饮水，适当有氧运动。避免食用辛辣刺激性食物，勿熬夜，勿久坐，生活规律。
4、药物治疗可以小剂量服用他达拉非片治疗(一日一次，一次5mg)，建议暂服用半个月时间，密切观察疗效。

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您好！治疗关键还要了解是否存在有迟发性睾丸功能减退的情况，如果有，还需要有针对性的治疗。另外要戒烟限酒，减少富含嘌呤的食物摄入，控制尿酸在正常范围。
小剂量服用他达拉非片半个月，需要密切观察疗效，效果可以，可以试着逐步减少用药次数，直至停药。