患者评价

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非常满意,想给医生发锦旗

2022年04月05日
第1次提问
现在哺乳期,整个孕期没护肤,角质层薄,现在脸上痒,掉屑,成片的小疙瘩

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2022年04月05日
你好,感谢你的咨询。

照片收到,谢谢信任,目前照片提供信息有限,还是希望能够上传明亮光线下,对焦于面部全局以及局部更为清晰的皮疹图片看一下

目前来看是面颊红斑,首先考虑面部皮炎,如果持续泛红,也有一阵一阵的潮红,也可能是玫瑰痤疮,但针对目前的情况,是一种敏感性皮肤状态,还需要您配合补充完善下述病史。

请问这种泛红持续多长时间了,泛红是否可以完全缓解?何时泛红明显?是否会出现一阵一阵的潮红?这种泛红是否会伴有干痒刺痛?有没有何种可疑诱发因素?之前面部有没有长时间使用过何种药物或化妆品?之前有无痤疮病史?您头皮屑是否明显?发疹前是否接触了一些可疑致敏刺激物导致皮疹出现?

玫瑰痤疮是一种好发于面中部,主要累及面部血管、神经及毛囊皮脂腺单位的慢性复发性炎症性疾病,常伴有皮肤屏障功能损伤,好发于20~50岁女性,但儿童和老年人同样可以发病。当排除一些外用药物,外用的一些化妆品等其他原因导致的面部皮炎后,符合玫瑰痤疮诊断标准的,的确要考虑到玫瑰痤疮的可能

待您完善前述病史,提供更详细的图片,会进一步为您推荐合理的处置方案。

最后:以上是我的第一次回复,希望能给您一些参考,我等待您的追加信息,然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。
2022年04月05日
第2次提问
屋里热或者刚洗完澡脸红明显,孕期光用洗面奶洗脸,不涂护肤品,这是面部屏障受损,干痒稍微有点刺痛,头屑最近也有点多,起小疙瘩之前做了一次面部清洁,之后就开始起小疙瘩,再接着我就开始水乳护肤,但是脸越来越厉害

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2022年04月05日
好的, 收到您补充的相关信息。

看到眉弓也有红斑以及脱屑,这也是脂溢性皮炎的好发区域,也考虑合并有脂溢性皮炎,如果脂溢性反复发作出现丘疹脓疱,此时也会诱发玫瑰痤疮

目前哺乳期,的确用药存在限制,如果瘙痒可以口服氯雷他定,不痒可以先不服用,抗过敏药物氯雷他定哺乳分级为L1(非常高的等级),但的确是服用后可以通过乳汁分泌给宝宝让宝宝跟着吃药,不过从哺乳分级来看,它还算安全一些,实在担心可以先小剂量比如5mg看能否有效起到压制作用,症状好转也可以逐渐减少用药频次及剂量。不痒无需服用。

对于局部的红斑,激素是有效的,不过这些都是皮肤稚嫩部位,不建议长期不停地使用,可以短期合理的使用弱效激素膏,比如地奈德乳膏(哺乳分级为L3),一天2次*3天停用,然后可以序贯以爱宁达(哺乳分级为L2,但哺乳期也推荐特别谨慎)一天2次外用,好转后减少使用频次至停药,不过前述这些药物依然并非绝对安全,是慎用的,而且乳房部位是不可以外涂的。

同时注意保持环境通风透气凉爽,避免热水烫洗,避免肥皂洗涤剂过频刺激,避免反复搔抓刺激,穿纯棉宽松透气衣物,避免日晒,少辛辣刺激饮食,参考前述做好面部护理。

希望以上信息对您有帮助,如果还有哪里不清楚的,您还可以继续追问的。

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