你好，感谢信任与咨询。图片和你提供的资料看主要有3个问题：1.寻常痤疮，也就是痘痘，这是最主要的问题；2.鼻子周围发红是脂溢性皮炎的表现；3.面颊发红，现在这种程度是诊断不了玫瑰痤疮的，只能说是存在敏感性皮肤，是否有确切的玫瑰痤疮还是等痤疮控制好了再看。现在这种红的主要原因可能还是痤疮一直没有控制好，痤疮的炎症刺激；有的和过度清洁过度护肤有关；有的和外用的药物护肤品有一定刺激性有关。所以注意的还是精简护肤，并且治疗上是会兼顾玫瑰痤疮的。
所谓精简护肤就是适度清洁，有效保湿，注意防晒。皮肤不油不用洗面奶，温水洁面，动作轻柔。一定要做好保湿和防晒，保湿就是只用一个保湿霜或乳液，但是一定要勤用，可以随时补涂保湿霜，保持皮肤随时摸起来是滋润的最好。防晒以物理防晒为主，就是打伞、戴帽子、防晒服等，紫外线强的时候可以补充使用防晒霜作为辅助。其他所有护肤都不使用。
鼻翼两侧部位属于脂溢性皮炎，脂溢性皮炎病因不是完全明确，多见于皮脂分泌旺盛部位。脂溢性皮炎还和局部真菌繁殖有一定关系，在这个位置还是比较顽固。治疗上常用的有抗炎作用的和抗真菌作用的两类。①抗真菌药物，比如联苯苄唑乳膏，或者2%酮康唑软膏，每天外用2次。②效果不够好可以加用抗炎药物，比如吡美莫司乳膏，他克莫司等。目前可以先尝试外用酮康唑软膏，每天2次，使用一个月看下效果。抗真菌的药物安全性是非常高的，副作用罕见。
痤疮俗称痘痘，主要类型有粉刺，炎性丘疹（脓疱），结节，囊肿。痤疮一般不需要检查，如果月经经常量少，延后可以查一下性激素六项。如果月经基本正常就不需要查了。痤疮原因很复杂，很多也是和我们本身体质有关的，当然生活饮食上也需要注意一些。 你现在痤疮总体不算重，但是因为同时存在皮肤敏感的表现，这种情况治疗就不适合使用比较强效的外用药，应该以口服药治疗为主。对于长期反复不好的痤疮，口服药效果最好的还是异维A酸，其他药物在没有强效外用药配合下都很容易反复，只有口服异维A酸是目前唯一能减少复发的药物。
异维A酸用法基本相同，介绍如下： 推荐口服异维A酸，是目前所有药里面效果最确切的，适合长期不好的痤疮。相对还是比较安全的，常见的副作用就是皮肤口唇干燥，其他副作用说明书上写了很多，但是都非常罕见。如果出现了某些明显副作用，需要复诊看一下，绝大多数停药后副作用会消失。另外比较常见一些的副作用就是爆痘，但是严重爆痘罕见，一般的爆痘随时间会自行慢慢消退恢复，如果万一发生了严重爆痘就需要及时复诊，根据爆痘具体严重程度采取一些相应的治疗。特别注意的就是服药期间和停药至少一个月内需要避孕，不能献血。
治疗建议口服异维A酸软胶囊2粒/日，餐中或者饭后马上吃，因为空腹吃这个药吸收不好，最好早上一粒，晚上一粒，这样分2次服用，分开服用干燥等副作用反应可能轻一些。
服药期间口唇和皮肤可能会有些发干，可使用润唇膏及保湿霜保湿。一般建议治疗一个月后复诊看一下，适当调整用药，一个月后需要空腹抽血查肝功能和血脂。
一般先洁面，然后外用药，过半小时再使用保湿，防晒霜，这种不影响药物吸收。如果时间紧张或者皮肤特别干，或者觉得药物有刺激感，这些情况都可以先用保湿霜，然后直接外用药，稍微影响吸收，但是影响也不大。
饮食上不饮酒，少吃甜食，少喝牛奶，少吃油腻食物，但是豆浆，鸡蛋都可以吃，生活规律休息好能减轻痤疮。
