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您好，很感谢您的信任，也很荣幸能够为您解答。我详细看了您的病程经过和检查结果，您的性激素六项结果显示促黄体生成素和促卵泡生成素明显升高，大于40，雌激素水平降低，结合您的临床表现和性激素结果，考虑您是围更年期症状。
一，女性一般在45~55岁之间绝经，我国女性平均绝经年龄是49.5岁，一般在45岁左右就进入围绝经期，围绝经期卵巢功能开始下降，卵泡耗尽，性激素水平降低，子宫内膜生长不能得到很好的刺激，会出现一系列的症状，如月经变化，月经量会逐渐减少或持续很长时间，月经紊乱等，随着人们生活水平的提高，更年期相对较晚。一般不需要特别干预。
二，绝经是每个妇女生命进程中必然发生的过程，因卵巢功能的衰竭而导致的月经永久性停止，40岁以上女性末次月经后12个月未出现月经，排除妊娠后临床可判定为绝经。您现在是处于围绝经期，还没有真正绝经。
三，但是您的更年期综合症确实比较明显，比如心烦，潮热，盗汗等情况， 您现在正在口服雌二醇屈螺酮片，它主要用于治疗妇女自然绝经和手术绝经所引起的低雌激素症状，您现在才口服5片，所以症状改善不明显也是正常的，您可以继续口服，谷维素也可以继续吃，别太心急，平时生活中可以建议您增加蛋白质类食品:特别是乳品,蛋,瘦肉,鱼类和大豆，由于25%的更年期妇女患有骨质疏松,骨蛋白和骨钙缺失,补充钙类食物非常有必要.乳类含钙最丰富,有极易被吸收利用.养成每日饮用1到2杯奶的习惯对防止更年期骨折很有帮助。

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您现在处于围绝经期，也是对症的，都是补充雌激素改善症状，因为您现在的症状就是由于雌激素缺乏引起的。你如果不想要继续口服这个药物，也可以改为口服芬吗通，雌激素含量2mg的，每天固定时间口服一次，观察症状有无改善。或者您也可以去医院的精神心理科或者睡眠科挂号，进一步咨询一下有没有其他改善您睡眠的药物。

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不好意思，春节前手术比较多。您今年45岁，如果您想要长时间口服也是可以的，口服至50岁左右也是可以的，或者口服至您觉得自己的症状都缓解了停药观察看看。
如果您有严重的乳腺疾病比如乳腺4类以上结节或者恶性病变，或者有子宫肌瘤，子宫腺肌症这类病变那就不建议口服，您可以去医院做个乳腺超声和盆腔超声检查，如果没有做过宫颈癌筛查也可以再做个宫颈癌筛查，担心副作用的话不要长时间口服，口服三个月症状缓解了可以先停药观察。

如果您还有什么问题，可以在评论里再提问，我可以再给您详细回答，多一次提问机会😊